治療首先要保持腰椎的制動(dòng)保護(hù),避免彎腰負(fù)重,可以適當(dāng)行腰椎的牽引治療,在疼痛急性期可以使用甘露醇及小劑量糖皮質(zhì)激素治療三天,之后可以繼續(xù)使用脫水消腫、營養(yǎng)神經(jīng)、改善局部血運(yùn)等藥物治療。髓核組織通過纖維環(huán)的薄弱處以及裂縫突入椎管壓迫相應(yīng)節(jié)段的神經(jīng)根,引起下肢麻木、疼痛、無力等癥狀。腰椎間盤突出癥主要是由于腰椎的退行性改變,導(dǎo)致間盤髓核組織水分減少,質(zhì)地變脆,高度變小,纖維環(huán)活動(dòng)度增大,甚至出現(xiàn)破裂。如果嚴(yán)格保守治療三個(gè)月后效果不明顯,疼痛癥狀無緩解,就需要考慮行手術(shù)治療。
腰椎間盤膨出手術(shù)治療
椎間盤突出的相關(guān)手術(shù)本身是一個(gè)非常簡(jiǎn)單,而且技術(shù)上非常成熟的手術(shù)。手術(shù)本身不存在失敗的情況,但是在手術(shù)之后有可能會(huì)出現(xiàn)癥狀復(fù)發(fā)的情況。一旦出現(xiàn)這種情況可以作如下的處理:1、針對(duì)這種癥狀的復(fù)發(fā),首選保守治療。保守治療要求患者首先要去除掉引起該類疾病的誘發(fā)因素。比如不能夠開車,不能夠長時(shí)間的坐立低頭。在此基礎(chǔ)上,需要輔助長時(shí)間的平臥硬板床休息,使用腰椎持續(xù)性牽引,然后再使用消炎、消腫、止痛、營養(yǎng)神經(jīng)、緩解肌肉痙攣的藥物來進(jìn)行治療。除此以外,還可以對(duì)發(fā)生病灶的部位做局部的痛點(diǎn)封閉、臭氧注射或者射頻消融的微創(chuàng)治療。2、針對(duì)某些突出非常嚴(yán)重,或者神經(jīng)根周圍有瘢痕、黏連組織非常嚴(yán)重的情況,則需要進(jìn)行二次手術(shù),通過手術(shù)的方式將這些部位徹底的松解。
急性腰椎間盤脫出癥狀
總結(jié)起來腰椎間盤突出急性期癥狀就是腰痛伴有下肢的放射痛,而且嚴(yán)重的情況下會(huì)有骶尾部的鞍區(qū)麻木,以及二便的異常改變。腰椎間盤突出的急性發(fā)作期會(huì)表現(xiàn)出腰痛、下肢的酸麻和脹痛以及特殊的表現(xiàn),在活動(dòng)的過程中會(huì)出現(xiàn)下肢的放射痛,疼痛難忍時(shí)會(huì)到醫(yī)院就診。有些特殊的腰椎間盤突出癥,像刺激到馬尾神經(jīng)之后會(huì)影響到骶神經(jīng),會(huì)導(dǎo)致鞍區(qū)的麻木,嚴(yán)重的有可能會(huì)有二便的失禁或者二便的異常改變。