糖尿病視網(wǎng)膜病變需要做哪些檢查
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
糖尿病視網(wǎng)膜早期的病變是通過眼底血管造影或血流OCT檢查。
如檢查沒有問題，繼續(xù)每年這樣監(jiān)測(cè)就可，一旦出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，監(jiān)測(cè)的時(shí)間會(huì)縮短，如果病變逐漸增多了，就需要做眼底血管造影，眼底血管熒光造影在根據(jù)造影結(jié)果決定是不是要打激光，還是全視網(wǎng)膜光凝，還是需要做手術(shù)，根據(jù)病變的程度來決定。
糖尿病做了這些檢查外，不能只關(guān)注到眼睛，往往病變的發(fā)展和血糖、血壓、血脂的控制有很大關(guān)系，如血糖控制得很平穩(wěn)，糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)展就會(huì)減慢甚至停止。
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糖尿病視網(wǎng)膜早期的病變是通過眼底血管造影或血流OCT檢查。
如檢查沒有問題，繼續(xù)每年這樣監(jiān)測(cè)就可，一旦出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，監(jiān)測(cè)的時(shí)間會(huì)縮短，如果病變逐漸增多了，就需要做眼底血管造影，眼底血管熒光造影在根據(jù)造影結(jié)果決定是不是要打激光，還是全視網(wǎng)膜光凝，還是需要做手術(shù)，根據(jù)病變的程度來決定。
糖尿病做了這些檢查外，不能只關(guān)注到眼睛，往往病變的發(fā)展和血糖、血壓、血脂的控制有很大關(guān)系，如血糖控制得很平穩(wěn)，糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)展就會(huì)減慢甚至停止。
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對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變來說，由于它干擾到我們眼底的視網(wǎng)膜組織，所以我們要對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變患者進(jìn)行認(rèn)真的眼底檢查。檢查眼底的時(shí)候，首先要充分散瞳這一點(diǎn)也許有些患者不太理解認(rèn)為小瞳孔看一下眼底就可以。
除了散瞳，還要認(rèn)真判斷患者眼底出血和滲出的情況，因?yàn)楦鶕?jù)患者眼底不同的出血滲出情況，我們要對(duì)患者的眼底進(jìn)行分型和分期，而決定患者的治療。如果一旦發(fā)生忽略不能得到及時(shí)治療的話，可能患者的病情會(huì)不斷的進(jìn)展，而導(dǎo)致視力下降和失明產(chǎn)生。所以對(duì)于糖尿病患者來說，一定要認(rèn)真充分散瞳進(jìn)行眼底檢查。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變要定期的檢查，因?yàn)檫@對(duì)視網(wǎng)膜病變的前四期病人是沒有什么癥狀的，所以檢查就顯得至關(guān)重要，檢查的頻率是每年要做一次眼底的檢查的，最好能散瞳做。如果已經(jīng)發(fā)生了早期的糖尿病視網(wǎng)膜病變，在口服藥物的情況下要半年查一次。如果已經(jīng)發(fā)生了后期的糖尿病視網(wǎng)膜病變就應(yīng)該是三個(gè)月查一次。一旦發(fā)生比較嚴(yán)重的情況，可以積極采取治療的措施防止患者失明。
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應(yīng)該到醫(yī)院找專業(yè)的眼科大夫，專業(yè)的眼科大夫的話，他會(huì)跟你做相關(guān)的一些檢查。首先他會(huì)去做視力的檢查，會(huì)做散瞳以后做眼底的檢查，彩色的眼底照相。還有的話，可以做一個(gè)眼底熒光造影檢查，那么眼底熒光造影檢查，它能夠發(fā)現(xiàn)一些輕微的，不容易在肉眼底下發(fā)現(xiàn)的一些病灶。這種這個(gè)檢查，會(huì)更全面系統(tǒng)了解眼底的狀況，而且檢查之后，可以作為眼底激光的，是否進(jìn)行眼底激光的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。如果有大片的無灌注區(qū) ，或者有新血管出現(xiàn)的話，就提示會(huì)需要做眼底激光的治療了。另外還有一個(gè)檢查，就是眼底那個(gè)OCT的一個(gè)檢查，這個(gè)檢查主要是看看眼底的，那個(gè)黃斑有沒有水腫。因?yàn)樘悄虿∫暰W(wǎng)膜病變的病人，他最終對(duì)視力的影響，是糖尿病性的黃斑病變，這種病變它發(fā)生概率是挺高的，通過OCT的檢查，可以確定有沒有糖尿病性的，黃斑病變，以及這個(gè)糖尿病性黃斑病變的，一個(gè)程度。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變患者手術(shù)前，準(zhǔn)備包括兩個(gè)大的方面。
1.全身方面的一些準(zhǔn)備，主要是患者的血糖要平穩(wěn)，血壓要到安全范圍，血脂要調(diào)控到比較低的范圍，這是患者全身需要準(zhǔn)備。再者查患者的心電圖，判斷患者是不是可以耐受。
2.眼部的準(zhǔn)備，首先患者眼部局部不能有炎癥及慢性淚囊炎，另外一個(gè)就是糖尿病眼底病變，需要聯(lián)合白內(nèi)障手術(shù)，還要做角膜的檢查，角膜內(nèi)皮細(xì)胞的數(shù)量，包括患者眼部局部的情況，適不適合做眼底的手術(shù)。這些操作，總體來說是分全身和局部，兩個(gè)方面進(jìn)行準(zhǔn)備的。
專家提示：糖尿病視網(wǎng)膜病變患者手術(shù)前，準(zhǔn)備包括兩個(gè)大的方面。
1.全身方面的準(zhǔn)備，血糖、血壓、血脂控制到安全范圍，評(píng)估心電圖。
眼部的準(zhǔn)備,不能有炎癥。評(píng)估患者眼睛情況。
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主要的一個(gè)癥狀表現(xiàn)，它是看東西模糊，是視力的下降，是病人最主要的一個(gè)自我癥狀。那么從眼底來說的話，會(huì)有眼底的出血，特征性的糖尿病視網(wǎng)膜病變的，一些改變，微血管瘤滲出新生血管，以及最后增殖性視網(wǎng)膜病變，簡(jiǎn)單的來說的話，是由于血糖的升高，循環(huán)的一個(gè)障礙引起局部缺血、缺氧，導(dǎo)致微血管病變的一個(gè)發(fā)生。這些微血管病變發(fā)生以后，在眼底表現(xiàn)有微血管瘤，有出血。逐漸地進(jìn)展的話，它會(huì)形成一些滲出，如果眼底造影，它可以出現(xiàn)大片的無灌注區(qū)，以及新生血管，還有眼底的增殖性的一些改變。
