什么是酒精中毒性腦病
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酒精中毒性腦病是最嚴(yán)重的酒精所致的精神障礙。這病變由于長期飲酒引起慢性中毒后，出現(xiàn)彌漫性皮質(zhì)性腦萎縮，出現(xiàn)腦的毛細(xì)血管與小靜脈增生，內(nèi)皮和外皮細(xì)胞增多，海綿狀組織松散、纖維性星形細(xì)胞增生，嚴(yán)重者病變可涉及乳頭狀體，第三腦室導(dǎo)水管第四疊體區(qū)，本癥可以在酒精性柯薩可夫綜合征的基礎(chǔ)上產(chǎn)生，也可由其他的非酒精性因素引起，酒精中毒性腦病是指急性或亞急性慢性部分患者，可緊接在震顫譫妄后出現(xiàn)三聯(lián)癥，如：嗜睡、眼肌麻痹及共濟(jì)失調(diào)，有時(shí)可以出現(xiàn)瞳孔反射障礙、瞳孔大小不等等，對光反射絕對遲鈍或凝滯，有時(shí)出現(xiàn)痙攣發(fā)作。
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什么是酒精中毒性腦病，Wernicke腦病，是最嚴(yán)重的酒精所致精神障礙，這一病變，是由于長期飲酒引起的，慢性中毒，所出現(xiàn)的彌慢性的，皮脂性腦萎縮，出現(xiàn)腦的毛細(xì)血管，和小靜脈增生，內(nèi)皮或外皮細(xì)胞增多，海綿狀組織松散，纖維性星形細(xì)胞增生，嚴(yán)重者病變可涉及乳頭狀體，第三腦室，導(dǎo)水管和四疊體區(qū)，本癥可以在酒精性，柯薩可夫綜合征的基礎(chǔ)上產(chǎn)生，也可由其他的，非酒精性因素引起，Wernicke腦病，是指急性和亞急性的，部分患者，可緊接在震顫 譫妄之后，出現(xiàn)三聯(lián)征，表現(xiàn)主要有嗜睡，眼肌麻痹和共濟(jì)失調(diào)，有的可以出現(xiàn)有瞳孔反射障礙，有的可出現(xiàn)有痙攣發(fā)作。
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酒精中毒性腦病是最嚴(yán)重的酒精所致的精神障礙。這病變由于長期飲酒引起慢性中毒后，出現(xiàn)彌漫性皮質(zhì)性腦萎縮，出現(xiàn)腦的毛細(xì)血管與小靜脈增生，內(nèi)皮和外皮細(xì)胞增多，海綿狀組織松散、纖維性星形細(xì)胞增生，嚴(yán)重者病變可涉及乳頭狀體，第三腦室導(dǎo)水管第四疊體區(qū)，本癥可以在酒精性柯薩可夫綜合征的基礎(chǔ)上產(chǎn)生，也可由其他的非酒精性因素引起，酒精中毒性腦病是指急性或亞急性慢性部分患者，可緊接在震顫譫妄后出現(xiàn)三聯(lián)癥，如：嗜睡、眼肌麻痹及共濟(jì)失調(diào)，有時(shí)可以出現(xiàn)瞳孔反射障礙、瞳孔大小不等等，對光反射絕對遲鈍或凝滯，有時(shí)出現(xiàn)痙攣發(fā)作。
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酒精中毒性腦病是長期過量飲酒引起腦部損傷，出現(xiàn)精神神經(jīng)異常，主要包括Wemicke腦病、Wemicke-Korsakoffs綜合征、酒精相關(guān)性癡呆、胼胝體變性（Marchiafava-Bignami病）等；是酒精濫用和酒精中毒患者的重要疾病表現(xiàn)，對人類健康的危害日趨嚴(yán)重。病因是胃腸吸收不良所造成的硫銨（維生素B1）缺乏，所以治療關(guān)鍵是針對病因及發(fā)病機(jī)制進(jìn)行治療。由于慢性酒精中毒性腦病患者胃腸吸收不良，口服維生素B1效果也不佳，故一般選擇非腸道給藥。當(dāng)體內(nèi)硫胺貯備嚴(yán)重不足時(shí)，患者如攝入大量碳水化合物液體則可能誘發(fā)急性腦損傷，表現(xiàn)為慢性酒精中毒性腦病的急性發(fā)病或加重，因此慢性酒精中毒性腦病在發(fā)病初期經(jīng)快速非腸道補(bǔ)充硫胺有望完全恢復(fù)。慢性酒精中毒性腦病的首要治療方法就是戒酒。
