痛風(fēng)應(yīng)該如何控制
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
控制痛風(fēng)的關(guān)鍵是降低尿酸,控制病人的血尿酸生成,預(yù)防需要做到以下幾點(diǎn):
一、飲食需要控制,如果每天都大量的吃嘌呤食物,就會產(chǎn)生大量的尿酸,就易誘發(fā)痛風(fēng)。
二、控制酒和飲料,以前特別強(qiáng)調(diào)酒,不強(qiáng)調(diào)飲料,但因?yàn)楝F(xiàn)在飲料多,所以飲料也是要強(qiáng)調(diào)的,也不能大量喝。
三、預(yù)防還有治療上面,一定要用降尿酸的藥物,把尿酸給降下來,這才是治療的根本。所以對尿酸痛風(fēng)的病人,尿酸大于420umol/l,就需要降尿酸治療,所以降尿酸是整個痛風(fēng)治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
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控制痛風(fēng)的關(guān)鍵是降低尿酸,控制病人的血尿酸生成,預(yù)防需要做到以下幾點(diǎn):
一、飲食需要控制,如果每天都大量的吃嘌呤食物,就會產(chǎn)生大量的尿酸,就易誘發(fā)痛風(fēng)。
二、控制酒和飲料,以前特別強(qiáng)調(diào)酒,不強(qiáng)調(diào)飲料,但因?yàn)楝F(xiàn)在飲料多,所以飲料也是要強(qiáng)調(diào)的,也不能大量喝。
三、預(yù)防還有治療上面,一定要用降尿酸的藥物,把尿酸給降下來,這才是治療的根本。所以對尿酸痛風(fēng)的病人,尿酸大于420umol/l,就需要降尿酸治療,所以降尿酸是整個痛風(fēng)治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
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痛風(fēng)患者如何通過藥物控制,血尿酸是一個系統(tǒng)的穩(wěn)定。我們要根據(jù)尿酸的水平來調(diào)整你的藥物劑量,但是必須長期堅(jiān)持,不要吃吃停停。再一個根據(jù)你的飲食情況,有時候你說突然感到不舒服了,感覺那個了,你要該加藥量的加藥量,該調(diào)整藥量的調(diào)整藥量。關(guān)鍵問題是控制誘因,也就是吃的東西要控制。
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痛風(fēng)急性發(fā)作期要想快速緩解關(guān)節(jié)腫痛癥狀,應(yīng)做到以下幾點(diǎn)。
第一、低嘌呤飲食,大量飲水。酒類、肉類、動物的內(nèi)臟以及大多數(shù)的海產(chǎn)品中嘌呤含量都很高,要避免食用,日常的飲食以蔬菜、水果為主,同時大量喝水,保證每天的小便量在2000ml以上。
第二、臥床休息,抬高腫痛的關(guān)節(jié),在發(fā)病的前48小時之內(nèi)避免用熱水燙腳。
第三、藥物治療,目前常用的治療痛風(fēng)急性發(fā)作的藥物包括:秋水仙堿、非甾體類的藥物和糖皮質(zhì)激素。
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痛風(fēng)患者應(yīng)當(dāng)適當(dāng)運(yùn)動。運(yùn)動最主要的目的是降低尿酸,特別對肥胖和超重的病人,運(yùn)動減輕體重就非常重要。
運(yùn)動要減輕體重,一定的活動的量才能夠把體重減下來,這個過程中控制飲食也很重要。對痛風(fēng)來說,如果在急性發(fā)作期肯定不能運(yùn)動,因?yàn)殛P(guān)節(jié)疼痛也比較明顯。在炎癥期如果做劇烈的運(yùn)動容易損傷關(guān)節(jié)和韌帶,導(dǎo)致肌腱韌帶損傷,所以在急性期不主張運(yùn)動。
在間隙期什么樣運(yùn)動的方式都可以,整個運(yùn)動過程掌握的原則就是穿的鞋子要寬松一點(diǎn),不要等運(yùn)動回來,腳傷掉了,痛風(fēng)反而發(fā)作。因?yàn)椴羵p傷是痛風(fēng)誘因,所以要有合適的鞋子、運(yùn)動量。第二點(diǎn)運(yùn)動的時候可能會大量出汗,一定要注意補(bǔ)水。因?yàn)槌龊挂院?,血容量會降低,如果不補(bǔ)水尿酸的濃度會在短期內(nèi)升高,所以這個過程中補(bǔ)水還是很重要。
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我們的治療有一般性的治療就是控制飲食等健康教育,另外還有急性期的治療,急性發(fā)作的時候止痛是我們關(guān)注的重點(diǎn),迅速地鎮(zhèn)痛是發(fā)作期的第一目標(biāo),用藥的方向有三大類:一類是秋水仙堿,一類是激素,一類是消炎鎮(zhèn)痛類的藥物,這三類來積極地控制他疼痛發(fā)作。
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痛風(fēng)患者尿酸控制多少合適要因人而異。痛風(fēng)的患者尿酸的水平有具體的標(biāo)準(zhǔn),首先如果病人沒有痛風(fēng)石,只是一個痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作,這時血尿酸水平盡量控制在360微摩爾每升以下,而且要長期達(dá)標(biāo)。如果患者已經(jīng)超過10年以上,甚至出現(xiàn)了痛風(fēng)石,這個時候血尿酸的水平就會控制得更為嚴(yán)格,應(yīng)該長期維持在300微摩爾每升以下。