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腰椎間盤突出壓迫腿疼痛怎么辦

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腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)腿疼的治療方式如下:
主要分為非手術(shù)療法和手術(shù)療法。
非手術(shù)療法包括:絕對(duì)臥床休息、牽引治療、理療、推拿、按摩、支持治療、皮質(zhì)激素硬膜外注射、髓核化學(xué)溶解法、經(jīng)皮髓還切息訴髓核激光氣化術(shù)。
術(shù)治療的適應(yīng)癥:首先,病程超過(guò)三個(gè)月,且嚴(yán)格保守治療無(wú)效,或保守治療有效,但經(jīng)常復(fù)發(fā)且疼痛較重;其次,首次發(fā)作但疼痛劇烈,且由于下肢癥狀明顯,使患者難以行動(dòng)和入眠,或處于強(qiáng)迫體位;再者,合并有馬尾神經(jīng)受壓的表現(xiàn);另外,出現(xiàn)單根神經(jīng)麻痹,并伴有肌肉萎縮、肌力下降合并椎管狹窄等。主要術(shù)式有,經(jīng)后路腰背部切口部分椎板和關(guān)節(jié)突切除,或經(jīng)椎間隙或椎間盤切除。

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    耿鳳陽(yáng)主任醫(yī)師
    聊城市人民醫(yī)院神經(jīng)外科
    01:42
  • 腰椎間盤突出壓迫腿麻木,可以采用牽引按摩、針灸等方式來(lái)改善。除此之外,健身、跑步等運(yùn)動(dòng)也可以有效的改善腰椎間盤突出帶來(lái)的腿部麻木。 可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉。如果下肢麻木不利等癥狀嚴(yán)重,那么首先要做到臥床休息,可有效的緩解麻木的癥狀??紤]下肢麻木是因?yàn)樯窠?jīng)水腫引起的,除了以上方法還可以服用一些減輕水腫的藥物,同時(shí)配合熱敷來(lái)緩解癥狀。 最重要的是在緩解下肢麻木癥狀的同時(shí),要積極的治療腰椎間盤突出,這樣才能有效的改善下肢的麻木。

    李世贊副主任醫(yī)師
    鶴崗市人民醫(yī)院骨科
    01:16
  • 突出的椎間盤位置的不同,方位的不同,可能引起的腰腿痛的位置也不同。比如最常見的就是坐骨神經(jīng)痛,其實(shí)通常是由腰三四、四五椎間盤突出而引起的。在腰神經(jīng)穿出脊柱的神經(jīng)根受到了壓迫、炎性水腫引起坐骨神經(jīng)痛。腰三四、四五、腰五骶一這三節(jié)是最常見的突出類型,能占到腰椎間盤突出癥的一多半,其實(shí)坐骨神經(jīng)痛如果排除了干性的坐骨神經(jīng)痛,通常是腰椎間盤突出癥引起的,所以要想緩解坐骨神經(jīng)痛,其實(shí)就是治療腰椎間盤突出癥。

  • 腰椎間盤突出癥如果壓住了坐骨神經(jīng),首先讓醫(yī)生做一個(gè)嚴(yán)格的體格檢查,看它壓迫的程度。如果直腿抬高試驗(yàn)是一個(gè)很有效的一個(gè)檢測(cè)手段,如果他抬高低于30度,這說(shuō)明神經(jīng)受卡壓了,這時(shí)候我們單純的一些保守治療效果都不太理想,需要我們從根上解決這個(gè)壓迫。解除壓迫,現(xiàn)在常見的有微創(chuàng),像椎間孔鏡為代表、還有一些介入像臭氧 射頻 膠原酶;如果是直腿抬高試驗(yàn)超過(guò)了30度低于60度,這時(shí)候都可以用常見的一些針灸推拿,還有一些理療。理療里面有一種新的療法叫微發(fā)光,這是德國(guó)一個(gè)產(chǎn)品,它可以把咱們的紅外線里面摘除掉,保留一些生成的光消除炎癥;如果直腿抬高試驗(yàn)超過(guò)60度,這個(gè)更輕了,只是說(shuō)坐骨神經(jīng)偶爾發(fā)痛了,這時(shí)候可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍├懑煚恳?,讓他鍛煉,像倒著走、拔單杠、擺動(dòng),甚至游泳,這個(gè)對(duì)于我們恢復(fù)還是比較有效的。還有一些如果壓迫神經(jīng)出現(xiàn)麻木癥狀時(shí)候,一定要吃一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,像維生素B1 甲鈷胺,當(dāng)然還有一些神經(jīng)妥樂(lè)平神經(jīng)調(diào)節(jié)營(yíng)養(yǎng)劑,這對(duì)麻木特別有效。假如壓迫神經(jīng)剛得疼痛劇烈。但是不麻木,這時(shí)候可以輸一些液體,像咱說(shuō)甘露醇,七葉皂苷鈉通過(guò)脫水讓我們神經(jīng)根變細(xì),壓迫也會(huì)緩解也會(huì)減輕,再輔之于非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥,像氯氯諾昔康針,打上去以后讓提高患者通淤,減輕疼痛這是我們的一個(gè)特點(diǎn)。

  • 腰椎間盤突出癥通常引起的癥狀就是腰腿痛。通常因?yàn)檠滴骞?jié)突出的節(jié)段不一樣,引起的腰腿痛的部位可能有所不一樣,最常見的就是腰四五,腰五骶一的椎間盤,它通常會(huì)引起坐骨神經(jīng)痛,腿的后外側(cè)。如果要是持續(xù)的加重,病人會(huì)不僅腰腿痛,而且會(huì)伴有逐步的麻木疼痛,范圍就會(huì)擴(kuò)展。如果已經(jīng)腰腿痛,應(yīng)該去醫(yī)院具體地診斷一下,是不是腰椎間盤突出癥引起的腰腿痛,如果是腰椎間盤突出癥引起的腰腿痛也需要具體的診斷,看是哪一節(jié)突出,具體的位置,這樣可能就比較有效。腰腿痛最常見的原因是腰椎間盤突出癥引起的,但是也不完全是腰椎間盤突出。比如下肢的血管有問(wèn)題,比如有些脈管炎或者是內(nèi)科的糖尿病,糖尿病長(zhǎng)期治療控制不太好,繼發(fā)性糖尿病周圍神經(jīng)炎也會(huì)伴有腿部的麻痛,所以當(dāng)腰腿痛的時(shí)候要明確診斷。尤其腰腿痛病因比較多,在腰部的疼痛有時(shí)候還會(huì)伴一些內(nèi)臟的疾病,比如腎臟、腎結(jié)石、泌尿管結(jié)石或者是腹膜后的腫瘤,或者是炎癥都會(huì)引起腰臀部,以至于腰腿的疼痛。所以當(dāng)你發(fā)現(xiàn)自己腰腿痛的時(shí)候,應(yīng)該到醫(yī)院找??漆t(yī)生去做精細(xì)的診斷,看看引起你腰腿痛的原因,不要覺(jué)得腰腿痛就是腰椎間盤突出引起的,精確的診斷才能有效的治療。

  • 腰突壓迫神經(jīng)這是肯定的,因?yàn)檠甸g盤突出癥這個(gè)病的診斷,是要在壓迫神經(jīng)的基礎(chǔ)上,引起的腰痛,下肢的一個(gè)放射痛。 所以說(shuō)腰椎間盤突出癥,這個(gè)診斷如果是明確了,那就意味著肯定是有腰椎間盤突出壓迫到一側(cè)或者雙側(cè)的坐骨神經(jīng)或者是股神經(jīng)。