新生兒便秘怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
新生兒便秘的處理辦法有以下幾種:
一、功能性便秘:如果寶寶食欲良好、無嘔吐、腹脹、僅表現(xiàn)為大便次數(shù)減少或排便困難,可用豆奶或水解蛋白奶代替牛奶。癥狀改善后可改善飲食的內(nèi)容和習慣,在餐間加溫開水口服益生菌,同時可輔助物理治療,按摩腹部及熱敷。另外,要做好寶寶的臀部護理,減少紅屁股與肛裂的發(fā)生,避免因肛門疼痛引起的便秘,
二、器質(zhì)性便秘:新生兒若在生后24h內(nèi)無胎糞排出或伴有喂奶后嘔吐及腹脹,肛直腸檢查排除先天性無肛,可見胃腸型或腸蠕動波,要依賴開塞露或生理鹽水灌腸緩解腹脹,進一步可行肛門直腸測壓法,如果不能出現(xiàn)肛門直腸松弛反應(yīng),直腸活檢黏膜下層見不到神經(jīng)節(jié)細胞,則可診斷為先天性巨結(jié)腸,這時需要外科手術(shù)治療。
如果新生兒生后哭聲低、活動少、黃疸升或消退延遲、伴有腹脹、便秘等,有甲狀腺功能減退的可能,這時可測甲狀腺功能,若證實應(yīng)立即與甲狀腺素片代替治療。一旦發(fā)現(xiàn)相關(guān)器質(zhì)性疾病,需要立刻到醫(yī)院就診。
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新生兒便秘的處理辦法有以下幾種:
一、功能性便秘:如果寶寶食欲良好、無嘔吐、腹脹、僅表現(xiàn)為大便次數(shù)減少或排便困難,可用豆奶或水解蛋白奶代替牛奶。癥狀改善后可改善飲食的內(nèi)容和習慣,在餐間加溫開水口服益生菌,同時可輔助物理治療,按摩腹部及熱敷。另外,要做好寶寶的臀部護理,減少紅屁股與肛裂的發(fā)生,避免因肛門疼痛引起的便秘,
二、器質(zhì)性便秘:新生兒若在生后24h內(nèi)無胎糞排出或伴有喂奶后嘔吐及腹脹,肛直腸檢查排除先天性無肛,可見胃腸型或腸蠕動波,要依賴開塞露或生理鹽水灌腸緩解腹脹,進一步可行肛門直腸測壓法,如果不能出現(xiàn)肛門直腸松弛反應(yīng),直腸活檢黏膜下層見不到神經(jīng)節(jié)細胞,則可診斷為先天性巨結(jié)腸,這時需要外科手術(shù)治療。
如果新生兒生后哭聲低、活動少、黃疸升或消退延遲、伴有腹脹、便秘等,有甲狀腺功能減退的可能,這時可測甲狀腺功能,若證實應(yīng)立即與甲狀腺素片代替治療。一旦發(fā)現(xiàn)相關(guān)器質(zhì)性疾病,需要立刻到醫(yī)院就診。
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新生兒便秘的處理方法。如果是母乳喂養(yǎng)的新生兒出現(xiàn)便秘,應(yīng)繼續(xù)堅持母乳喂養(yǎng)、并使母親食物減少高蛋白、高脂肪、油膩以及辛辣的攝入,建議母親盡量口服含有水分和纖維素比較豐富的食材,比如韭菜、芹菜、火龍果、獼猴桃、蘋果、香蕉、梨等,同時可以給寶寶口服益生菌調(diào)節(jié)腸道微環(huán)境,以及應(yīng)用局部臍周順時針按摩的方法刺激腸道蠕動。如果孩子超過5天未排便,腹脹明顯,或伴有嘔吐,可臨時給予開塞露應(yīng)用。如果是奶粉喂養(yǎng)的寶寶出現(xiàn)腹瀉,應(yīng)盡量改為母乳喂養(yǎng),或增加母乳喂養(yǎng)的量。如果母乳喂養(yǎng)不能實現(xiàn),可考慮更換奶粉品牌,以及額外的補充益生菌和推拿按摩的應(yīng)用。
