甲狀腺癌預(yù)后怎么樣
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
甲狀腺癌預(yù)后受到多種因素影響,和其他腫瘤相比,總體預(yù)后較好。
影響甲狀腺癌病人預(yù)后的因素比較多,較大的因素是甲狀腺癌的病理類型 ,就診時疾病的分期,年齡等因素,
病理類型中乳頭狀腺癌,濾泡狀癌是低度惡性,是甲狀腺癌中最常見的類型,臨床稱之為分化良好的甲狀腺癌,約占甲狀腺癌的90%左右,女性多見,治療效果較好,預(yù)后良好,五年生存率可以達(dá)到95%,病人多可長期存活,甲狀腺髓樣癌預(yù)后較甲狀腺乳頭狀腺癌和甲狀腺濾泡狀癌比較差一點(diǎn),甲狀腺未分化癌,高度惡性,約占甲狀腺癌的2-3%,預(yù)后不良,治療后病人大多于,一年內(nèi)死亡,3年生存率常常低于10%,還有甲狀腺鱗癌,甲狀腺淋巴瘤,甲狀腺轉(zhuǎn)移癌,臨床比較少見,惡性程度比較高,預(yù)后不好,年齡與預(yù)后的關(guān)系比較大,45歲以下病人預(yù)后,通常相對較好,
就診時的疾病分期,甲狀腺癌,臨床一般分為四期,就診愈早 分期愈早,預(yù)后愈好,Ⅳ期病人有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,預(yù)后比較差。
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影響甲狀腺癌病人預(yù)后的因素比較多,較大的因素是甲狀腺癌的病理類型 ,就診時疾病的分期,年齡等因素,
病理類型中乳頭狀腺癌,濾泡狀癌是低度惡性,是甲狀腺癌中最常見的類型,臨床稱之為分化良好的甲狀腺癌,約占甲狀腺癌的90%左右,女性多見,治療效果較好,預(yù)后良好,五年生存率可以達(dá)到95%,病人多可長期存活,甲狀腺髓樣癌預(yù)后較甲狀腺乳頭狀腺癌和甲狀腺濾泡狀癌比較差一點(diǎn),甲狀腺未分化癌,高度惡性,約占甲狀腺癌的2-3%,預(yù)后不良,治療后病人大多于,一年內(nèi)死亡,3年生存率常常低于10%,還有甲狀腺鱗癌,甲狀腺淋巴瘤,甲狀腺轉(zhuǎn)移癌,臨床比較少見,惡性程度比較高,預(yù)后不好,年齡與預(yù)后的關(guān)系比較大,45歲以下病人預(yù)后,通常相對較好,
就診時的疾病分期,甲狀腺癌,臨床一般分為四期,就診愈早 分期愈早,預(yù)后愈好,Ⅳ期病人有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,預(yù)后比較差。
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帕金森病的預(yù)后:帕金森病大部分的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀隨著時間逐漸加劇。美國衛(wèi)生部研究組報道,使用抗帕金森病藥物6年以上的患者其后療效下降,這也反映了帕金森病是進(jìn)行性的。在發(fā)病后6年左右的病程中由抗帕金森病藥物所致的療效減退現(xiàn)象、開關(guān)現(xiàn)象等不良反應(yīng)也逐漸增多。在1516例確診病例中23例死亡,死亡平均年齡65.9歲,發(fā)病后平均生存時間為8年。馬提拉等學(xué)者對帕金森病發(fā)展過程進(jìn)行了觀察,發(fā)病6年以內(nèi)的大部分病例為輕度障礙,屬Yahr分類中的Ⅰ級、Ⅱ級,發(fā)病7、8年以上的病例中半數(shù)以上為Ⅲ級??墒且灿欣獾?,即使發(fā)病10年僅僅單側(cè)出現(xiàn)癥狀。與之相反也有進(jìn)展快速的病例,發(fā)病3~5年后就陷入高度障礙。像這樣發(fā)病后迅速加劇的病例多為高齡發(fā)病患者,并且多并發(fā)動脈硬化癥。帕金森病患者的死因是由并發(fā)癥所導(dǎo)致的。
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甲狀腺癌的預(yù)后根據(jù)甲狀腺癌類型不一樣是有分別的,甲狀腺癌最常見90%以上的甲狀腺癌在病理上分為叫分化型甲狀腺癌,所謂分化型甲狀腺癌就是它的病理類型惡性度是比較低的,生長比較緩慢的,另外一種就是叫未分化型的甲狀腺癌,這種病理類型是非常之惡的,治療效果是不好的,分化型甲狀腺癌手術(shù)治療的效果如果早期發(fā)現(xiàn)以后看,它的十年治愈率是達(dá)到90%以上。
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甲狀腺癌的預(yù)后整體上來講是屬于惡性腫瘤中較好的,但還要看具體的病理學(xué)分型。通常分化型的甲狀腺癌,常見的乳頭狀癌以及濾泡狀癌,預(yù)后比較好,但對于彌漫硬化型、未分化型、高柱狀細(xì)胞型的乳頭狀癌以及小梁狀的乳頭狀癌,預(yù)后是很差的。
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甲狀腺癌的轉(zhuǎn)移,通常是一個區(qū)域性惡性腫瘤,它的轉(zhuǎn)移遵循淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。在甲狀腺的轉(zhuǎn)移當(dāng)中,如果甲狀腺癌沒有突破甲狀腺的固有被膜,發(fā)生轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)是比較少的。如果甲狀腺癌突破甲狀腺被膜,它發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的幾率大大增加,相對來說預(yù)后也較差。當(dāng)然還有一些生物學(xué)特性較頑固的甲狀腺癌,它的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移并不完全遵循甲狀腺從中央?yún)^(qū)向側(cè)頸區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,有的時候會出現(xiàn)跳躍性轉(zhuǎn)移,這種情況往往進(jìn)入惡性程度比較高的,比如甲狀腺癌伴有BRAF基因突變。伴有BRAF基因突變的生物學(xué)特性,它的清晰度特別高,容易發(fā)生跳躍性轉(zhuǎn)移,很早就發(fā)生遠(yuǎn)局器官轉(zhuǎn)移。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎80%的預(yù)后還是比較良好的。很多病人到醫(yī)院就診時可能都引起了嚴(yán)重的關(guān)節(jié)強(qiáng)直、關(guān)節(jié)的畸形、關(guān)節(jié)的疼痛,若及時配合醫(yī)生的治療,按時用藥,合理的功能鍛煉,合理的飲食,注意保暖,注意戴手套和護(hù)具,那么絕大多數(shù)病人是能達(dá)到很好的恢復(fù)效果的,少數(shù)病人的關(guān)節(jié)強(qiáng)直可以考慮做人工關(guān)節(jié)置換術(shù)??傊?,只有極少一部分病人發(fā)展到嚴(yán)重畸形需要手術(shù)治療,其他的病人可以通過藥物治療來達(dá)到很好的療效。