鼻咽癌在放療后為什么三年內不能拔牙？這是因為鼻咽癌的患者在接受放療后三年內由于放射線對這個唾液腺的損傷是比較重的時候，放射線可以使唾液的分泌減少，發(fā)生唾液的粘稠，唾液的酸度增加，導致細菌在唾液中繁殖更快，容易形成放射性的齲齒牙齦的紅腫 、流膿、牙齒槽骨的壞死流膿。如果在放療后三年內進行拔牙，上述的癥狀可以誘發(fā)頜骨的骨髓炎，如果進行抗炎治療無效的時候病情會加重 ，惡化。穿破皮膚形成瘺道，終日流膿流血不止，病人不能進食，可以導致長期的慢性的消耗，最后病人會死于膿毒血癥或者是全身的衰竭，所以鼻咽癌放療后的三年內是不能拔牙的。
鼻咽癌在放療后為什么三年內不能拔牙？這是因為鼻咽癌的患者在接受放療后三年內由于放射線對這個唾液腺的損傷是比較重的時候，放射線可以使唾液的分泌減少，發(fā)生唾液的粘稠，唾液的酸度增加，導致細菌在唾液中繁殖更快，容易形成放射性的齲齒牙齦的紅腫 、流膿、牙齒槽骨的壞死流膿。如果在放療后三年內進行拔牙，上述的癥狀可以誘發(fā)頜骨的骨髓炎，如果進行抗炎治療無效的時候病情會加重 ，惡化。穿破皮膚形成瘺道，終日流膿流血不止，病人不能進食，可以導致長期的慢性的消耗，最后病人會死于膿毒血癥或者是全身的衰竭，所以鼻咽癌放療后的三年內是不能拔牙的。
鼻咽癌因為放療部位的原因，要做頭頸部的放療，有部分口腔也受到比較高級的的照射，口干是因為唾液腺受到的傷害，特別是腮腺對分泌唾液是很重要的，而腮腺要難以避免受到一定的照射造成口干。平時要經(jīng)常喝水、潤喉，在生活方面進行調整。
鼻咽癌放療后出現(xiàn)爛牙的原因主要有幾個方面：第一、放射線會對分泌唾液的腮腺、舌下腺等造成影響，會造成唾液腺分泌減少導致口干。唾液腺唾液對口腔有殺菌作用，唾液減少除了口干不適癥狀外也會導致口腔細菌繁殖，造成爛牙。第二、放射線對口腔牙齒的牙釉質有損傷，所以放療后的病人牙釉質往往會受到不同程度的損傷，就直接導致了爛牙的出現(xiàn)。所以，對于放療后病人要更加重視口腔清潔問題。
拔牙是口腔科最常見的小手術，但是有多種情況下是不適合拔牙的，概括起來有以下幾種：有嚴重的心血管疾病和血壓高于180/100mmhog以上的拔牙會有生命危險；血液性疾病比如血友病血小板減少癥還有白血病的患者，拔牙后會引起大出血或者重度感染；女性在月經(jīng)期 妊娠期以及哺乳期原則上應當避免拔牙，尤其是妊娠期拔牙會引起流產(chǎn)早產(chǎn)等風險；嚴重的肝腎功能損害，及肝病的活動期慢性肝炎、肝硬化這些疾病；惡性腫瘤患者，機體的抵抗力十分低下或者頜面部剛做過放療；糖尿病癥的患者病情沒有控制以前，血糖高于八以上的對麻藥過敏的牙周炎、根尖周炎、冠周炎的炎癥、炎癥期不建議拔牙以防炎癥擴散，劇烈運動飲酒之后不能馬上拔牙。
以下什么情況下不能拔牙： 1、女性處于月經(jīng)期，應禁止拔牙； 2、全身有凝血功能障礙，如白血病、血友病，這種拔牙會引起代償性出血； 3、高血壓過高，有時也是拔牙禁忌癥，如要拔牙需把血壓控制在正常范圍內； 4、糖尿病病人血糖如控制過高，高于8.88mmol，也是禁止拔牙的，不然會引起傷口感染。 5、近半年內發(fā)生過心肌梗塞、腦中風或肝腎功能損害、甲狀腺功能亢進，都是禁止拔牙的。 6、放化療3~5年后也不能拔牙，因此放化療前，要做好口腔檢查，處理口腔牙齒問題。
什么情況下不能進行正畸拔牙呢？我們正畸的拔牙，他是一個有創(chuàng)的一個過程，所以說在拔牙期間，患者的身體狀態(tài)要比較好，如果出現(xiàn)了感冒或者是頭暈的狀態(tài)，那么就一定不要去拔牙。第二個我們的正畸拔牙它是需要提前打麻藥的，而這個打麻藥，如果患者是空腹或者是有高血壓或者是有些其他的什么情況的話，那么也是不適合的，所以我們的患者在進行拔牙之前一定要吃早飯，因為我知道很多患者朋友，他就是空腹到醫(yī)院里面來進行一個拔牙手術，那么很容易在打麻藥的時候就暈厥過去。第三一個，如果患者他本身有一些系統(tǒng)病史，請一定要告知我們的拔牙醫(yī)生，比如說高血壓病史，糖尿病病史等等，那么這些病史會影響到我們拔牙創(chuàng)后期的一個修復，如果醫(yī)生沒有得到足夠的信息，那么就會影響到我們患者后期，我們拔牙創(chuàng)是否能夠正常的愈合，還有些情況下，嚴重的時候還會產(chǎn)生一些并發(fā)癥，除此之外，患者們還要如實向拔牙科的醫(yī)生告知他們是否具有系統(tǒng)病史，比如說高血壓病史，糖尿病病史等等，因為這些都會影響到我們后期拔牙創(chuàng)的一個正常愈合，如果醫(yī)師沒有掌握足夠的信息，那么就有可能在拔牙的過程當中，或者是拔牙后出現(xiàn)一些意外或者并發(fā)癥，影響我們患者的身體健康，最后我們的女性朋友們在生理期的時候也不要進行拔牙，因為那個時候的話容易引起出血過多，或者是拔牙創(chuàng)面久久不能，就是久久不能愈合的一個情況。那么綜上所述，只要患者們在身體處于一個非常好的一個狀態(tài)，那么把正畸牙應該是沒有問題的。
