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王琪主任醫(yī)師
呼吸內(nèi)科

左心衰竭和右心衰竭如何區(qū)分

收聽:4.24w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

1、左心衰竭:(1)呼吸困難:是左心衰竭的最早和最常見的癥狀。 (2)咳嗽和咯血:是左心衰竭的常見癥狀。(3)其它:可有疲乏無力、失眠、心悸等。
2、右心衰竭:(1)上腹部脹滿:是右心衰竭較早的癥狀。(2)頸靜脈怒張:是右心衰竭的一個較明顯征象。(3)水腫:心衰性水腫多先見于下肢,呈凹陷性水腫。(4)紫紺:右心衰竭者多有不同程度的紫紺。(5)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。(6)心臟體征:主要為原有心臟病表現(xiàn)。

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    王琪主任醫(yī)師
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  • 突發(fā)左心衰竭如何急救 收聽:4.53w

    突發(fā)左心衰竭要注意注意以下幾點: 1、患者要保持坐位的姿態(tài),雙腿下垂減少回心血量; 2、要吸氧,可以用鼻導管吸3-5升每分,必要的時候還可以在濕化瓶里面加上20%的酒精,這樣幫助消除肺水腫的癥狀; 3、強心治療,可以使用靜脈的多巴胺多、巴酚丁胺,也可以使用西地蘭或者地高辛等; 4、利尿,口服利尿劑呋塞米或者螺內(nèi)酯或者靜脈使用利尿劑,也可以盡可能減輕心臟的負荷量; 5、擴張血管,擴張血管可以采用硝普鈉刺激靜脈泵入,這樣降低心臟的前后負荷,減輕心臟的負擔; 6、還可以采用適當?shù)募に刂委?,病人適當?shù)牡厝姿煽诜蛘呤庆o脈注射都可以; 7、適當?shù)逆?zhèn)靜,因為左心衰竭的病人往往比較煩躁,可能會有很明顯的不適感,可以給他肌肉注射嗎啡,除了鎮(zhèn)靜作用之外,也能夠緩解左心衰竭的癥狀,這樣能夠起到很好的治療效果。

    于代華主任醫(yī)師
    重癥醫(yī)學科
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  • 如何護理左心衰竭患者 收聽:3.58w

    左心衰患者的護理包括以下幾點: 1、心理上的護理,陪護人員一定要多和患者交流溝通,疏導緩解他的焦慮緊張的情緒;2、要臥床休息,盡可能減少活動量,尤其是在呼吸困難的時候,盡可能采取端坐體位,要多給患者拍背,多給患者霧化,幫助患者把痰盡可能咳出來,如果肺里咳出的泡沫很多,還需要在霧化液里加上20%~30%的酒精進行霧化,這樣消除痰液的泡沫; 3、在用藥方面,一定要督促患者要按時按醫(yī)囑服藥,不要自行增量或者減量; 4、還要密切觀察和監(jiān)測病人的病情變化,如果病人病情加重,就要及時到醫(yī)院治療; 5、平時一定要注意戒煙、戒酒、少吃辛辣的食物,要限制鹽和水的攝入量,要多吃含有維生素和高熱量的飲食。

    于代華主任醫(yī)師
    重癥醫(yī)學科
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  • 在臨床上右心衰是比較少見的,就說和左心衰來比較的話,那么它主要見于什么情況?就是肺部的疾患。另外還有就是在急性右使梗死的時候,那么它的右心衰主要表現(xiàn)是一個右心室的收縮力的下降,那么右心室的排血量下降,那么這個時候就會導致右心房的一個血液的一個瘀滯導致一個右心房的擴大。那么右心房它的上面連的是什么,就是腔靜脈,那么腔靜脈就是一個體循環(huán)的一個大的循環(huán),那么這個時候由于它右心房的壓力的增加,那么體循環(huán)的回心血量就會增加,而且這個時候他的回心的阻力就會增加,那么就會導致一個腔靜脈的淤血,那么腔靜脈淤血就是它會上腔靜脈淤血,下腔靜脈淤血,那么最終導致一個肝臟的淤血,肝臟淤血,甚至于一些水腫、腹水等等這些,或者還有可能會導致一個那么體循環(huán)淤血那可能會導致胃腸道的一個淤血。所以說它的最主要的原因就是因為他的右心室的收縮功能的減退,右心室舒張末期壓力的增加,那最終導致右心房的壓力的一個增加,那么使得就是他的回心血、回心的體循環(huán)的回心受阻了,那么這個時候呢就會導致體循環(huán)的一個淤血,所以說這個就是說主要是右心衰的一個原因。

    張雪娥主任醫(yī)師
    心血管內(nèi)科
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  • 右心遺傳應該是心力衰竭中比較少見的一個類型。右心功能減退,也就是回收血液的功能下降,這些血液聚集在身體的外周,包括雙下肢,胃腸,肝臟,就會產(chǎn)生體系化瘀血,這些血液在臟器內(nèi)過量存積,就會導致臟器的增大,包括肝臟的增大,胃腸的腫大,雙下肢的水腫,那么就說引起了體循環(huán)的瘀血,或者體循環(huán)出現(xiàn)水腫表現(xiàn),這是右心衰竭比較典型的表現(xiàn)形式。

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  • 左心衰臨床中常常會有肺淤血,這個時候可能表現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。右心衰指的是體循環(huán)的淤血,最常見的是肝大、下肢浮腫等。另外經(jīng)常見到腹脹,腹脹的原因可能有兩點:第一個是肝淤血,還有可能是胃腸道淤血,這是最常見的右心衰的臨床表現(xiàn)。

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