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新生兒這個便秘往往都是因為這個習慣不好,小孩兒再飲食比較挑剔,出現(xiàn)了一個排便的困難,那么還是常規(guī)性的就是要做一些檢查,到一些??频尼t(yī)院,??频拈T診去看一下,那么兒童發(fā)生的便秘的原因盡管很多,首先要排除肛門直腸的疾病,看看有沒有肛裂,因為小孩兒大便干的時候,往往都會出現(xiàn)肛門的一個損傷,肛門的損傷他疼痛,所以就恐懼了排便而出現(xiàn)了惡性的循環(huán),他故意的拖延排便不敢排,那么最后越來越干、越來越疼,這是一個故意而造成的,看看有沒有肛門口的這個疾病,排除這個糾正了便秘就很容易得多。
第二個方面就是兒童便秘要注意有沒有先天巨結(jié)腸的一個可能,要了解這個小孩兒的一個便秘發(fā)生的一個病史,是不是從出生以后,就開始有便秘,還是短期內(nèi)出現(xiàn)了便秘,要看一下直腸是不是大量的糞便的崁塞,直腸里邊是不是擴張等等這些情況,首先要排除一個巨結(jié)腸的一個可能,那么都沒有的話,可以糾正小孩兒以往的飲食的一個方法,鼓勵小孩兒多喝水,多喝一些湯等等這一些,要鼓勵小孩兒多吃一些水果,幫助他排便,必要的時候可以口服一些中藥,來益氣、潤腸、通便的一些藥物,可以來糾正來治療。
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新生兒便秘的癥狀主要是大便次數(shù)少,每周大便次數(shù)少于兩次或每周一次,甚至超過一周才解一次。同時孩子可出現(xiàn)腹脹、腸鳴音多、放屁多,腸壁可見腸型。有些孩子還可出現(xiàn)嘔吐、睡眠不安、進食少、出汗多。
新生兒便秘多見于人工喂養(yǎng)兒,主要是孩子對配方奶粉消化能力弱或由于自身腸蠕動功能欠佳、消化酶不活躍而引起。母乳喂養(yǎng)兒也可出現(xiàn)便秘,大都是由于母親過食高蛋白飲食,對粗纖維食物進食少或運動少,喝水少,而引起孩子便秘。
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新生兒功能性便秘一般不嚴重,但如果是因為某些器質(zhì)性疾病引起的,則比較嚴重,需要及時就醫(yī)。
新生兒的便秘按照病因分為功能性便秘和器質(zhì)性便秘兩種。研究表明,大多數(shù)兒童都是功能性便秘,原因包括飲食或配方奶的改動、對排便疼痛的保護反應(yīng)、疾病、住院期間缺乏活動、沒有形成良好的排便周期等,都會引起兒童便秘,一般不嚴重。
但新生兒群體有特殊性,由于先天畸形以及先天發(fā)育不良的存在,新生兒期的器質(zhì)性便秘比重較兒童便秘更高。如果遇到一些疾病就要立刻到??漆t(yī)院就診,及時診斷對避免并發(fā)癥發(fā)生很重要。因為并發(fā)癥可能會危及生命,如生后胎糞延遲排出,第1周出現(xiàn)腹部膨隆和嘔吐,有膽汁等癥狀,要考慮先天性巨結(jié)腸病或肛門直腸發(fā)育異常、肛門高位閉鎖、肛門前移肛門直腸狹窄、腸扭轉(zhuǎn)、腸梗阻、甲狀腺功能減退、維生素D中毒、高鈣血癥等疾病。一旦發(fā)現(xiàn)以上疾病的相關(guān)癥狀,要高度警惕相關(guān)疾病,這時提示病情嚴重需要立刻就醫(yī)。
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新生兒便秘的癥狀為排便次數(shù)的減少、大便顆粒硬而小、排便困難疼痛、胎糞的排出延遲。還包括嘔吐、腹部膨隆、腹脹、腹痛等,也可能會伴有體重減輕或體重增長緩慢,生長發(fā)育遲緩,如身高百分位數(shù)降低,喂養(yǎng)困難等。
胎糞的排出延遲是指生后48h內(nèi)仍不能排出胎便等表現(xiàn),排便次數(shù)減少是指新生兒每周排便次數(shù)小于等于2次,而且大便又干又硬。排便困難是指新生兒需要用力或者哭鬧至少10分鐘才能排出大便,并且排出的大便還是軟便。