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酒精所致的幻覺癥是1847年首先報(bào)告的，大多數(shù)病人在酒依賴狀態(tài)下，習(xí)慣性飲酒或大量飲酒后突然飲酒量明顯減少或者忌酒，通常在忌酒24小時(shí)以內(nèi)出現(xiàn)的，以幻覺為主要癥狀的精神病性狀態(tài)。不包括醉酒狀態(tài)下，由于意識狀態(tài)的改變所產(chǎn)生的錯(cuò)覺、幻覺或妄想，幻覺是酒依賴患者在意識清晰狀態(tài)下出現(xiàn)的，更多是幻聽持續(xù)數(shù)日、數(shù)周、數(shù)月后消失，而超過半年以上者極少，幻聽開始可以是單純的敲擊聲音或說話聲音，具有原始的器質(zhì)性幻聽的特征，如患者聽到拉槍栓的咔咔聲或槍的射擊聲，聲音使患者感到不安或被威脅，患者受幻聽影響，常有表情恐懼、焦慮，嚴(yán)重者可自殺。
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一氧化碳(CO)是無色、無臭、無味的氣體，比重0.967，在自然界極穩(wěn)定，不易自行分解，也不易被氧化，對神經(jīng)系統(tǒng)有劇毒作用。引起CO中毒的病因非常明確，是由含碳物質(zhì)在燃燒不充分時(shí)產(chǎn)生的CO被人體吸入所致。散發(fā)的患者最常見于室內(nèi)點(diǎn)燃煤爐或煤氣燃?xì)鉄崴鳎T窗密閉通風(fēng)不良，或陰天下雨氣壓低，大風(fēng)吹進(jìn)煙囪，CO氣體逆流于室內(nèi)，造成室內(nèi)濃度升高，引起中毒；一氧化碳中毒后遲發(fā)性腦病是指一氧化碳中毒患者經(jīng)搶救在急性中毒癥狀恢復(fù)后經(jīng)過數(shù)天或數(shù)周表現(xiàn)正?；蚪咏５摹凹儆凇焙笤俅纬霈F(xiàn)以急性癡呆為主的一組神經(jīng)精神癥狀?；蛘卟糠旨毙砸谎趸贾卸净颊咴诩毙云谝庾R障礙恢復(fù)正常后，經(jīng)過一段時(shí)間的假愈期，突然出現(xiàn)以癡呆、精神癥狀、二便失禁和錐體外系癥狀為主的腦功能障礙。一般發(fā)生在急性中毒后的兩個(gè)月內(nèi)。CO中毒早期規(guī)范的高壓氧治療是預(yù)防遲發(fā)性腦病的重要措施。
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什么是酒精中毒性幻覺癥，酒精所致的幻覺癥，是1948年，被外國的一個(gè)醫(yī)生首先報(bào)道，大多數(shù)病人在酒依賴的狀態(tài)下，習(xí)慣性飲酒或大量飲酒后，突然飲酒量明顯減少或戒酒，通常是在戒酒的24小時(shí)之內(nèi)，會出現(xiàn)以幻覺為主要癥狀的，精神病狀態(tài)，不包括醉酒狀態(tài)下，有意識狀態(tài)改變而產(chǎn)生的錯(cuò)覺，幻覺是酒依賴的患者，在意識清晰的狀態(tài)下出現(xiàn)的，最常見的是幻聽，持續(xù)有數(shù)日數(shù)周，甚至偶爾會出現(xiàn)數(shù)月后消失，但超過半年者極少，幻聽開始可以以單純的，敲擊的物體的聲音或說話聲，具有原始的器質(zhì)性幻聽的特點(diǎn)，如患者聽到拉槍栓咔咔，或高射槍的射擊聲，聲音使患者感到不安或被威脅，患者受幻覺的影響，常有表情恐懼 焦慮不安，嚴(yán)重時(shí)可自殺。
