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黃世昌副主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科

重癥肌無力的診斷

閱讀:722 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

重癥肌無力的診斷依據(jù)有以下幾點:一,重癥肌無力患者受累的肌肉分布與某一運動神經(jīng)受損后出現(xiàn)肌無力的范圍不相符合,臨床特點為受累的肌肉在活動之后出現(xiàn)疲勞無力,經(jīng)休息或膽堿酯酶抑制劑治療可以緩解,肌無力表現(xiàn)為”晨輕暮重”的波動現(xiàn)象。二,新斯的明試驗陽性。三,肌電圖檢查:神經(jīng)重復(fù)電刺激出現(xiàn)波幅遞減。四,血清中乙酰膽堿抗體滴度增高。五,胸腺的CT或核磁共振檢查:發(fā)現(xiàn)胸腺增生或者胸腺瘤。

眼睛重癥肌無力表現(xiàn)癥狀

眼肌型重癥肌無力是重癥肌無力中相對比較輕的一種類型,重癥肌無力是神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的疾病,需要進行疲勞試驗來確診,必要的時候做新斯的明試驗。眼外肌受累的時候表現(xiàn)為一側(cè)或者雙側(cè)的眼瞼下垂,看東西存在復(fù)視,嚴重者眼球出現(xiàn)活動障礙或者固定不動。眼睛重癥肌無力又稱為眼肌型重癥肌無力,主要癥狀是只有眼外肌受累,沒有其他肌群受累的表現(xiàn)。治療上用腎上腺皮質(zhì)激素治療,效果較好而且預(yù)后良好,同時也可以給予病人口服溴吡斯的明或者溴化新斯的明等藥物。

眼瞼肌無力能治好嗎

重癥肌無力如果僅有眼瞼下垂的話,是有一定可能能夠治愈的,這叫做重癥肌無力的眼疾型,表現(xiàn)為眼瞼下垂、遮蓋瞳孔,也有部分病人會合并眼球運動障礙,導(dǎo)致視物成雙,這種疾病一般是由自身免疫功能異常所引起的?;颊叨嘤行叵倭龌蛘咝叵僭錾?,或者胸腺退化不全等疾病,經(jīng)胸外科會診,必要時需要考慮是否手術(shù)切除胸腺瘤,術(shù)后再給予甲強龍沖擊。如果沒有合并胸腺瘤,則·在神經(jīng)內(nèi)科進行治療,也是首選甲強龍沖擊治療。一般經(jīng)過治療以后,有半數(shù)以上的病人能夠完全治愈,不再發(fā)作。

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