人走路久了為什么會(huì)發(fā)生血紅蛋白尿
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
人走路久了之后,可能會(huì)出現(xiàn)小便的顏色加深,甚至是醬油色尿,這是一種少見(jiàn)的暫時(shí)性血管內(nèi)溶血和血紅蛋白尿。在我們跑步或者是行走時(shí),由于硬硬的路面跟足底相接觸,紅細(xì)胞會(huì)受到機(jī)械性的損傷而出現(xiàn)溶血,尤其是某些患者的紅細(xì)胞膜有缺陷,血清結(jié)合珠蛋白濃度比較低時(shí)。另外,劇烈的籃球運(yùn)動(dòng)或職業(yè)的用手來(lái)拍擊樂(lè)器,比如用手來(lái)?yè)艄?,或者是空手拳擊,也可以引起這種血紅蛋白尿。
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什么是陣發(fā)性的睡眠性的血紅蛋白尿
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- 陣發(fā)性的睡眠性血紅蛋白尿,我們簡(jiǎn)稱為PNH,這是一類(lèi)后天獲得性的溶血性疾病,這個(gè)病主要是因?yàn)樵煅杉?xì)胞出現(xiàn)了PIGA基因的突變,導(dǎo)致有一組通過(guò)糖基醇磷脂,毛連在細(xì)胞表面的膜蛋白出現(xiàn)了缺失,使得細(xì)胞的性能出現(xiàn)了變化。正常的造血細(xì)胞減少了,讓異常的造血細(xì)胞獲得相對(duì)優(yōu)勢(shì),這種異常細(xì)胞缺乏GPI的毛連蛋白,從而對(duì)補(bǔ)體非常敏感,引起了溶血的臨床表現(xiàn),主要是一種血管內(nèi)的溶血發(fā)作,表現(xiàn)為睡眠睡醒以后,可能會(huì)出現(xiàn)小便顏色的加深,像啤酒色或隔夜的茶水,又或者像醬油的顏色。在溶血比較嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)血紅蛋白尿,臨床表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少和血栓形成。
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許亞梅
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
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陣發(fā)性的睡眠性的血紅蛋白尿有哪些合并癥
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- 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的合并癥如下:
1、患者很容易遭受各種的感染,特別是呼吸道和泌尿道感染,而感染之后又會(huì)進(jìn)一步誘發(fā)血紅蛋白尿的發(fā)作。
2、長(zhǎng)期的貧血可能會(huì)導(dǎo)致心功能衰竭。
3、膽石癥是陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿很容易出現(xiàn)的并發(fā)癥。
4、嚴(yán)重溶血或反反復(fù)復(fù)的感染可導(dǎo)致腎功能不全。
5、在PNH的患者當(dāng)中,大約有三分之一的病人可以跟再生障礙性貧血相互轉(zhuǎn)化,絕大部分都是在再障的過(guò)程當(dāng)中,或者是再障痊愈了,過(guò)了一段時(shí)間之后,出現(xiàn)了陣發(fā)性睡眠性的血紅蛋白尿。
6、個(gè)別的陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的患者可以轉(zhuǎn)化為白血病,以急性髓系白血病為主。
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許亞梅
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
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什么是蛋白尿
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- 蛋白尿是指體內(nèi)白蛋白通過(guò)腎臟濾過(guò),通過(guò)小便排出來(lái)的這部分蛋白。正常的腎臟功能是良好的小便之中不會(huì)有蛋白尿出現(xiàn),如果腎功能損害時(shí)、結(jié)構(gòu)改變時(shí),腎臟對(duì)蛋白尿的控制下降,血液中的白蛋白就通過(guò)腎小球?yàn)V出來(lái),就會(huì)出現(xiàn)蛋白尿。蛋白尿大于每天 3.5克的時(shí),叫大量的蛋白尿。
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周樹(shù)錄
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蛋白尿的危害
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- 蛋白尿的危害,主要是可以激化一些細(xì)胞的基底,導(dǎo)致進(jìn)一步引起腎小管的高代謝,促進(jìn)腎臟的纖維化、腎間質(zhì)的纖維化,這是它的主要危害。一般來(lái)講蛋白尿的治療,相對(duì)比較困難,因?yàn)榈鞍啄驅(qū)δI臟組織是一個(gè)危害的因素。通過(guò)免疫機(jī)制治療,有相當(dāng)一部分病人,蛋白尿可能消除了,但是像慢性腎小球腎炎,還有高血壓這些疾病,蛋白尿消除比較困難。
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