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肝穿刺在慢性肝炎的診治中有何意義

收聽:886 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

肝組織活檢意義是非常重要的,一個(gè)是可以判斷肝臟的炎癥壞死程度。慢性肝炎主要指的是人體感染了乙肝、丙肝病毒,一部分病人可能經(jīng)過人體自動(dòng)的清除,但是部分病人可能機(jī)體不能清除掉,就可以在人體潛伏下來。
如果病程超過半年以上,稱之為慢性肝炎。實(shí)際上也不是說所有的患者,都要進(jìn)行肝組織活檢。根據(jù)國際上的分型,把炎癥程度分為四期,也就是輕中重炎癥程度的一個(gè)分期。
另外它可以通過肝穿刺判斷纖維化的程度,所以說從炎癥壞死程度和纖維化程度兩個(gè)方面,就可以判斷病人的慢性肝病的嚴(yán)重度,這就是肝組織活檢的主要的意義。

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    賈皚副主任醫(yī)師
    西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)科
    01:38
  • 我只是說哪些情況下需要進(jìn)行肝穿刺活檢,那么肝穿刺活檢是一個(gè)有創(chuàng)性的操作,它是指的B超引導(dǎo)下,通過細(xì)針穿刺,抽取少量的肝組織進(jìn)行病理學(xué)檢查來明確慢性肝炎的原因,進(jìn)行慢性肝炎病情程度的分析和預(yù)后的判斷,因此肝穿刺活檢在以下情況需要進(jìn)行:第一要明確診斷,一比如說查找不明原因的肝功能異常,不明原因黃疸等,這些情況的原因;二發(fā)現(xiàn)是否存在肝硬化;三明確肝臟包塊的性質(zhì)是良性的還是惡性的腫瘤,這是診斷方面的意義;四一次評(píng)估慢性肝炎的病情程度預(yù)后,以及使用藥物,治療之后的療效判斷,這就是為什么要進(jìn)行肝穿刺活檢的原因。肝穿刺目前是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn),但是他是有創(chuàng)性檢測,所以說有些時(shí)候患者依從性不高,那么它的臨床價(jià)值實(shí)際上是非常有意義的。其實(shí)肝穿刺活檢是非常安全的,損傷也是非常小的,所以大家不必過慮。專家提示:肝穿刺活檢在慢性肝炎診治當(dāng)中有何意義?肝穿刺活檢是有創(chuàng)性的操作,B超引導(dǎo)下通過細(xì)針穿刺抽取少量的肝組織進(jìn)行病理學(xué)檢查,明確慢性肝炎的原因,進(jìn)行慢性肝炎病情程度的分析和預(yù)后的判斷,可以明確診斷,發(fā)現(xiàn)是否存在肝硬化,明確肝臟包塊的性質(zhì),評(píng)估慢性肝炎的病情程度預(yù)后以及使用藥物治療之后的療效判斷。

    向明確主任醫(yī)師
    重慶市第九人民醫(yī)院感染內(nèi)科
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    肝穿刺一般是在彩超引導(dǎo)下進(jìn)行的,且流程主要的步驟如下:第一患者采取左側(cè)臥位,充分暴露肝臟需要穿刺的部位;二B超進(jìn)行定位;三進(jìn)行嚴(yán)格的消毒和注射麻醉肝臟,當(dāng)然這個(gè)麻醉是局麻;四醫(yī)生使用專業(yè)的肝臟穿刺細(xì)針,穿入目標(biāo)組織,快速的抽取少量的肝臟組織;五穿刺部位進(jìn)行消毒加壓包扎;第六我們活的肝組織標(biāo)本立即用甲醛固定保存,送病理科檢測,這就是一個(gè)比較完整的肝穿刺過程。大致這個(gè)操作過程需要半個(gè)小時(shí)左右,實(shí)際上真正穿刺的時(shí)間,取這個(gè)組織的時(shí)間也就是幾秒鐘的時(shí)間,這里的半個(gè)小時(shí)指的是前后的準(zhǔn)備和后續(xù)的處理,總共也就是半個(gè)小時(shí)左右。專家提示:如何進(jìn)行肝穿刺?肝穿刺是在彩超引導(dǎo)下進(jìn)行,第一患者采取左側(cè)臥位,充分暴露肝臟需要穿刺的部位,二B超進(jìn)行定位,三進(jìn)行嚴(yán)格的消毒和注射麻醉,四醫(yī)生使用專業(yè)的肝臟穿刺細(xì)針穿入目標(biāo)組織,抽取少量肝臟組織,五穿刺部位進(jìn)行消毒加壓包扎,六活的肝組織標(biāo)本立即用甲醛固定保存送病理科檢測。

    向明確主任醫(yī)師
    重慶市第九人民醫(yī)院感染內(nèi)科
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  • 孩子慢性咳嗽的診治 收聽:4.44w

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    尚建中主任醫(yī)師
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  • 腦卒中就憑臨床癥狀和體征而言,是無法準(zhǔn)確地判斷腦卒中的類型的。對于懷疑腦卒中的患者,最常見的影像學(xué)檢查手段就是頭顱的CT檢查,可以區(qū)分出腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦梗死,加上CT血管成像,同時(shí)了解腦血管的情況,為針對性的治療提供有效的信息。先進(jìn)的影像學(xué)檢查具有經(jīng)濟(jì)、簡潔、易行等特點(diǎn),可以為篩查腦血管疾病提供重要的檢查手段和方案。

    李琦副主任醫(yī)師
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