什么是陣發(fā)性的睡眠性的血紅蛋白尿
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
陣發(fā)性的睡眠性血紅蛋白尿,我們簡(jiǎn)稱為PNH,這是一類后天獲得性的溶血性疾病,這個(gè)病主要是因?yàn)樵煅杉?xì)胞出現(xiàn)了PIGA基因的突變,導(dǎo)致有一組通過糖基醇磷脂,毛連在細(xì)胞表面的膜蛋白出現(xiàn)了缺失,使得細(xì)胞的性能出現(xiàn)了變化。正常的造血細(xì)胞減少了,讓異常的造血細(xì)胞獲得相對(duì)優(yōu)勢(shì),這種異常細(xì)胞缺乏GPI的毛連蛋白,從而對(duì)補(bǔ)體非常敏感,引起了溶血的臨床表現(xiàn),主要是一種血管內(nèi)的溶血發(fā)作,表現(xiàn)為睡眠睡醒以后,可能會(huì)出現(xiàn)小便顏色的加深,像啤酒色或隔夜的茶水,又或者像醬油的顏色。在溶血比較嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)血紅蛋白尿,臨床表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少和血栓形成。
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許亞梅
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1、患者很容易遭受各種的感染,特別是呼吸道和泌尿道感染,而感染之后又會(huì)進(jìn)一步誘發(fā)血紅蛋白尿的發(fā)作。
2、長(zhǎng)期的貧血可能會(huì)導(dǎo)致心功能衰竭。
3、膽石癥是陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿很容易出現(xiàn)的并發(fā)癥。
4、嚴(yán)重溶血或反反復(fù)復(fù)的感染可導(dǎo)致腎功能不全。
5、在PNH的患者當(dāng)中,大約有三分之一的病人可以跟再生障礙性貧血相互轉(zhuǎn)化,絕大部分都是在再障的過程當(dāng)中,或者是再障痊愈了,過了一段時(shí)間之后,出現(xiàn)了陣發(fā)性睡眠性的血紅蛋白尿。
6、個(gè)別的陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的患者可以轉(zhuǎn)化為白血病,以急性髓系白血病為主。
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許亞梅
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
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