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王曉林主任醫(yī)師
新生兒科

新生兒肺炎治療難度大的情況有哪些

收聽:972 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

新生兒肺炎如果是早產(chǎn)兒、低出生體重兒,出生體重越低的孩子,治療難度、病情的嚴重程度也會越大。
在新生兒治療的過程中,要根據(jù)疾病的具體情況,來分析是哪一種病原感染引起的。如果有明顯的窒息和呼吸困難時,治療難度上就會較大。
如果患者有先天性心臟畸形、消化道畸形,或循環(huán)系統(tǒng)肺部的畸形,都會導致病情的嚴重程度增大。比如先天性心臟病、先天性胸廓異常、肺動脈高壓等都會引起治療的嚴重程度加大。
另外新生兒肺炎的治療過程中,如營養(yǎng)狀況不好或發(fā)生其它嚴重的并發(fā)癥,會使治療的難度加大。

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    王曉林主任醫(yī)師
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    新生兒肺炎的后遺癥,跟他疾病的嚴重程度以及當時治療是否及時有很大的關系,他的嚴重的合并癥,或者是后遺癥的問題;最主要的話就是取決于,他有沒有出現(xiàn)特別重的臟器的損害,比如呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)呼吸衰竭,比如說循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)心率衰竭這些都會造成嚴重的影響;但是新生兒肺炎的話,大多數(shù)的話是可以完全的治愈的,因為目前隨著醫(yī)療技術的進步,我們能救治越多越多的早產(chǎn)兒、及低早產(chǎn)兒和超早產(chǎn)兒;但是對于其中一部分肺部感染比較嚴重的患兒,尤其是一些嚴重的宮內(nèi)感染或者是早產(chǎn)兒,出生后治療的時間比較長然后呼吸機使用的時間也比較長;至于治療以后的話,他可能出現(xiàn)長時間脫不了氧,發(fā)生支氣管肺發(fā)育不良,容易出現(xiàn)反復的呼吸道的感染以及肺功能損害;還有就是出現(xiàn)哮喘這些發(fā)病風險就增高,如果在住院期間合并到有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染,比如說腦膜炎、還有中毒性腦病的這些患者,他就有可能遺留腦部后遺癥的風險,我們建議新生兒肺炎的話就必須要積極的正規(guī)治療。

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    新生兒科
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    老百姓可能會覺得只要是新生兒肺炎得了肺炎 必須使用抗生素。第一、細菌感染在新生兒肺炎當中占主要的一個因素,有的新生兒肺炎因為羊水吸入、羊水污染吸入乳汁所引起的一個化學刺激與細菌感染無關,這一部分新生兒肺炎是可以不使用抗生素的。當然出現(xiàn)了繼發(fā)的一個細菌感染是需要使用抗生素的。老百姓會覺得新生兒肺炎治療一兩天沒效果就要給孩子更換一些藥物。第二、這是不對的新生兒肺炎的治療本身就不是一個立竿見影的,需要一個比較長的治療過程。用藥起效它是有個過程的,一般堅持治療三天醫(yī)生會評估孩子對治療的一個反應,如果治療效果不好才會考慮調(diào)整治療方案,頻繁的換藥對新生兒肺炎的恢復是不利的。第三、是孩子只要不發(fā)燒咳嗽好轉 就立馬停藥這樣也是不對的。新生兒肺炎的一個治療療程一般是七到十天,嚴重的是十到十四天,甚至更長。過早停藥易導致孩子的病情的一個遷延,甚至引起遷延性肺炎、慢性肺炎等等情況。

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    吳芳主治醫(yī)師
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    新生兒作為一個特殊的群體,這里要重點給大家介紹一下新生兒肺炎有哪些表現(xiàn)。 什么是新生兒?就是指的從剛出生到28天以內(nèi)這就是新生兒,由于離開母體孩子自身的抵抗力比較差,所以孩子非常容易得新生兒肺炎。但是又由于它的特點,他和大孩子的肺炎是有顯著的差別,總體上來說新生兒肺炎的表現(xiàn)用3個字總結,就是1個不典型,所以當在臨床上或者年輕的爸爸媽媽遇上孩子吃奶減少,吐奶比平時增加,而且口腔吐口水,就是說的吐沫明顯的時候要,注意有沒有可能是個肺炎。數(shù)孩子在安靜的情況之下呼吸次數(shù)有沒有增加,新生兒正常的呼吸次數(shù)每分鐘40-45次,如果孩子的呼吸次數(shù)明顯的增加,超過50次以上,同時注意孩子的口周有沒有發(fā)青發(fā)烏。 如果孩子的呼吸是增快的口周是發(fā)烏的,奶量是減少的,反應也減少了,吐奶也增加了,吐沫也增加了,這個時候一定及時到醫(yī)院找醫(yī)生評估,孩子有沒有肺炎。

    陳啟雄副主任醫(yī)師
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    第一、新生兒肺炎它比大嬰兒更容易患肺炎。第二、年齡越小肺炎的危重程度越高。第三、新生兒肺炎往往是因為感冒等,呼吸道疾病所引發(fā)。第四、新生兒體質(zhì)虛弱病情往往危重而復雜。第五、比較重要的就是它的臨床表現(xiàn)跟大孩子的肺炎不一樣。它不典型沒有太多的特異性,它往往表現(xiàn)為吐沫甚至咳嗽不是那么明顯,體溫表現(xiàn)為體溫不升而不是表現(xiàn)為發(fā)熱。肺部有時候聽不到肺部啰音表現(xiàn)為呼吸音減弱等等。

    孫樂科副主任醫(yī)師
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