肝穿刺活檢在慢性肝炎診治當中有何意義
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
我只是說哪些情況下需要進行肝穿刺活檢,那么肝穿刺活檢是一個有創(chuàng)性的操作,它是指的B超引導下,通過細針穿刺,抽取少量的肝組織進行病理學檢查來明確慢性肝炎的原因,進行慢性肝炎病情程度的分析和預后的判斷,因此肝穿刺活檢在以下情況需要進行:第一要明確診斷,一比如說查找不明原因的肝功能異常,不明原因黃疸等,這些情況的原因;二發(fā)現(xiàn)是否存在肝硬化;三明確肝臟包塊的性質(zhì)是良性的還是惡性的腫瘤,這是診斷方面的意義;四一次評估慢性肝炎的病情程度預后,以及使用藥物,治療之后的療效判斷,這就是為什么要進行肝穿刺活檢的原因。肝穿刺目前是一個金標準,但是他是有創(chuàng)性檢測,所以說有些時候患者依從性不高,那么它的臨床價值實際上是非常有意義的。其實肝穿刺活檢是非常安全的,損傷也是非常小的,所以大家不必過慮。專家提示:肝穿刺活檢在慢性肝炎診治當中有何意義?肝穿刺活檢是有創(chuàng)性的操作,B超引導下通過細針穿刺抽取少量的肝組織進行病理學檢查,明確慢性肝炎的原因,進行慢性肝炎病情程度的分析和預后的判斷,可以明確診斷,發(fā)現(xiàn)是否存在肝硬化,明確肝臟包塊的性質(zhì),評估慢性肝炎的病情程度預后以及使用藥物治療之后的療效判斷。
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如何區(qū)分急性肝炎和慢性肝炎
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向明確
重慶市第九人民醫(yī)院
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- 急性肝炎和慢性肝炎實際上從病程上來定義。
慢性肝炎首先有一個時間節(jié)點癥狀持續(xù)半年以上,如果這個病人從發(fā)病到后面半年以后,轉(zhuǎn)氨酶依然是高,病毒學指標依然是陽性的,那么這時候一般就稱為慢性肝炎。
一般來說急性肝炎大多數(shù)是一過性的。比如說比較常見的急性的甲肝、急性的戊肝,當然有一部分病人乙肝也可以有急性的過程。
如果說一部分病人機體出現(xiàn)病毒的自動清除,那么它也可以表現(xiàn)為急性過程,否則像乙肝、丙肝患者是比較容易成為慢性肝炎這樣一個過程。
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賈皚
西安交通大學第一附屬醫(yī)院
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慢性肝炎如何分類
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- 慢性肝炎的分類方法有很多。臨床上常用的分類方法有以下幾種;比如說按病因分類,還有就是按病情程度分類。如果說按病因分類的話,常見的原因有病毒性肝炎,酒精性肝病,非酒精性脂肪肝,藥物性肝炎,自身免疫性肝炎,遺傳帶性肝病,原因不明性肝炎。如果按照這個病情程度分,首先我們將慢性肝炎分為普通型慢性肝炎和重型慢性肝炎;其中普通型慢性肝炎又分為輕度中度和重度等等。還有一些其他分類方法,但是臨床上很少用;比如說按照病程時間的分類等等。還有一些起病的方式等等都可以進行分類,總的來說慢性肝炎的分類,其實是為了臨床工作服務(wù)的,我們作為一個患者來講不用去明確這個慢性肝炎到底是屬于哪一類,這個主要是針對醫(yī)生而開展臨床工作而言的。專家提示:慢性肝炎按病因分類有病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、藥物性肝炎、自身免疫性肝炎、遺傳性肝病、原因不明性肝炎;按照病情程度分為普通型慢性肝炎和重型慢性肝炎,其中普通型慢性肝炎又分為輕度中度和重度。
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向明確
重慶市第九人民醫(yī)院
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如何預防慢性肝炎
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李雙全
山西中醫(yī)學院附屬醫(yī)院
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岳宗柱
聊城市第二人民醫(yī)院