到目前為止，多發(fā)性骨髓瘤仍然是一種不可治愈性腫瘤，包括自體造血干細(xì)胞移植。但經(jīng)過積極有效的治療，可顯著延長多發(fā)性骨髓瘤患者的生存期，提高生存質(zhì)量。尤其是異基因骨髓造血干細(xì)胞移植、單克隆抗體、靶向藥物、細(xì)胞免疫治療的應(yīng)用，多發(fā)性骨髓瘤有望治愈。單克隆抗體聯(lián)合化療及自體造血干細(xì)胞移植治療，幾乎100%的患者達(dá)到非常好的緩解，有希望治愈多發(fā)性骨髓瘤。
到目前為止，多發(fā)性骨髓瘤仍然是一種不可治愈性腫瘤，包括自體造血干細(xì)胞移植。但經(jīng)過積極有效的治療，可顯著延長多發(fā)性骨髓瘤患者的生存期，提高生存質(zhì)量。尤其是異基因骨髓造血干細(xì)胞移植、單克隆抗體、靶向藥物、細(xì)胞免疫治療的應(yīng)用，多發(fā)性骨髓瘤有望治愈。單克隆抗體聯(lián)合化療及自體造血干細(xì)胞移植治療，幾乎100%的患者達(dá)到非常好的緩解，有希望治愈多發(fā)性骨髓瘤。
多發(fā)性骨髓瘤是不可根治的疾病，治愈以后還是有復(fù)發(fā)的可能。多發(fā)性骨髓瘤檢測微殘留水平叫MRD，如果MRD持續(xù)陰性，一定的時間會認(rèn)為是臨床治愈，但其實(shí)是沒有治愈的。 多發(fā)性骨髓瘤基本上是用傳統(tǒng)化療，治療階段分為誘導(dǎo)、化療、鞏固、維持四個階段進(jìn)行治療。鞏固階段是把自體移植和異基因移植加進(jìn)去，大部分百分之九十是靠自體移植來治療。多發(fā)性骨髓瘤患者采取異基因移植的風(fēng)險(xiǎn)很大，百分之二十的病人可以通過異基因移植得到長期存活，但是大部分患者是靠自體移植。所以它比白血病和淋巴瘤的移植復(fù)發(fā)率要高。
多發(fā)性骨髓瘤能否根治要分情況而定。 多發(fā)性骨髓瘤的整個病程治療經(jīng)過漫長，要經(jīng)過復(fù)發(fā)治療再緩解再復(fù)發(fā)，所以最終會進(jìn)入難治復(fù)發(fā)的階段，所以從根本上是不可根治的。 但多發(fā)性骨髓瘤也可以根治，主要是從異基因移植的角度來看，對常規(guī)的多發(fā)性骨髓瘤的治療，大部分患者采取自體移植。自體移植最終可以加深緩解的深度，延長患者的生存期，達(dá)到控制疾病的目的。 所以對于現(xiàn)階段的多發(fā)性骨髓瘤的治療模式，更像慢性病的管理，一般推薦比較年輕的患者，如果有合適的供體配型結(jié)合，移植相關(guān)死亡率會低，而且異基因移植之后，許多弊端要權(quán)衡利弊才采取異基因移植。
在多發(fā)性骨髓瘤的治療發(fā)展史中，造血干細(xì)胞移植有非常重要的地位它明顯的提升了患者的療效。尤其是在新藥時代之前，那么基本上就是靠造血干細(xì)胞移植，造血干細(xì)胞移植的骨髓瘤患者 。我們這里進(jìn)行了造血干細(xì)胞移植 ，大部分患者需要接受的是，自體造血干細(xì)胞移植 ，也就是說我們通過動員采集，把患者自身體內(nèi)的干細(xì)胞動員，采集出來存放起來，等到做干細(xì)胞移植的時候，進(jìn)行大劑量的預(yù)處理之后 ，再把它回輸回去 ，所以它不會發(fā)生我們想象的排異，或者非常嚴(yán)重的感染等等的并發(fā)癥 。但是對于一些高危的患者，甚至是極高危的，或者是難治復(fù)發(fā)的年輕患者。一般來講我們都定義是在最好是，能夠小于50歲甚至更年輕，小于40歲的患者 ，那么他們可以進(jìn)行，異基因的造血干細(xì)胞移植 ，但這部分人群相對來講是比較少。因?yàn)榧词惯M(jìn)行了，異基因造血干細(xì)胞移植 ，骨髓瘤仍然不能夠治愈。
強(qiáng)直性脊柱炎是可以治愈的。強(qiáng)直性脊柱炎的預(yù)后，80%的病人是不留嚴(yán)重畸形的，只有20%的病人引起嚴(yán)重的畸形，如駝背畸形。我們嚴(yán)格按照合理的個性化的用藥，首先是一線藥物非甾體類抗炎藥，如芬必得、扶他林、樂松、尼美舒利；其次，二線藥物慢作用的抗風(fēng)濕藥，如雷公藤、甲氨喋林、柳氮磺吡啶等藥物，但是這些藥物可能引起肝腎功能損害以及骨髓抑制，所以要定期復(fù)查生化、血常規(guī)等。
多發(fā)性骨髓瘤主要根據(jù)年齡和病人的基礎(chǔ)狀態(tài)，只要病人基礎(chǔ)狀態(tài)允許的情況下推薦進(jìn)行造血干細(xì)胞移植，尤其是60歲以下的，那么隨著現(xiàn)在醫(yī)療水平的提高和病人基礎(chǔ)水平的這種基礎(chǔ)狀態(tài)的，比較好的這些病人可以在65歲以下也可以考慮進(jìn)行造血干細(xì)胞移植，但這都是要進(jìn)行常規(guī)治療以后得到控制以后進(jìn)行，比如常規(guī)治療以后讓漿細(xì)胞減少異常蛋白減少。
