何為腰背肌筋膜疼痛綜合征
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腰背筋膜炎常發(fā)生在第三腰椎橫突處，有人將其稱為第三腰椎橫突綜合癥。該病以青壯年多發(fā)，腰部負(fù)重、突然扭轉(zhuǎn)腰部發(fā)生牽拉硬力而導(dǎo)致?lián)p傷、反復(fù)輕微損傷積累且治療不當(dāng)、急性損傷、長(zhǎng)期習(xí)慣性姿勢(shì)不良、長(zhǎng)時(shí)間超負(fù)荷等因素，均可導(dǎo)致筋膜疼痛綜合征。
筋膜疼痛綜合征，一般在工作時(shí)并無明顯痛感，采取側(cè)臥位時(shí)疼痛可稍減輕。當(dāng)腰背筋膜急性損傷時(shí)，疼痛劇烈，以至日常生活困難，當(dāng)轉(zhuǎn)為慢性腰痛后，部分患者還會(huì)有腹脹、尿急、尿頻等癥狀。
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腰背筋膜炎常發(fā)生在第三腰椎橫突處，有人將其稱為第三腰椎橫突綜合癥。該病以青壯年多發(fā)，腰部負(fù)重、突然扭轉(zhuǎn)腰部發(fā)生牽拉硬力而導(dǎo)致?lián)p傷、反復(fù)輕微損傷積累且治療不當(dāng)、急性損傷、長(zhǎng)期習(xí)慣性姿勢(shì)不良、長(zhǎng)時(shí)間超負(fù)荷等因素，均可導(dǎo)致筋膜疼痛綜合征。
筋膜疼痛綜合征，一般在工作時(shí)并無明顯痛感，采取側(cè)臥位時(shí)疼痛可稍減輕。當(dāng)腰背筋膜急性損傷時(shí)，疼痛劇烈，以至日常生活困難，當(dāng)轉(zhuǎn)為慢性腰痛后，部分患者還會(huì)有腹脹、尿急、尿頻等癥狀。
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疼痛學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中重要的組成部分，是探討各類疼痛性疾病發(fā)生發(fā)展和病理生理機(jī)制，研究其診斷與治療的學(xué)科。
疼痛是涉及外科、內(nèi)科、神經(jīng)科和風(fēng)濕科等多個(gè)臨床學(xué)科的疾病。其治療方法包括藥物治療、物理治療、神經(jīng)主治療法，微創(chuàng)介入療法等多種方法。因而疼痛學(xué)具有多學(xué)科互相滲透，多種治療方法交叉應(yīng)用的特點(diǎn)。
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面肌抽搐和面癱其實(shí)不是一個(gè)病，很多病人可能會(huì)有一些面肌抽搐的表現(xiàn)，是什么表現(xiàn)呢，大多數(shù)病人都是從眼角開始有不經(jīng)意的眼角的向一側(cè)的抽搐，然后發(fā)展到面部肌肉的抽搐，一直到嘴角的抽搐。臨床中有兩種情況多見，第一個(gè)就是特發(fā)性的面肌抽搐，這類病人主要是因?yàn)榻馄饰恢玫淖儺?，也就是血管和神?jīng)之間的交叉壓迫，引起了面肌的抽搐，那么還有另外一大類就是面癱患者，面癱患者在治療效果不佳的情況下會(huì)留有一定的后遺癥，而面肌抽搐就可以作為它的一個(gè)重要的后遺癥?；颊咚苌俦憩F(xiàn)為肌肉的抽動(dòng)，而面肌抽搐患者你會(huì)看到很明顯的嘴角以及眼角不經(jīng)意的、隨意的抽動(dòng)，其實(shí)從直觀上已經(jīng)很容易鑒定，當(dāng)然出現(xiàn)這種情況，如果他不是面癱就要進(jìn)一步檢查，是不是有解剖上的變異，有沒有顱內(nèi)的壓迫。
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對(duì)保守治療有效的患者可以間斷用藥和間斷理療，直到癥狀完全緩解，后期腰背肌的鍛煉成為努力方向，通過鍛煉提高腰背肌肌肉力量，增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性可以讓椎間盤承受的應(yīng)力得到一定分散，對(duì)延緩椎間盤突出的發(fā)展和預(yù)防復(fù)發(fā)有非常積極的意義。
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首先急性疼痛嚴(yán)重者應(yīng)該臥床休息，以將患肢保持在外旋外展位為佳，避免髖關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，這樣就是使梨狀肌，處在一個(gè)比較松弛的狀態(tài)，第二手法治療是治療梨狀肌綜合征的主要方法，可以明顯地改善癥狀緩解病人的痛苦，我們常用的手法有以下幾種滾法、按揉法、彈撥法、點(diǎn)按法、推法、擦法，還有運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類的手法，比如屈、伸、展、收、旋，取穴往往是取的環(huán)跳、承扶、秩邊、風(fēng)市、陽陵泉、委中、承山及梨狀肌在體表投影區(qū)和下肢前外側(cè)，在這個(gè)區(qū)域我們?nèi)⊙ǎ?dāng)然有些人還喜歡選擇針灸或者針刀，這種情況是在減少肌肉痙攣和促進(jìn)愈合，有著良好的效果針刺的取穴，往往取的是秩邊、環(huán)跳、阿是、承扶、陽陵泉、飛揚(yáng)、丘墟穴等，針刀治療和針灸治療的位置基本上一樣，我們絕大部分選擇的是梨狀肌的出口處和它的支點(diǎn)，具體的來講就是讓患者面部向里患側(cè)朝上，側(cè)臥于治療床上，先用碘酒在局部消毒再用酒精棉球脫碘，先在臀中肌的痛點(diǎn)進(jìn)行針刀，刀口往往一定要平行什么，臀中肌的肌纖維方向深達(dá)骨面先進(jìn)行縱行剝離，然后橫行剝離然后在梨狀肌的痛點(diǎn)進(jìn)針刀，刀口平行于梨狀肌肌纖維走向，一般來說我們是一周治療一次 ，一周治療一次然后拔出針刀用無菌紗布、膠布固定一般1到3次就可以治愈。另外我們還可以進(jìn)行什么，局部的疼點(diǎn)封閉或者穴位注射，絕大部分應(yīng)用的麻醉藥、激素類的等，也是一周一次一般是1到3次即可。
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網(wǎng)球肘，又稱肘外側(cè)疼痛綜合征，是肱骨外上髁慢性損傷性肌筋膜炎，多見于30~50歲男性，是慢性損傷性肘部疾病，患者肘關(guān)節(jié)外側(cè)局限性酸痛，疼痛持續(xù)性，程度不一，并向前臂橈側(cè)腕部擴(kuò)散，少數(shù)患者上臂及肩部疼痛可逐漸加重，患者不愿活動(dòng)，偶爾不敢用力。
另外，拎毛巾、端水壺、倒水、拖地、掃地、拿電話、刷牙等活動(dòng)均可誘發(fā)疼痛，休息時(shí)多無癥狀，或疼痛減輕，前臂旋轉(zhuǎn)和肘關(guān)節(jié)活動(dòng)引起附著于肱骨外肌群的損傷。
