肝膽外科 | 主任醫(yī)師
山西中醫(yī)學院附屬醫(yī)院 去掛號科主任,主任醫(yī)師,碩士生導師,學科帶頭人。從事肝膽胃腸消化病臨床30年。
在肝膽疾病和門靜脈高壓癥的外科治療,以及肝臟移植和危重病醫(yī)學專業(yè)上有很深的造詣。
去掛號 有號擅長中西醫(yī)結合治療病毒性肝炎、肝硬化、膽結石、原發(fā)性肝癌及自身免疫性肝病等肝膽系統(tǒng)疾病。尤善于運用中藥、針灸治療肝病及心血管系統(tǒng)疾病。
去掛號 有號肝膽胰脾疾病的外科治療,腫瘤微波消融治療、肝血管瘤微波消融治療,各類肝多發(fā)轉移癌的手術及消融治療,肝硬化門靜脈高壓癥,合并門靜脈高壓癥的肝臟腫瘤,腫瘤相關基因檢測及免疫治療。
去掛號 有號目前主要從事肝膽胰腫瘤及門靜脈高壓癥的臨床治療,擅長肝切除、肝移植以及腹腔鏡、機器人肝切除手術等。亞
去掛號 有號中醫(yī)對脂肪肝有自己的一套認識和理論,包括一些處理措施;中醫(yī)上說高粱厚味足生大疔。如果把它廣義開來就說高粱厚味吃的過于好了,不光出現(xiàn)一些結腫等;表現(xiàn)在肝臟可能就是脂肪肝了,中醫(yī)上講肝主疏泄脾主運化,實際上中醫(yī)脾的運化功能與西醫(yī)肝臟的生化功能有很大的重疊部分,脾的運化功能差了對水谷精微營養(yǎng)物質及水濕運化處理不好,就有可能形成中醫(yī)上講的痰濕瘀滯,最后影響到肝,形成脂肪肝的問題。所以中醫(yī)上來講一個是脂肪肝不單單是肝臟本身的問題與脾胃有很大的關系。特別是脾的運化功能,所以中醫(yī)上在治療脂肪肝的時候,一定要采取疏肝健脾調理肝脾這兩種辦法。這是獨特的一套理論也是優(yōu)勢所在。所以現(xiàn)在脂肪肝的處理上中醫(yī)上有很多值得可借鑒的東西,我們也在這方面積累了不少經(jīng)驗,也在探討繼續(xù)積累這方面的經(jīng)驗。
對現(xiàn)在這些高血糖、高血脂、高血壓;甚至高尿酸這些很流行,就是所謂的富貴病這是特殊社會時期。社會階段出現(xiàn)的情況與我們國家的發(fā)展有關?,F(xiàn)在物質生活大大提高了,但是我們的工作強度,勞動強度大大的下降了。因為生產(chǎn)力的提高。生產(chǎn)關系的情況現(xiàn)在有很多人在家光吃不動,這樣的話形成脂肪肝這種情況越來越普遍,不光脂肪肝所謂的三高這些情況也很多。這些情況經(jīng)常是合并出現(xiàn)的,我們說這些高血脂、高血糖、高血壓等;稱為代謝綜合征與代謝有關。代謝紊亂導致的肝臟是我們重要的代謝器官,我們體內最大的代謝器官也是最大的簡稱化工廠,一切的物質轉化全部要在肝臟完成。所以說本身所有的高脂血癥、高血糖、高尿酸、就是肝臟代謝,紊亂的一種表現(xiàn)。
脂肪肝是個比較寬泛的概念。脂肪肝可以是單純脂肪肝;就是B超上有顯示肝功能卻正常。這是脂肪肝的早期也是第一個階段。如果是出現(xiàn)B超提示脂肪肝,肝功能化驗檢查也不正常這種情況就進入脂肪肝第二階段,我們叫脂肪性肝炎的階段,當然脂肪性肝炎階段如果控制不好,有可能向第三階段即肝硬化發(fā)展。在第一個階段通常不用藥物治療,調整生活方式糾正生活方式;包括加強鍛煉,就是所謂暴走式的這種鍛煉。因為脂肪肝大多數(shù)患者沒有什么癥狀不影響工作,不影響生活。所以認為不需要治療,我們現(xiàn)在大大小小的體檢公司遍地都是包括大醫(yī)院,這是個好情況。高脂血癥合并脂肪肝治療那些病不能停藥,這對肝臟也形成影響會加重脂肪肝。所以這種病人必須治療的,如果不治療脂肪性肝炎繼續(xù)向前發(fā)展有可能向肝硬化發(fā)展,一旦進入肝硬化階段很多情況下是不可逆的,后果也比較嚴重。所以對于脂肪肝的治療我們應該引起足夠重視,走出誤區(qū)要及時的就診,找專科醫(yī)生進行指導必要的治療。
脂肪肝最近幾年發(fā)病率很高,而且有繼續(xù)上升的趨勢。這與我們國家目前的發(fā)展狀況有關,我們現(xiàn)在物質生活條件提高了人們吃的好了,但是任何事情兩方面,吃的太好了就帶來很多問題。高血壓、糖尿病、脂肪肝、也是其中之一。總的發(fā)病率最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)是在10%左右,也就是我們國家有一億多脂肪肝在些特殊人群里面發(fā)病率更高,肥胖兒童里面發(fā)病率達到60%-70%,甚至更高在一些糖尿病患者中,高血壓病人患者還有所謂的三高,高血脂癥、高尿酸血癥等。這些患者里面同時合并脂肪肝的概率很高,還有種情況飲酒現(xiàn)在有些人由于種種原因,還是習慣性的喝酒引起的脂肪肝這種情況也很多。
沖擊波治療結石這塊我們國家也有幾十年了,現(xiàn)在有些醫(yī)院大夫也還在用,不過沖擊波治療效果并不好。因為從解剖上講一個是膽囊解剖位置上,頸部要比底部高些結石碎石了以后還有排的問題,所以說除非膽囊功能好,年齡小這種患者膽囊功能比較好,碎石以后還得進行排石的藥。所以說在臨床實際上用沖擊波進行碎石,主要用于泌尿性結石對膽道結石效果并不是很理想用的也相對少。因為對泌尿性結石從解剖上講,一旦碎石以后可以隨著尿液,隨著尿流順勢就排走了,只要沖擊波把結石打小了;粉碎了以后就可以隨著尿流自己排了。當然說對膽結石沖擊波把它碎石了僅僅是第一步,后面怎么排排的過程會不會有風險。所以說沖擊波碎石更多的用在泌尿系結石,膽道結石用的相對少。