膽石癥很容易與其它疾病相混淆，因?yàn)閺慕馄饰恢蒙峡茨懩摇⒏闻K、胰腺、胃、包括心臟都是比鄰的有密切的聯(lián)系。一旦出現(xiàn)右上腹部疼我們首先要考慮到胃的問題，胃有十二指腸有些胃潰瘍，十二指腸球部潰瘍也大致在位置上，也可能那個(gè)位置上疼。但是沒有明確的區(qū)別，膽石癥疼痛與明顯的包飽餐脂餐有關(guān)。胃十二指腸潰瘍經(jīng)常有空腹性疼痛，饑餓性疼痛這些特點(diǎn)。當(dāng)然我們一些肝炎，肝硬化甚至肝腎腫瘤也是在那一塊疼。右上部右側(cè)斜肋骨疼，特別是慢性疼我們要注意。不要光想到膽結(jié)石要看到會(huì)不會(huì)是肝臟的問題，當(dāng)然有一些胰腺炎冠心病、心肌梗塞也可能出現(xiàn)上腹部疼。右上腹部疼 有些大夫可能會(huì)誤診為是膽結(jié)石。延緩了胰腺心臟的檢查，忽略了檢查導(dǎo)致很嚴(yán)重的后果。總的來說我們要跟胃炎、胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍、肝炎、肝硬化胰腺、肝腫瘤這些，還有些心臟方面的病變，這幾方面的病變進(jìn)行鑒別。

膽石癥引起的膽絞痛疼痛的特點(diǎn)，這種疼痛有兩種情況。一種是慢性疼；一種是急性疼。慢性疼就是說經(jīng)常覺得右上腹部這塊隱約的疼，特別是在吃完飯以后，尤其吃些油大的東西或者吃的比較飽的時(shí)候，空肚的時(shí)候反倒好一些。這些疼一般是隱痛與進(jìn)食有關(guān)發(fā)生在飯后空腹時(shí)候能減輕這是慢性疼；另一種就是急性疼，就是膽絞痛疼的很厲害，這種病人疼的大汗淋漓，這種情況用上止痛藥都不一定能馬上止住。這種疼有時(shí)候除了右上腹部膽囊區(qū)這塊疼，可能背部也疼，就是我們說的膽囊的反射區(qū)，就是右側(cè)肩胛下角處這塊也在疼特別是按壓時(shí)。所以現(xiàn)在由于醫(yī)學(xué)知識的普及現(xiàn)在很多人來了以后在門診上發(fā)現(xiàn)這樣的人。有時(shí)候我們也是診斷膽結(jié)石一個(gè)重要的體征，所以說這樣的病人我們會(huì)去進(jìn)行檢查有膽囊區(qū)的反射疼痛有這些情況，我們會(huì)進(jìn)一步證實(shí)是膽絞痛，總的來說膽絞痛就這兩塊，慢性痛和急性痛；急性痛有膽囊反射區(qū)這些特點(diǎn)。

膽石癥可以引起這幾種并發(fā)癥。一個(gè)是膽石癥可以引起胰腺炎，就是膽源性的胰腺炎。我們說膽囊跟胰腺在解剖上有密切關(guān)系，有個(gè)共同的分泌液出口，膽管和胰管有共同的出口在腸道十二指腸壺腹。如果膽結(jié)石一些結(jié)石排到膽管里面，但沒有排到腸道里堵在那兒，不光把自己膽管堵可能把胰管也堵了。胰管堵了胰液出不去就可能形成胰腺炎。所以這是最常見的比較后果嚴(yán)重的，膽源性胰腺炎是很嚴(yán)重的后果。我們說胰液是很強(qiáng)的消化液，很強(qiáng)烈的化學(xué)物質(zhì)；一旦發(fā)生要趕快及時(shí)救治，否則的話后果很嚴(yán)重。再一種情況就是膽石癥如果長期不給予治療，有可能誘發(fā)膽囊癌。盡管相對的來說是低概率事件，所以一旦發(fā)生膽結(jié)石之后我們要盡快就醫(yī)，找?？漆t(yī)生，?？拼蠓蜃龀鲂┲委熕脑u估，到底膽結(jié)石是外科手術(shù)的治療；還是內(nèi)科的治療。但有些特殊情況有些年齡大的得病多的沒法治療，但是也要定期的檢測注意胰腺炎，膽囊癌的發(fā)生。

膽石癥的癥狀不外乎這么幾種情況，最主要就是疼痛。我們就是說膽絞痛有結(jié)石，如果同時(shí)膽囊炎再發(fā)作，這種病人再加上飲食不慎，比如說飽餐或者脂餐一下誘發(fā)這種疼痛，一旦出現(xiàn)成絞狀擰的疼，膽絞痛的很厲害，疼的最嚴(yán)重的時(shí)候病人用止痛藥都不一定能馬上緩解。同時(shí)可有上吐下瀉這種情況下。一定要趕快到醫(yī)院趕快采取措施，這是它比較嚴(yán)重的一些膽絞痛的情況。再一個(gè)就是消化不良，因?yàn)楫吘鼓懩沂莻€(gè)消化器官，膽汁是個(gè)很好的消化液；而且主要消化脂類的，如果有膽囊炎、膽結(jié)石、膽囊里面膽汁分泌比較少，排泄不暢，膽汁的消化功能就受到影響。特別對脂類物質(zhì)，油脂性東西消化能力就下降。所以這些病人 就不耐受油性東西。

我們說膽管在腸道有個(gè)開口，胰腺經(jīng)過胰管也在十二指腸壺腹部同樣部位開口。因?yàn)槟懼窍鞴?，肝臟產(chǎn)生膽汁儲(chǔ)存到膽囊里面，我們進(jìn)食的時(shí)候膽囊要把膽汁經(jīng)過膽管經(jīng)過十二指腸壺腹出口處排到腸道里進(jìn)行消化。這些食物主要是消化脂類食物，胰腺也分泌好多消化液，這些消化液也是通過胰管，通過十二指腸壺腹部的出口處排到腸道里幫助消化。那么如果得了膽結(jié)石特別是有一些細(xì)小的結(jié)石，排到膽總管里面到了出口那個(gè)地方就是十二指腸壺腹那兒?？ǖ侥莾翰恢话炎约嚎ㄗ∮锌赡馨岩裙艿某隹谝步o堵了。這樣的話引起胰液的排泄不暢，甚至胰液的逆流，這樣胰腺分泌的胰液是很強(qiáng)烈的消化液。可以消化損傷自身，所以說膽結(jié)石一旦出現(xiàn)小結(jié)石，小結(jié)石有可能自動(dòng)排進(jìn)去。通過膽囊收縮排進(jìn)去也可能是我們治療過程中藥物治療，醫(yī)生治療過程中把結(jié)石排到膽管里面。這樣的話就容易引起胰腺炎，也就是說膽囊和胰腺生理解剖上有很密切的關(guān)系，它們有個(gè)共同的出口這個(gè)地方很容易被堵，堵了以后胰液排泄不暢就可以引起胰腺炎。