新生兒便秘的癥狀為排便次數(shù)的減少、大便顆粒硬而小、排便困難疼痛、胎糞的排出延遲。還包括嘔吐、腹部膨隆、腹脹、腹痛等，也可能會伴有體重減輕或體重增長緩慢，生長發(fā)育遲緩，如身高百分位數(shù)降低，喂養(yǎng)困難等。
胎糞的排出延遲是指生后48h內仍不能排出胎便等表現(xiàn)，排便次數(shù)減少是指新生兒每周排便次數(shù)小于等于2次，而且大便又干又硬。排便困難是指新生兒需要用力或者哭鬧至少10分鐘才能排出大便，并且排出的大便還是軟便。
新生兒便秘的癥狀為排便次數(shù)的減少、大便顆粒硬而小、排便困難疼痛、胎糞的排出延遲。還包括嘔吐、腹部膨隆、腹脹、腹痛等，也可能會伴有體重減輕或體重增長緩慢，生長發(fā)育遲緩，如身高百分位數(shù)降低，喂養(yǎng)困難等。 胎糞的排出延遲是指生后48h內仍不能排出胎便等表現(xiàn)，排便次數(shù)減少是指新生兒每周排便次數(shù)小于等于2次，而且大便又干又硬。排便困難是指新生兒需要用力或者哭鬧至少10分鐘才能排出大便，并且排出的大便還是軟便。
新生兒便秘的癥狀主要是大便次數(shù)少，每周大便次數(shù)少于兩次或每周一次，甚至超過一周才解一次。同時孩子可出現(xiàn)腹脹、腸鳴音多、放屁多，腸壁可見腸型。有些孩子還可出現(xiàn)嘔吐、睡眠不安、進食少、出汗多。 新生兒便秘多見于人工喂養(yǎng)兒，主要是孩子對配方奶粉消化能力弱或由于自身腸蠕動功能欠佳、消化酶不活躍而引起。母乳喂養(yǎng)兒也可出現(xiàn)便秘，大都是由于母親過食高蛋白飲食，對粗纖維食物進食少或運動少，喝水少，而引起孩子便秘。
新生兒便秘的處理辦法有以下幾種： 一、功能性便秘：如果寶寶食欲良好、無嘔吐、腹脹、僅表現(xiàn)為大便次數(shù)減少或排便困難，可用豆奶或水解蛋白奶代替牛奶。癥狀改善后可改善飲食的內容和習慣，在餐間加溫開水口服益生菌，同時可輔助物理治療，按摩腹部及熱敷。另外，要做好寶寶的臀部護理，減少紅屁股與肛裂的發(fā)生，避免因肛門疼痛引起的便秘， 二、器質性便秘：新生兒若在生后24h內無胎糞排出或伴有喂奶后嘔吐及腹脹，肛直腸檢查排除先天性無肛，可見胃腸型或腸蠕動波，要依賴開塞露或生理鹽水灌腸緩解腹脹，進一步可行肛門直腸測壓法，如果不能出現(xiàn)肛門直腸松弛反應，直腸活檢黏膜下層見不到神經節(jié)細胞，則可診斷為先天性巨結腸，這時需要外科手術治療。 如果新生兒生后哭聲低、活動少、黃疸升或消退延遲、伴有腹脹、便秘等，有甲狀腺功能減退的可能，這時可測甲狀腺功能，若證實應立即與甲狀腺素片代替治療。一旦發(fā)現(xiàn)相關器質性疾病，需要立刻到醫(yī)院就診。
新生兒便秘的處理方法。如果是母乳喂養(yǎng)的新生兒出現(xiàn)便秘，應繼續(xù)堅持母乳喂養(yǎng)、并使母親食物減少高蛋白、高脂肪、油膩以及辛辣的攝入，建議母親盡量口服含有水分和纖維素比較豐富的食材，比如韭菜、芹菜、火龍果、獼猴桃、蘋果、香蕉、梨等，同時可以給寶寶口服益生菌調節(jié)腸道微環(huán)境，以及應用局部臍周順時針按摩的方法刺激腸道蠕動。如果孩子超過5天未排便，腹脹明顯，或伴有嘔吐，可臨時給予開塞露應用。如果是奶粉喂養(yǎng)的寶寶出現(xiàn)腹瀉，應盡量改為母乳喂養(yǎng)，或增加母乳喂養(yǎng)的量。如果母乳喂養(yǎng)不能實現(xiàn)，可考慮更換奶粉品牌，以及額外的補充益生菌和推拿按摩的應用。
新生兒功能性便秘一般不嚴重，但如果是因為某些器質性疾病引起的，則比較嚴重，需要及時就醫(yī)。 新生兒的便秘按照病因分為功能性便秘和器質性便秘兩種。研究表明，大多數(shù)兒童都是功能性便秘，原因包括飲食或配方奶的改動、對排便疼痛的保護反應、疾病、住院期間缺乏活動、沒有形成良好的排便周期等，都會引起兒童便秘，一般不嚴重。 但新生兒群體有特殊性，由于先天畸形以及先天發(fā)育不良的存在，新生兒期的器質性便秘比重較兒童便秘更高。如果遇到一些疾病就要立刻到?？漆t(yī)院就診，及時診斷對避免并發(fā)癥發(fā)生很重要。因為并發(fā)癥可能會危及生命，如生后胎糞延遲排出，第1周出現(xiàn)腹部膨隆和嘔吐，有膽汁等癥狀，要考慮先天性巨結腸病或肛門直腸發(fā)育異常、肛門高位閉鎖、肛門前移肛門直腸狹窄、腸扭轉、腸梗阻、甲狀腺功能減退、維生素D中毒、高鈣血癥等疾病。一旦發(fā)現(xiàn)以上疾病的相關癥狀，要高度警惕相關疾病，這時提示病情嚴重需要立刻就醫(yī)。
新生兒便秘的診斷方法如下： 一、便秘情況：在新生兒期出現(xiàn)排便困難或排便頻率降低，即可診斷為新生兒便秘。如果大便干燥，量少又較難排出，雖然1天可有2-3次，但是總量比平時的1次還少，就應該視為便秘。特別同時伴有食欲減低、腹部脹痛、便意頻頻等更應視為便秘。如果平時排便較規(guī)則，突然2天以上不解大便，尤其是伴有腹痛或腹脹，則應視為便秘，要及時尋找原因。 二、正常情況：只要大便有一定的數(shù)量，不十分干燥也不稀，同時又沒有其他不適的癥狀，就屬于正?，F(xiàn)象。即使大便的次數(shù)較少，但大便的質和量沒有不正常的情況，又沒有相關的癥狀，也不能認為是不正常的現(xiàn)象。
