慢性支氣管炎多見于中老年人，一般的也有慢性的咳嗽、咳痰或伴有發(fā)作性的喘息為主要臨床表現(xiàn)，它的癥狀發(fā)作一般的以白天發(fā)作為主，急性加重的時候癥狀比較明顯，感染控制后癥狀多可緩解或者是有輕微的慢性咳嗽，不影響正常的工作生活，而左心衰竭的病人多見于老年人，有高血壓、冠心病或者是慢性心臟瓣膜病史的患者，它的發(fā)作主要出現(xiàn)夜間的陣發(fā)性的呼吸困難，發(fā)作時候必須坐起來，我們叫做端坐呼吸，重癥患者肺部有干濕啰音甚至咳吐粉紅色的泡沫痰，通過肺部檢查及心功能的檢查可做以明確的鑒別診斷，在治療上慢性支氣管炎通過抗炎、化痰、止咳治療都能緩解癥狀，而左心衰竭的病人在治療上要進行抗心衰的一個治療，像強心劑、利尿劑這些應用才能改善病情。
慢性支氣管炎多見于中老年人，一般的也有慢性的咳嗽、咳痰或伴有發(fā)作性的喘息為主要臨床表現(xiàn)，它的癥狀發(fā)作一般的以白天發(fā)作為主，急性加重的時候癥狀比較明顯，感染控制后癥狀多可緩解或者是有輕微的慢性咳嗽，不影響正常的工作生活，而左心衰竭的病人多見于老年人，有高血壓、冠心病或者是慢性心臟瓣膜病史的患者，它的發(fā)作主要出現(xiàn)夜間的陣發(fā)性的呼吸困難，發(fā)作時候必須坐起來，我們叫做端坐呼吸，重癥患者肺部有干濕啰音甚至咳吐粉紅色的泡沫痰，通過肺部檢查及心功能的檢查可做以明確的鑒別診斷，在治療上慢性支氣管炎通過抗炎、化痰、止咳治療都能緩解癥狀，而左心衰竭的病人在治療上要進行抗心衰的一個治療，像強心劑、利尿劑這些應用才能改善病情。
突發(fā)左心衰竭要注意注意以下幾點： 1、患者要保持坐位的姿態(tài)，雙腿下垂減少回心血量； 2、要吸氧，可以用鼻導管吸3-5升每分，必要的時候還可以在濕化瓶里面加上20%的酒精，這樣幫助消除肺水腫的癥狀； 3、強心治療，可以使用靜脈的多巴胺多、巴酚丁胺，也可以使用西地蘭或者地高辛等； 4、利尿，口服利尿劑呋塞米或者螺內(nèi)酯或者靜脈使用利尿劑，也可以盡可能減輕心臟的負荷量； 5、擴張血管，擴張血管可以采用硝普鈉刺激靜脈泵入，這樣降低心臟的前后負荷，減輕心臟的負擔； 6、還可以采用適當?shù)募に刂委?，病人適當?shù)牡厝姿煽诜蛘呤庆o脈注射都可以； 7、適當?shù)逆?zhèn)靜，因為左心衰竭的病人往往比較煩躁，可能會有很明顯的不適感，可以給他肌肉注射嗎啡，除了鎮(zhèn)靜作用之外，也能夠緩解左心衰竭的癥狀，這樣能夠起到很好的治療效果。
左心衰患者的護理包括以下幾點： 1、心理上的護理，陪護人員一定要多和患者交流溝通，疏導緩解他的焦慮緊張的情緒；2、要臥床休息，盡可能減少活動量，尤其是在呼吸困難的時候，盡可能采取端坐體位，要多給患者拍背，多給患者霧化，幫助患者把痰盡可能咳出來，如果肺里咳出的泡沫很多，還需要在霧化液里加上20%~30%的酒精進行霧化，這樣消除痰液的泡沫； 3、在用藥方面，一定要督促患者要按時按醫(yī)囑服藥，不要自行增量或者減量； 4、還要密切觀察和監(jiān)測病人的病情變化，如果病人病情加重，就要及時到醫(yī)院治療； 5、平時一定要注意戒煙、戒酒、少吃辛辣的食物，要限制鹽和水的攝入量，要多吃含有維生素和高熱量的飲食。
出現(xiàn)心衰了，首先要把貨給卸下來減輕它的負荷，在經(jīng)過這些治療，病人癥狀依然不能緩解，特別是合并心跳加快的時候，這時候我們要使用強心藥。強心藥就可以是改善患者的癥狀，但是它并不能延長患者的遠期預后壽命。所以就是說一般是在利尿和擴，血管藥物使用效果不好的時候，病人如果合并心跳快的時候使用。
慢性支氣管炎多見于中老年人，一般以咳嗽、咳痰或伴發(fā)發(fā)作性的喘息及哮鳴音為主，一般感染控制后癥狀多可緩解，它的每年發(fā)病持續(xù)三個月并連續(xù)兩年或者兩年以上，這一般的是慢性支氣管炎對臨床上雖有咳嗽、咳痰、喘息癥狀，并連續(xù)兩年或者兩年以上，但每年發(fā)病持續(xù)不足三個月的患者，如有明確的客觀檢查依據(jù)，如X線 CT 肺功能等檢查，也可以明確診斷支氣管哮喘，它常于幼年或青年時突然發(fā)病，一般沒有慢性咳嗽、咳痰的病史，它以發(fā)作性的哮喘為特征，發(fā)作時明顯的是喘息，兩肺布滿哮鳴音，在緩解后可沒有明顯的臨床癥狀，它常有個人或家族的過敏性疾病史，一般的肺功能檢查支氣管激發(fā)或支氣管舒張試驗陽性是診斷支氣管哮喘的重要依據(jù)，通過這種肺功能的檢查可以明確的鑒別支氣管哮喘和慢性支氣管炎。
1、左心衰竭：(1)呼吸困難:是左心衰竭的最早和最常見的癥狀。 (2)咳嗽和咯血:是左心衰竭的常見癥狀。(3)其它:可有疲乏無力、失眠、心悸等。 2、右心衰竭：(1)上腹部脹滿：是右心衰竭較早的癥狀。(2)頸靜脈怒張：是右心衰竭的一個較明顯征象。(3)水腫：心衰性水腫多先見于下肢，呈凹陷性水腫。(4)紫紺：右心衰竭者多有不同程度的紫紺。(5)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。(6)心臟體征：主要為原有心臟病表現(xiàn)。
