哪些甲亢病人適合手術(shù)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
以下甲亢人群適合手術(shù)治療：
1、抗甲狀腺藥物治療失效或效果不佳的病人，或長期服藥但反復(fù)發(fā)作的病人，可以考慮手術(shù)；
2、如果甲狀腺比較大，腫度一般II°以上的病人，可以考慮進(jìn)行甲狀腺的次全切除術(shù)；
3、還有一些病人是一定要做手術(shù)的，有一些病人的甲狀腺是胸骨后的甲狀腺，或者它的甲狀腺腫大壓迫了周圍的器官，比如氣管或食道，這個時候也是一定要對它進(jìn)行手術(shù)的切除；
4、還有一些結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲亢，這種病人藥物治療容易復(fù)發(fā)，也可以考慮手術(shù)治療；
5、甲亢合并了甲狀腺癌或是懷疑合并甲狀腺癌，這時候需要進(jìn)行甲狀腺切除；
6、如果是妊娠期婦女，在妊娠期抗甲狀腺藥物治療效果不佳，但是這種人并不能得到很好控制的時候，可以在妊娠的中期，4-6個月，選擇手術(shù)切除甲狀腺。
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以下甲亢人群適合手術(shù)治療：
1、抗甲狀腺藥物治療失效或效果不佳的病人，或長期服藥但反復(fù)發(fā)作的病人，可以考慮手術(shù)；
2、如果甲狀腺比較大，腫度一般II°以上的病人，可以考慮進(jìn)行甲狀腺的次全切除術(shù)；
3、還有一些病人是一定要做手術(shù)的，有一些病人的甲狀腺是胸骨后的甲狀腺，或者它的甲狀腺腫大壓迫了周圍的器官，比如氣管或食道，這個時候也是一定要對它進(jìn)行手術(shù)的切除；
4、還有一些結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲亢，這種病人藥物治療容易復(fù)發(fā)，也可以考慮手術(shù)治療；
5、甲亢合并了甲狀腺癌或是懷疑合并甲狀腺癌，這時候需要進(jìn)行甲狀腺切除；
6、如果是妊娠期婦女，在妊娠期抗甲狀腺藥物治療效果不佳，但是這種人并不能得到很好控制的時候，可以在妊娠的中期，4-6個月，選擇手術(shù)切除甲狀腺。
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甲亢患者他是這樣，甲亢控制的不佳的時候就是在疾病還沒有得到，充分控制的這種情況下和已經(jīng)控制得比較好，作為一個維持藥量的階段，對運動的要求是不同的。在這種疾病沒有得到很好的控制的時候，還是避免大量的這種體育運動、大量體育運動。因為這時候還會有這種高代謝的情況，然后會有這種心悸、出汗，我們的骨骼、肌肉也是受到影響的。當(dāng)甲功控制在相對滿意的時候比較正常，是進(jìn)入維持藥量階段的時候，這時候可以進(jìn)行體育運動，應(yīng)該是沒有什么太大的問題的。
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碘131治療甲亢的適應(yīng)證：彌漫性毒性甲狀腺腫是最適合做碘131治療的，那么甲狀腺中度腫大病情中等的成年甲亢患者是比較合適的，那對抗甲亢藥物過敏的或吃了抗甲亢藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)的，比如：粒細(xì)胞減少，肝功能受損的或吃了抗甲亢藥物，治療效果差或者是根本就沒效的，治療之后又復(fù)發(fā)的都可以用碘131治療，如果患者有手術(shù)禁忌做不了手術(shù)或者手術(shù)后復(fù)發(fā)的，或者根本主觀上不愿意做手術(shù)的都可以治，本身甲亢就有粒細(xì)胞減少、血小板減少或肝功能受損的也可以治，甲亢合并橋本并且攝碘率高的也可以，而且和青少年不能用藥物治療的或不能用手術(shù)治療的，也可以選擇碘131治療。
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BMI大于40的這樣的病人，或者說我們說BMI大于32并且合并了像糖尿病、眾多的呼吸睡眠暫停、骨關(guān)節(jié)疾病、嚴(yán)重的高血壓，這樣慢性病的病人都符合。這是一個我們?nèi)蜃钅芙邮艿淖鍪中g(shù)的一個標(biāo)準(zhǔn)，那么就算到了這個標(biāo)準(zhǔn)也不見得都用做手術(shù)，只不過說如果我們在生活方式，飲食運動、藥物治療無效的前提下，我們可以采取這樣的方式來減肥。
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適合碘131治療的甲亢病人有：1、口服藥物正規(guī)療程兩次以上病人又復(fù)發(fā)的病人；2、還有一些老年人，如病人肝腎功能有損害，不能耐受藥物治療；3、口服藥物后，病人過敏，甚至引起粒細(xì)胞缺乏的；4、吃藥繁瑣或者嫌麻煩的病人。
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從鍛煉的一個運動方式，游泳、騎車、走平路，至少我現(xiàn)在是主張的，增加負(fù)重的蹲起、上下樓、爬山，我不太主張，我個人主張游泳可以運動量大一點，步行的話我個人主張就我走到微微出汗了，你年輕人的話，我的活動量大，我微微出汗的時候，我可能走得就會遠(yuǎn)一點，我老年人微微出汗，就會走得近一點，這是我個人，不一定特別科學(xué)，但是我覺得可以作為一個，很好的一個評判的標(biāo)準(zhǔn)。
