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劉虹主任醫(yī)師
重癥醫(yī)學科
山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院
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腎衰竭患者貧血怎么辦

收聽:2.21k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

腎衰竭的病人出現(xiàn)貧血的處理方法如下:
1、如果是急性的貧血,血色素小于5克,就需要緊急做紅細胞的輸注。如果是慢性的貧血,可以給予增加造血物質(zhì)的飲食,如鐵劑、維生素B12、葉酸。
2、腎衰竭會導致腎臟產(chǎn)生的促紅細胞生成素減少,另外透析的過程中會有紅細胞不同程度的損傷,因此貧血在腎衰竭病人中常見,所以要根據(jù)不同的時期,給予不同程度的處理。

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    劉虹主任醫(yī)師
    山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院重癥醫(yī)學科
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    首先把病變切掉再通過仔細、精湛的外科技術把消化道吻合上,把病變切掉了,再把吻合做好了,增加營養(yǎng),糾正貧血,給它營養(yǎng)就不貧血了,藥物治療可能只能治標,胃癌腫瘤還在體內(nèi),胃癌出血能切的手術,患者能耐受的情況下還是要外科醫(yī)生干預,只有把原發(fā)病灶切掉,再通過精湛的手術技藝,給它相應的吻合手術,安全的手術,胃癌出血才得到根治。綜合性的治療不是出血就治出血,最后根本的疾病沒解決,還是有出血,后續(xù)能切掉的,外科醫(yī)生首先還是對胃癌出血的患者,對胃癌本身進行治療,這樣才達到效果。

    吳立然副主任醫(yī)師
    重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院胃腸外科
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  • 腎衰竭患者出現(xiàn)水腫時可以用利尿劑、腹膜透析,血液透析以及床旁血濾利尿。 腎衰竭出現(xiàn)水腫在早期,輕度的水腫可以控制病人的入量,另外可以給一些利尿劑,增加機體水分的排出。但隨著病情進展,腎臟功能進一步受損時,藥物治療是沒有效果的,此時就需要進行腹膜透析、血液透析以及床旁血濾。 如果病人腹腔有引流,有腹腔手術,則不適合做腹膜透析。如果病情特別嚴重,病人的血壓不夠穩(wěn)定,可以做床旁的血濾。另外如果病人有凝血障礙,血液透析就不容易實施。

    劉虹主任醫(yī)師
    山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院重癥醫(yī)學科
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  • 很多慢性腎衰患者??拊V皮膚瘙癢,重者可煩躁不安,并影響睡眠,抗組織胺藥物應用效果常欠滿意,透析療法亦不能緩解癥狀。尿毒癥患者皮膚癢主要是因患者血液中有尿毒素的一個毒素等代謝物沒排出體外,導致在體內(nèi)大量停留,并隨汗液排出體表,因此會引起全身難忍的一個瘙癢。首先建議患者清淡飲食,優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,多吃維生素及微量元素的食物如西紅柿、黃瓜、白菜等。排除有無過敏因素。慢性腎衰患者應經(jīng)常用熱水擦澡、擦背或者 局部按摩,以促進局部的血液循環(huán)。應嚴格限制蛋白質(zhì)及磷的攝入。對已有瘙癢癥的病人,可取爐甘石洗劑或止癢酒精外搽,亦可口服激素類霜劑或鹽酸苯海拉明??刂聘吡籽Y,可以應用醋酸鈣、碳酸鑭、思維拉姆等藥物降磷,強化透析或應用高通量透析,對部分病人有效。如果存在繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥,內(nèi)科保守治療效果差的患者,并且有手術指征,可以考慮行甲狀旁腺次全切除術。

    李惠主任醫(yī)師
    徐州礦務集團總醫(yī)院腎病內(nèi)科
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    張建華副主任醫(yī)師
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    張建華副主任醫(yī)師
    山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院血液內(nèi)科
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