哪些甲亢患者適合碘131治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
碘131治療甲亢的適應(yīng)證:彌漫性毒性甲狀腺腫是最適合做碘131治療的,那么甲狀腺中度腫大病情中等的成年甲亢患者是比較合適的,那對(duì)抗甲亢藥物過(guò)敏的或吃了抗甲亢藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)的,比如:粒細(xì)胞減少,肝功能受損的或吃了抗甲亢藥物,治療效果差或者是根本就沒(méi)效的,治療之后又復(fù)發(fā)的都可以用碘131治療,如果患者有手術(shù)禁忌做不了手術(shù)或者手術(shù)后復(fù)發(fā)的,或者根本主觀上不愿意做手術(shù)的都可以治,本身甲亢就有粒細(xì)胞減少、血小板減少或肝功能受損的也可以治,甲亢合并橋本并且攝碘率高的也可以,而且和青少年不能用藥物治療的或不能用手術(shù)治療的,也可以選擇碘131治療。
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碘131治療甲亢的適應(yīng)證:彌漫性毒性甲狀腺腫是最適合做碘131治療的,那么甲狀腺中度腫大病情中等的成年甲亢患者是比較合適的,那對(duì)抗甲亢藥物過(guò)敏的或吃了抗甲亢藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)的,比如:粒細(xì)胞減少,肝功能受損的或吃了抗甲亢藥物,治療效果差或者是根本就沒(méi)效的,治療之后又復(fù)發(fā)的都可以用碘131治療,如果患者有手術(shù)禁忌做不了手術(shù)或者手術(shù)后復(fù)發(fā)的,或者根本主觀上不愿意做手術(shù)的都可以治,本身甲亢就有粒細(xì)胞減少、血小板減少或肝功能受損的也可以治,甲亢合并橋本并且攝碘率高的也可以,而且和青少年不能用藥物治療的或不能用手術(shù)治療的,也可以選擇碘131治療。
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適合碘131治療的甲亢病人有:1、口服藥物正規(guī)療程兩次以上病人又復(fù)發(fā)的病人;2、還有一些老年人,如病人肝腎功能有損害,不能耐受藥物治療;3、口服藥物后,病人過(guò)敏,甚至引起粒細(xì)胞缺乏的;4、吃藥繁瑣或者嫌麻煩的病人。
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碘131治療其實(shí)最主要的是在治療之前一周,要停用抗甲狀腺的藥物,這種抗甲狀腺的藥物可能影響碘131治療的效果,但是具體的碘131治療的一些具體的注意事項(xiàng),應(yīng)該是到醫(yī)院的核醫(yī)學(xué)科,也叫同位素室,這個(gè)是他們是專(zhuān)門(mén)做這種治療,根據(jù)你的身高體重,算這種碘131的劑量,碘131是一種傳統(tǒng)的治療,在美國(guó)這是一種簡(jiǎn)單有效的,他只是根據(jù)你的身高體重給你算劑量,治療一次就可以了,但是在國(guó)內(nèi)沒(méi)有普遍使用,是因?yàn)樗欠派湫缘耐凰?,大家認(rèn)為放射性的對(duì)身體有害,其實(shí)碘131,它是發(fā)出比較短的射線(xiàn)對(duì)周?chē)慕M織就影響很小,而且它不像吃藥的療程比較長(zhǎng),要吃一年半到兩年的藥,碘131治療一次,比如說(shuō)就過(guò)幾個(gè)月,然后半年一年就定期復(fù)查就可以了。
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放射性碘131治療甲亢具有簡(jiǎn)便、安全、療效確切等優(yōu)勢(shì)。碘131治療甲亢是一種十分有效的治療方法,被稱(chēng)為不開(kāi)刀的手術(shù),或者不流血的手術(shù),自從1942年國(guó)際上開(kāi)始用這種方法,治療第一例甲亢開(kāi)始,全世界用這種方法,治療甲亢已經(jīng)有數(shù)百萬(wàn)人次了,大量的臨床實(shí)踐證明,放射性碘131治療甲亢具有簡(jiǎn)便、安全、療效確切、復(fù)發(fā)率低、并發(fā)癥少和費(fèi)用比較低的特點(diǎn)。它是放射性核素治療學(xué)最為成熟和應(yīng)用最為廣泛的治療方法,碘131治療甲亢非常簡(jiǎn)單、不需要住院、門(mén)診治療就可以,口服藥物后觀察兩個(gè)小時(shí)沒(méi)有什么不舒服就可以離開(kāi)醫(yī)院了,而之后只需要在治療第三個(gè)月和第六個(gè)月,到核醫(yī)學(xué)科來(lái)復(fù)查就可以了。
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絕大多數(shù)甲亢患者碘131治療后并沒(méi)有什么不良反應(yīng)。只有少數(shù)患者會(huì)有各種不同的不良反應(yīng),不良反應(yīng)分為早期反應(yīng)和晚期并發(fā)癥。早期反應(yīng)指的是碘131治療后兩周內(nèi)出現(xiàn)的反應(yīng),包括:全身反應(yīng)、局部反應(yīng)和甲狀腺癥狀加劇的表現(xiàn),全身反應(yīng)主要就是全身沒(méi)勁、食欲差、皮膚瘙癢等,局部反應(yīng)就是出現(xiàn)放射性的甲狀腺炎、頸部有輕微的疼痛,這些都不用特殊處理,過(guò)幾天自己就會(huì)好的,那么甲亢加劇的癥狀主要是因?yàn)榧谞钕贋V泡細(xì)胞破壞了,細(xì)胞當(dāng)中的甲狀腺激素,釋放入血了,所以暫時(shí)的甲亢癥狀會(huì)比之前嚴(yán)重一些,晚期并發(fā)癥一般指的是碘131治療一到兩個(gè)月后發(fā)生的反應(yīng),主要就是甲減。
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碘131治療甲亢的后遺癥分為早期反應(yīng)和晚期并發(fā)癥,晚期并發(fā)癥一般指的就是碘131治療后一到兩個(gè)月以后發(fā)生的反應(yīng),主要指的就是甲減,那治療一年內(nèi)出現(xiàn)的甲減稱(chēng)之為早發(fā)甲減,這種甲減多數(shù)都是暫時(shí)性甲減,在三到六個(gè)月內(nèi)大部分患者的甲功是可以自行恢復(fù)正常的,不需要特殊的治療。而治療一年后發(fā)生的甲減稱(chēng)之為晚發(fā)甲減,這類(lèi)甲減大部分都是永久性甲減,靠患者自己來(lái)恢復(fù)是很困難的,這類(lèi)甲減就需要長(zhǎng)期服用甲狀腺激素來(lái)替代治療。