雙相情感障礙患者需要終身服藥么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
雙相情感障礙患者，不一定需要終身服藥，因?yàn)樗且粋€(gè)發(fā)作性疾病，發(fā)作緩解后就好了，間歇期完全正常，但大多數(shù)雙向情感障礙，是存在慢性和復(fù)發(fā)的可能性，服藥治療視病情而定。
由于雙相情感障礙，幾乎以間歇或循環(huán)方式反復(fù)發(fā)作，尤其以快速循環(huán)病程者為甚，因此雙相情感障礙是慢性病程特點(diǎn)，其治療目的是緩解精神期癥狀外，還應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期治療原則，以阻斷反復(fù)發(fā)作。雙相障礙的治療包括三個(gè)階段，急性期治療、鞏固期治療以及維持期治療，家屬對(duì)待雙相情感障礙的患者，應(yīng)避免極端的忽略或者遇事冷漠，或者忽略正常的情感需求。過(guò)度的呵護(hù)，給予患者正常的情感支持，有利于患者的康復(fù)和人格的健全，社會(huì)功能的恢復(fù)。
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雙相情感障礙患者，不一定需要終身服藥，因?yàn)樗且粋€(gè)發(fā)作性疾病，發(fā)作緩解后就好了，間歇期完全正常，但大多數(shù)雙向情感障礙，是存在慢性和復(fù)發(fā)的可能性，服藥治療視病情而定。
由于雙相情感障礙，幾乎以間歇或循環(huán)方式反復(fù)發(fā)作，尤其以快速循環(huán)病程者為甚，因此雙相情感障礙是慢性病程特點(diǎn)，其治療目的是緩解精神期癥狀外，還應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期治療原則，以阻斷反復(fù)發(fā)作。雙相障礙的治療包括三個(gè)階段，急性期治療、鞏固期治療以及維持期治療，家屬對(duì)待雙相情感障礙的患者，應(yīng)避免極端的忽略或者遇事冷漠，或者忽略正常的情感需求。過(guò)度的呵護(hù)，給予患者正常的情感支持，有利于患者的康復(fù)和人格的健全，社會(huì)功能的恢復(fù)。
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部分雙相情感障礙患者可以根治，但由于雙相情感障礙以間歇或循環(huán)方式反復(fù)發(fā)作，特別以快速循環(huán)病程者為甚。因此雙相情感障礙是慢性病程，其治療目標(biāo)，除緩解急性期癥狀外，還應(yīng)該堅(jiān)持長(zhǎng)期治療，以阻斷反復(fù)發(fā)作。主要是包括三個(gè)階段：
一、急性期治療，一般持續(xù)6到8周左右，主要通過(guò)藥物控制患者的癥狀，快速控制患者病情。
二、鞏固期，一般需要4到6個(gè)月，在這期間藥物的使用劑量與第一個(gè)階段相同，但這期患者無(wú)需強(qiáng)制住院。
三、維持期治療，首次發(fā)作一般需要10個(gè)月左右，如果要反復(fù)發(fā)作，可能需要兩三年左右，如果慢性發(fā)作需要長(zhǎng)期服藥。
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雙向情感障礙的病因當(dāng)中，遺傳具有重要的作用，但并不是絕對(duì)的。雙向情感障礙患者具有明顯的家族聚集性，它的遺傳傾向比精神分裂癥更加突出，但是它的遺傳方式不符合長(zhǎng)染色體顯性遺傳，屬于多因素遺傳。雙向情感障礙先癥者，一級(jí)親屬中患病率高于一般人群8到18倍，約半數(shù)雙向一型障礙患者，雙親中至少有一方患心境障礙，且常常是重度抑郁。
父母中一方患有雙向一型障礙，其任一子女患心境障礙的幾率為25%，若父母雙方均患雙相一型障礙，其子女患病率達(dá)50%到70%。確診雙相情感障礙檢查，包括軀體檢查、精神檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、心理測(cè)查、影像學(xué)檢查，排除其他引起情感障礙的疾病，典型的病例確診不難。
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雙相情感障礙診斷起來(lái)可能確實(shí)有一定的困難。大家不需要掌握它的診斷標(biāo)準(zhǔn)，只需要知道相對(duì)于桌面的正常狀態(tài)，如果在兩周以上持續(xù)低于桌面方方面面或者在大于一周以上方方面面感覺(jué)明顯的高于桌面時(shí)，那可以來(lái)跟醫(yī)生討論，也可以在來(lái)之前先做個(gè)初步的篩查。如果量表都說(shuō)沒(méi)問(wèn)題，你自己也覺(jué)得對(duì)社會(huì)功能影響不大，那放松心態(tài)就好。如果有問(wèn)題，具體低多少、高多少，怎樣干預(yù)和調(diào)整需找專業(yè)醫(yī)生來(lái)幫助。
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雙相情感障礙的治療，包括藥物治療、物理治療、心理治療。
藥物治療躁狂的藥物包括碳酸鋰，以及抗癲癇藥中的丙戊酸鹽，包括丙戊酸鈉、卡馬西平。目前鋰鹽是治療躁狂的首選藥物之一，鋰鹽最佳適應(yīng)癥為典型或單純的躁狂發(fā)作，雙相情感障礙的藥物治療，一定要在專科醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。
物理治療改良的電抽搐治療，對(duì)于雙相障礙的嚴(yán)重抑郁，難治性抑郁或躁狂，一般快速發(fā)作的電抽搐治療，起效迅速，安全有效的最佳選擇之一，治療前適當(dāng)減少藥物的劑量。
心理治療在藥物治療的基礎(chǔ)上，輔助使用心理治療，合并心理治療的療效，又優(yōu)于單純用藥物治療，急性期以藥物治療為主，鞏固期和維持期應(yīng)在藥物治療基礎(chǔ)上，加強(qiáng)心理治療。
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雙相情感障礙是以情感或異常心境改變?yōu)橹饕R床特征的精神障礙，伴有異常心境相應(yīng)的認(rèn)知、行為、生理以及人際關(guān)系等方面的改變。
心境障礙不是持久的內(nèi)在的情緒狀態(tài)，不僅是持續(xù)幾周甚至幾個(gè)月，導(dǎo)致患者生活功能改變，容易呈周期性或循環(huán)性方式復(fù)發(fā)，目前傾向于將心境障礙看作是一種綜合癥。
心境異常在僅指躁狂或抑郁的心境，表現(xiàn)為典型的心境高漲、思維奔逸、行為增多或者是心境低落、思維遲緩、行為減少等癥狀，再有心境異常表現(xiàn)的同時(shí)軀體、生理異常的癥狀，也可能出現(xiàn)情感的表現(xiàn)。輕者可出現(xiàn)對(duì)某些負(fù)性生活事件的異常情緒反應(yīng)，社會(huì)功能損害輕。重者可成為嚴(yán)重的復(fù)發(fā)性，甚至慢性功能性，自殘性精神障礙。
