神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院 去掛號(hào)從事神經(jīng)內(nèi)科臨床教學(xué)科研工作20余年。
帕金森、抽動(dòng)癥、面癱、多系統(tǒng)萎縮、腰腿痛。
去掛號(hào) 有號(hào)擅長(zhǎng)前庭性眩暈和血管性眩暈的中西醫(yī)評(píng)價(jià)和中醫(yī)藥治療。其他擅長(zhǎng)疾病還有:小腦萎縮,多系統(tǒng)萎縮,癡呆,重癥肌無(wú)力、失眠、頭痛。治療中風(fēng)病,特別是腦血管多血管病變的中醫(yī)防治,評(píng)價(jià)腦血管側(cè)枝代償與心臟及其血管的關(guān)系,應(yīng)用綜合療法救治和預(yù)防,尤其擅長(zhǎng)分水嶺梗死的診治。
去掛號(hào) 有號(hào)在臨床腦血管病的診治、卒中單元的建設(shè)、臨床心理疾病和神經(jīng)心理疾病的診治,以及遺傳性神經(jīng)疾病的診治方面有較深的造詣。
去掛號(hào) 有號(hào)兒童多動(dòng)癥、自閉癥、抑郁癥、焦慮癥、情感障礙等。
去掛號(hào) 有號(hào)人體的肌肉分為心肌、平滑肌、橫紋肌三類,其中,橫紋肌多數(shù)呈圓索性,大多跨越關(guān)節(jié)而附著于骨骼等部位,故又名骨骼肌。骨骼肌分布于四肢、頸、肩、胸、腰、背、喉咽部、眼球外及面部等處,人體大約有600多塊骨骼肌,通俗地講,各種各樣的骨構(gòu)成支架,骨連接將這些骨連接起來(lái),而骨骼肌附在骨外面,正是由于骨骼肌的牽拉收縮,骨才能運(yùn)動(dòng)。所以,骨骼肌屬于人體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng),是橫紋肌。
重癥肌無(wú)力患者活動(dòng)后加重,而休息后減輕的原因如下:重癥肌無(wú)力患者體內(nèi)的膽堿酯酶太多,它中和清除了原來(lái)足夠的乙酰膽堿,使乙酰膽堿相對(duì)不足。肌肉在運(yùn)動(dòng)時(shí),膽堿酯酶逐漸增加,致使更多的乙酰膽堿被中和分解,因此重癥肌無(wú)力患者在運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)無(wú)力的癥狀加重,而休息后膽堿酯酶的數(shù)量相對(duì)減少,所以歇息后癥狀有所減輕。
重癥肌無(wú)力患者是可能出現(xiàn)肌肉萎縮的,因?yàn)榇藘煞N疾病均屬神經(jīng)元變性疾病,現(xiàn)病癥狀已發(fā)展損傷腦部繼發(fā)球神經(jīng)麻痹,也就是病發(fā)中期的混合性神經(jīng)損害。從治療角度來(lái)講,需多方面考慮采用神經(jīng)興奮激活療法、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)療法、慢性抗炎抗病毒療法、增強(qiáng)免疫療法、中西復(fù)合治療才能控病繼發(fā)恢復(fù)部分功能。
重癥肌無(wú)力患者會(huì)有乙酰膽堿合成障礙,即神經(jīng)末梢突觸處釋放的乙酰膽堿太少,而眼外肌對(duì)乙酰膽堿數(shù)目缺乏最為敏感,所以重癥肌無(wú)力眼肌最容易受累。很多重癥肌無(wú)力患者,眼瞼下垂都伴隨著眼球轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活的癥狀,或出現(xiàn)單純的眼球轉(zhuǎn)動(dòng)障礙,嚴(yán)重者可出現(xiàn)眼球固定,患者視物時(shí)能明顯感覺(jué)到眼球不聽(tīng)使喚,只得將頭旋來(lái)旋去,十分不便,極個(gè)別的嚴(yán)重病例可出現(xiàn)雙側(cè)眼球向前突出,但檢查時(shí)并不伴有甲狀腺功能亢進(jìn)或眼眶內(nèi)腫瘤等。
重癥肌無(wú)力會(huì)出現(xiàn)不同的癥狀。1、患者說(shuō)話有鼻音,聲音嘶啞,就像患了傷風(fēng)感冒似的,或者說(shuō)話時(shí)間稍長(zhǎng),聲音就變得嘶啞、低沉,最后完全發(fā)不出聲音了。2、重癥肌無(wú)力會(huì)導(dǎo)致全身無(wú)力。3、重癥肌無(wú)力會(huì)導(dǎo)致復(fù)視即視物重影,嚴(yán)重者還可表現(xiàn)為斜視。4、重癥肌無(wú)力之眼肌型肌無(wú)力,表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè),或左右交替出現(xiàn)的眼瞼下垂、眼球運(yùn)動(dòng)障礙等,約1/4者可自愈,成年起病的眼外肌無(wú)力常在一至數(shù)年衍變?yōu)槿硇图o(wú)力。5、重癥肌無(wú)力之延髓肌無(wú)力,表現(xiàn)為面部表情肌無(wú)力,眼瞼閉合力弱,吹氣無(wú)力,說(shuō)話吐詞不清且極易疲勞,此型者可伴眼外肌無(wú)力或輕度四肢肌無(wú)力。