重癥肌無(wú)力預(yù)后怎么樣
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
多數(shù)患者預(yù)后較好，少數(shù)重癥患者，如為癌性肌無(wú)力患者預(yù)后相對(duì)較差。重癥肌無(wú)力患者經(jīng)專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)，進(jìn)行系統(tǒng)科學(xué)治療，多數(shù)患者可得到緩解及治愈，但少數(shù)重型全身型患者，因并發(fā)癥問(wèn)題，如并發(fā)呼吸衰竭、肺感染、全身并發(fā)癥，甚至出現(xiàn)感染中毒性休克，需搶救治療，部分患者出現(xiàn)吞咽、呼吸肌無(wú)力或嗆食需特別注意。
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什么叫重癥肌無(wú)力
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- 重癥肌無(wú)力現(xiàn)在是歸于神經(jīng)內(nèi)科的一個(gè)很主要的疾病。
重癥肌無(wú)力的癥狀是表現(xiàn)為晨輕暮重的一種骨骼肌的一種疲勞現(xiàn)象，所謂的晨輕暮重就是早上睡覺(jué)起來(lái)是比較輕的或者甚至于可以沒(méi)有癥狀了，到晚上癥狀越來(lái)越重，實(shí)際上就是骨骼肌的反復(fù)的收縮之后產(chǎn)生一種疲勞現(xiàn)象。
重癥肌無(wú)力產(chǎn)生的原理，是神經(jīng)跟肌肉之間的一個(gè)信號(hào)傳遞發(fā)生了問(wèn)題，一個(gè)信號(hào)通過(guò)神經(jīng)傳到肌肉上面，肌肉有一個(gè)突出后膜，突出后膜被加假物質(zhì)占據(jù)了，比如說(shuō)乙酰膽堿是傳遞運(yùn)動(dòng)的作用，在突出后膜上面有一個(gè)乙酰膽堿的受體在那里，受體是接收乙酰膽堿物質(zhì)的，接收到這個(gè)物質(zhì)之后開(kāi)始動(dòng)了，但是這個(gè)受體被其他的假物質(zhì)所占據(jù)導(dǎo)致乙酰膽堿不能被受體接受，導(dǎo)致肌無(wú)力。
重癥肌無(wú)力的病人可以產(chǎn)生一種類似于乙酰膽堿的物質(zhì)，它首先占據(jù)了突出后膜，因此真正的要需要?jiǎng)拥纳窠?jīng)沖動(dòng)發(fā)下去的時(shí)候，接收不到這個(gè)信號(hào)，因此就產(chǎn)生了肌肉的收縮無(wú)力。
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柴瑩
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重癥肌無(wú)力的治療
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- 重癥肌無(wú)力的治療：
（1）治療方面主要是抗膽堿酯酶抑制劑，還有一個(gè)新斯的明試驗(yàn)，病人打了新斯的明以后眼睛就很快的睜開(kāi)了；
（2）疲勞試驗(yàn)，眨眼睛眨一百下，很快就眼皮睜不開(kāi)了；
（3）口服藥叫溴吡斯的明，如果是癥狀有加重要及時(shí)到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行藥物調(diào)整，有些人有一種叫重癥肌無(wú)力危象，就是影響到他的吞咽和他的呼吸功能，這種病人要進(jìn)行氣管切開(kāi)進(jìn)行上呼吸機(jī)。
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彭軍
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什么是重癥肌無(wú)力
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- 重癥肌無(wú)力是一類很特殊的疾病，主要表現(xiàn)為肌肉的無(wú)力，比如眼瞼肌的無(wú)力，造成眼瞼的下垂；呼吸肌的無(wú)力，造成呼吸肌的困難；吞咽肌肉的無(wú)力，造成吞咽的困難；構(gòu)音的肌肉無(wú)力，造成說(shuō)話大舌頭等，這些都是肌肉無(wú)力的表現(xiàn)，所以把這種病叫做重癥肌無(wú)力，目前公認(rèn)它是一種自身免疫性疾病。
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胡牧
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如何診斷重癥肌無(wú)力
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- 肌無(wú)力的診斷目前需要幾項(xiàng)檢查：1、肌電圖，通過(guò)對(duì)肌肉里神經(jīng)的刺激，看神經(jīng)傳遞的這種改變；2、乙酰膽堿抗體，就是神經(jīng)肌肉接頭里邊一個(gè)很重要的物質(zhì)，如果這個(gè)抗體是陽(yáng)性，也提示是重癥肌無(wú)力；3、息斯地敏實(shí)驗(yàn)，因?yàn)檫@個(gè)病主要攻擊的是神經(jīng)肌接頭，息斯地敏能夠短時(shí)間的阻斷過(guò)程，打完息斯地敏這個(gè)針以后，患者的肌無(wú)力癥狀能夠得到很快的緩解。一般來(lái)講有這三項(xiàng)檢查支持，這個(gè)病人就可以確診重癥肌無(wú)力。
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胡牧
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重癥肌無(wú)力如何治療
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- 重癥肌無(wú)力的治療有很多方法：1、最簡(jiǎn)單的藥物治療，有一種特效藥叫嗅比斯的明，好多肌無(wú)力的病人一吃就有勁了；2、激素，包括這種血漿置換，免疫抑制劑；3、手術(shù)，目前的研究發(fā)現(xiàn)重癥肌無(wú)力這種自身免疫性疾病和胸腺有密切的關(guān)系，如果把胸腺切掉能使病人的重癥肌無(wú)力得到控制。
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胡牧
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重癥肌無(wú)力如何預(yù)防
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- 重癥肌無(wú)力的發(fā)病原因分為兩類：
一、先天性遺傳性極為少見(jiàn)。
二、最為常見(jiàn)的重癥肌無(wú)力屬于自身免疫性疾病，普遍認(rèn)為與感染藥物環(huán)境，強(qiáng)烈的精神刺激等因素有關(guān)，這些因素綜合致病導(dǎo)致免疫功能紊亂，而出現(xiàn)上述癥狀，中醫(yī)認(rèn)為重癥肌無(wú)力屬于感受外邪、情志不暢導(dǎo)致的人體臟腑氣血功能失調(diào)，而出現(xiàn)肝腎不足、脾氣虛弱、腎精不足，在生活上要注意避免強(qiáng)烈的情緒刺激，保持心態(tài)平和，同時(shí)預(yù)防外感性疾病的發(fā)生，中醫(yī)認(rèn)為正氣存內(nèi)邪不可干，只有我們體內(nèi)的氣血陰陽(yáng)平和才能避免疾病的發(fā)生。
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劉泉鵬
