什么是陣發(fā)性的睡眠性的血紅蛋白尿
收聽:1.95k
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
陣發(fā)性的睡眠性血紅蛋白尿,我們簡稱為PNH,這是一類后天獲得性的溶血性疾病,這個病主要是因為造血干細胞出現(xiàn)了PIGA基因的突變,導致有一組通過糖基醇磷脂,毛連在細胞表面的膜蛋白出現(xiàn)了缺失,使得細胞的性能出現(xiàn)了變化。正常的造血細胞減少了,讓異常的造血細胞獲得相對優(yōu)勢,這種異常細胞缺乏GPI的毛連蛋白,從而對補體非常敏感,引起了溶血的臨床表現(xiàn),主要是一種血管內(nèi)的溶血發(fā)作,表現(xiàn)為睡眠睡醒以后,可能會出現(xiàn)小便顏色的加深,像啤酒色或隔夜的茶水,又或者像醬油的顏色。在溶血比較嚴重時會出現(xiàn)血紅蛋白尿,臨床表現(xiàn)為全血細胞減少和血栓形成。
相關(guān)音頻推薦
-
陣發(fā)性的睡眠性血紅蛋白尿,我們簡稱為PNH,這是一類后天獲得性的溶血性疾病,這個病主要是因為造血干細胞出現(xiàn)了PIGA基因的突變,導致有一組通過糖基醇磷脂,毛連在細胞表面的膜蛋白出現(xiàn)了缺失,使得細胞的性能出現(xiàn)了變化。正常的造血細胞減少了,讓異常的造血細胞獲得相對優(yōu)勢,這種異常細胞缺乏GPI的毛連蛋白,從而對補體非常敏感,引起了溶血的臨床表現(xiàn),主要是一種血管內(nèi)的溶血發(fā)作,表現(xiàn)為睡眠睡醒以后,可能會出現(xiàn)小便顏色的加深,像啤酒色或隔夜的茶水,又或者像醬油的顏色。在溶血比較嚴重時會出現(xiàn)血紅蛋白尿,臨床表現(xiàn)為全血細胞減少和血栓形成。
-
陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的合并癥如下:
1、患者很容易遭受各種的感染,特別是呼吸道和泌尿道感染,而感染之后又會進一步誘發(fā)血紅蛋白尿的發(fā)作。
2、長期的貧血可能會導致心功能衰竭。
3、膽石癥是陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿很容易出現(xiàn)的并發(fā)癥。
4、嚴重溶血或反反復復的感染可導致腎功能不全。
5、在PNH的患者當中,大約有三分之一的病人可以跟再生障礙性貧血相互轉(zhuǎn)化,絕大部分都是在再障的過程當中,或者是再障痊愈了,過了一段時間之后,出現(xiàn)了陣發(fā)性睡眠性的血紅蛋白尿。
6、個別的陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的患者可以轉(zhuǎn)化為白血病,以急性髓系白血病為主。
-
人走路久了之后,可能會出現(xiàn)小便的顏色加深,甚至是醬油色尿,這是一種少見的暫時性血管內(nèi)溶血和血紅蛋白尿。在我們跑步或者是行走時,由于硬硬的路面跟足底相接觸,紅細胞會受到機械性的損傷而出現(xiàn)溶血,尤其是某些患者的紅細胞膜有缺陷,血清結(jié)合珠蛋白濃度比較低時。另外,劇烈的籃球運動或職業(yè)的用手來拍擊樂器,比如用手來擊鼓,或者是空手拳擊,也可以引起這種血紅蛋白尿。
-
良性陣發(fā)性位置性眩暈(BPPV)是一種臨床上常見的周圍性前庭疾病,是最常見的源于內(nèi)耳的眩暈病。良性指的是這個病本身,對身體其他臟器沒有太大損害;陣發(fā)性指發(fā)作的時間短,絕大多數(shù)人眩暈癥狀不到五分鐘就消失了;位置性指特殊位置誘發(fā)的眩暈,所以它的病名就叫良性陣發(fā)性位置性眩暈。
-
蛋白尿是指體內(nèi)白蛋白通過腎臟濾過,通過小便排出來的這部分蛋白。正常的腎臟功能是良好的小便之中不會有蛋白尿出現(xiàn),如果腎功能損害時、結(jié)構(gòu)改變時,腎臟對蛋白尿的控制下降,血液中的白蛋白就通過腎小球濾出來,就會出現(xiàn)蛋白尿。蛋白尿大于每天 3.5克的時,叫大量的蛋白尿。
-
由于腎小球濾過膜的濾過作用和腎小管的重吸收作用,健康人尿中蛋白質(zhì)的含量很少,一般每日排出量小于150 mg,在蛋白質(zhì)定性檢查時,呈陰性反應(yīng);而當尿中蛋白質(zhì)含量增加,普通尿常規(guī)檢查即可測出,稱蛋白尿。
蛋白尿是慢性腎病的典型癥狀。
臨床上,將蛋白尿細分為腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿、組織性蛋白尿。但總體來說,蛋白尿被分為選擇性蛋白尿和非選擇性蛋白尿。
擇性蛋白尿是指蛋白質(zhì)電泳特點是以分子量較小的蛋白質(zhì)為主,而非選擇性蛋白尿是指蛋白質(zhì)電泳特點是大分子和小分子蛋白質(zhì)同時出現(xiàn), 表明腎小球濾過膜的損害比較嚴重。
對于有蛋白尿的患者,應(yīng)該予以大量高蛋白食物的攝入來補充蛋白。