神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院 去掛號從事神經(jīng)內(nèi)科臨床教學(xué)科研工作20余年。
帕金森、抽動癥、面癱、多系統(tǒng)萎縮、腰腿痛。
去掛號 有號擅長前庭性眩暈和血管性眩暈的中西醫(yī)評價和中醫(yī)藥治療。其他擅長疾病還有:小腦萎縮,多系統(tǒng)萎縮,癡呆,重癥肌無力、失眠、頭痛。治療中風(fēng)病,特別是腦血管多血管病變的中醫(yī)防治,評價腦血管側(cè)枝代償與心臟及其血管的關(guān)系,應(yīng)用綜合療法救治和預(yù)防,尤其擅長分水嶺梗死的診治。
去掛號 有號在臨床腦血管病的診治、卒中單元的建設(shè)、臨床心理疾病和神經(jīng)心理疾病的診治,以及遺傳性神經(jīng)疾病的診治方面有較深的造詣。
去掛號 有號兒童多動癥、自閉癥、抑郁癥、焦慮癥、情感障礙等。
去掛號 有號重癥肌無力患者如果條件合適,病情穩(wěn)定,可以懷孕。 1、有些女性得了重癥肌無力以后認(rèn)為是可以生育的,但是分娩和產(chǎn)后常使患者癥狀加重,嚴(yán)重者可以危及生命健康; 2、肌無力癥狀比較嚴(yán)重的女性暫時不要生育,要先控制病情,待病情穩(wěn)定后根據(jù)患者的自身情況,在醫(yī)生的指導(dǎo)下才可以考慮妊娠,否則就會遺傳給下一代; 3、如果患者已經(jīng)懷孕,要注意對胎兒進(jìn)行檢查,預(yù)防產(chǎn)后使癥狀加重。 對于孕婦來說,孕期的前三個月及分娩后是肌無力的危險時期,一旦患有該病,孕婦及其胎兒都會受到嚴(yán)重的影響。重癥肌無力患者如果病情較重,癥狀較多,最好還是進(jìn)行正規(guī)的治療,待病情穩(wěn)定之后再進(jìn)行生育。而且在懷孕期間要嚴(yán)格注意,一旦出現(xiàn)異常情況就要立即的進(jìn)行治療。重癥肌無力女性患者妊娠對重癥肌無力病情是有一定影響的,準(zhǔn)備懷孕的婦女在妊娠之前做好各項檢查,如果條件合適,病情穩(wěn)定,可以懷孕。
重癥肌無力模型和重癥肌無力的建立依賴于T細(xì)胞和B細(xì)胞的合作,產(chǎn)生分泌自身抗體的漿細(xì)胞。實驗證明,CD4+輔助淋巴細(xì)胞是重癥肌無力模型和重癥肌無力中產(chǎn)生抗乙酰膽堿受體抗體中所需的。TH2細(xì)胞分泌作為B細(xì)胞增殖分化的有效促進(jìn)劑,對乙酰膽堿受體抗體的產(chǎn)生具有重要作用。細(xì)胞因子在B細(xì)胞成熟及輔助乙酰膽堿受體抗體的生成中也發(fā)揮重要作用,并誘導(dǎo)出重癥肌無力和重癥肌無力模型的臨床癥狀。在疾病的起始階段是更加顯著,可能是誘導(dǎo)疾病的初始化因子;而IL-4主要在疾病的進(jìn)展及維持階段起作用。 在免疫應(yīng)答中,乙酰膽堿受體作為一種抗原物質(zhì)首先被抗原呈遞細(xì)胞內(nèi)在化,加工成與組織相容復(fù)合物類抗原相關(guān)的肽片段,并將肽片段轉(zhuǎn)送到乙酰膽堿受體特異的T淋巴細(xì)胞表面而激活T細(xì)胞。在胸腺素的促進(jìn)下Th細(xì)胞一方面直接作用于抗原,或釋放一些淋巴因子破壞乙酰膽堿受體,另一方面協(xié)助B細(xì)胞,促進(jìn)B細(xì)胞增殖分化成漿細(xì)胞,產(chǎn)生大量乙酰膽堿受體抗體,由此可見,抗體產(chǎn)生的全過程都是細(xì)胞依賴性的。
導(dǎo)致重癥肌無力的原因有以下幾點: 1、營養(yǎng)不良,營養(yǎng)跟不上也會發(fā)生重癥肌無力,營養(yǎng)因素是也是重癥肌無力的病因,一些生活貧困的家庭由于營養(yǎng)不良,經(jīng)常會造成重癥肌無力。 2、食物中毒、病毒感染,隨著社會的高速發(fā)展,環(huán)境問題日趨嚴(yán)重,長期生活在污染程度比較高的環(huán)境中身體的免疫功能會有所下降,免疫力降低是不能阻擋病毒感染的。 3、遺傳因素與重癥肌無力也有關(guān)聯(lián)系,據(jù)調(diào)查,父母一方或父母雙方患有肌無力的話會導(dǎo)致下一代面臨肌無力的危害。 4、與疲勞過度有關(guān),過度勞累以及精神緊張都會引發(fā)此病,一些患者常因長時間的玩電腦游戲、玩麻將后發(fā)病的,研究發(fā)現(xiàn)一些過度勞累的患者容易患重癥肌無力。 5、精神狀態(tài),重癥肌無力患者要注意心理方面的調(diào)整,保持良好的心情,在對疾病的治療上起到了不容忽視的重要性。一切不良的精神刺激、不好的情緒、惡劣的心情以及憂慮、悲痛、抑郁和孤獨等都會引起免疫機體功能失調(diào),成為重癥肌無力的病因。
多數(shù)患者預(yù)后較好,少數(shù)重癥患者,如為癌性肌無力患者預(yù)后相對較差。重癥肌無力患者經(jīng)專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo),進(jìn)行系統(tǒng)科學(xué)治療,多數(shù)患者可得到緩解及治愈,但少數(shù)重型全身型患者,因并發(fā)癥問題,如并發(fā)呼吸衰竭、肺感染、全身并發(fā)癥,甚至出現(xiàn)感染中毒性休克,需搶救治療,部分患者出現(xiàn)吞咽、呼吸肌無力或嗆食需特別注意。