新生兒敗血癥痊愈的標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
對(duì)于新生兒敗血癥痊愈的標(biāo)準(zhǔn),目前還沒(méi)有統(tǒng)一的答案。
越來(lái)越多的醫(yī)院是以臨床敗血癥的治療作為依據(jù),一般診斷新生兒敗血癥時(shí),是以血培養(yǎng)的結(jié)果來(lái)作為金標(biāo)準(zhǔn)。
但大部分情況下,新生兒敗血癥血培養(yǎng)是呈陰性,再結(jié)合臨床癥狀時(shí),如血培養(yǎng)是陰性,經(jīng)過(guò)抗生素治療病情好轉(zhuǎn)后,應(yīng)繼續(xù)治療5-7天。如是血培養(yǎng)陽(yáng)性至少需要10-14天,有并發(fā)癥的需要治療三周以上,這時(shí)再重新做血培養(yǎng),看血培養(yǎng)的結(jié)果是否轉(zhuǎn)陰,臨床癥狀是否好轉(zhuǎn),并發(fā)癥狀是否恢復(fù),作為臨床痊愈的指標(biāo)。其中要注意血培養(yǎng)主要根據(jù)臨床癥狀來(lái)判斷,如果血培養(yǎng)呈陽(yáng)性,需要復(fù)查血培養(yǎng)來(lái)重新判斷,它治療的效果,同時(shí)要注意是否有嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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對(duì)于新生兒敗血癥痊愈的標(biāo)準(zhǔn),目前還沒(méi)有統(tǒng)一的答案。
越來(lái)越多的醫(yī)院是以臨床敗血癥的治療作為依據(jù),一般診斷新生兒敗血癥時(shí),是以血培養(yǎng)的結(jié)果來(lái)作為金標(biāo)準(zhǔn)。
但大部分情況下,新生兒敗血癥血培養(yǎng)是呈陰性,再結(jié)合臨床癥狀時(shí),如血培養(yǎng)是陰性,經(jīng)過(guò)抗生素治療病情好轉(zhuǎn)后,應(yīng)繼續(xù)治療5-7天。如是血培養(yǎng)陽(yáng)性至少需要10-14天,有并發(fā)癥的需要治療三周以上,這時(shí)再重新做血培養(yǎng),看血培養(yǎng)的結(jié)果是否轉(zhuǎn)陰,臨床癥狀是否好轉(zhuǎn),并發(fā)癥狀是否恢復(fù),作為臨床痊愈的指標(biāo)。其中要注意血培養(yǎng)主要根據(jù)臨床癥狀來(lái)判斷,如果血培養(yǎng)呈陽(yáng)性,需要復(fù)查血培養(yǎng)來(lái)重新判斷,它治療的效果,同時(shí)要注意是否有嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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新生兒窒息的診斷要參考Apgar評(píng)分和血?dú)夥治觥?新生兒窒息一般是指患兒出生以后,沒(méi)有很好地建立呼吸,或者雖然建立了呼吸,但是呼吸不正常,導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)全身皮膚青紫和低氧血癥的一些表現(xiàn)。從新生兒窒息的診斷標(biāo)準(zhǔn)上來(lái)講,我們有一些很專(zhuān)業(yè)的判斷,比如進(jìn)行Apgar評(píng)分。Apgar評(píng)分主要是看心率、呼吸、肌張力、反射和皮膚顏色,通過(guò)這五點(diǎn)來(lái)做評(píng)分。假如是輕度窒息的話,那就是七分,假如是重度窒息,那就三分以下。
當(dāng)然,我們現(xiàn)在對(duì)于窒息的診斷,同時(shí)還要做血?dú)夥治觥:⒆映錾院?,我們要做臍?dòng)脈的血?dú)夥治?,?lái)看血?dú)庵档腜H值。假如PH值是7.0以下,屬于重度窒息;PH值是7.0到7.2,屬于輕度窒息;7.2以上,這個(gè)孩子就不考慮是窒息。因?yàn)樾律鷥簭膵寢尩亩亲永锍鰜?lái)以后,建立正常的呼吸需要過(guò)程,所以新生兒皮膚在媽媽肚子里是比較紫的顏色,出生以后才能慢慢轉(zhuǎn)紅。
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強(qiáng)直性脊柱炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:
1、患者有下腰背的疼痛,時(shí)間為三個(gè)月以上。
2、患者胸廓的活動(dòng)受限。
3、患者腰椎的活動(dòng)受限,屈伸、旋轉(zhuǎn)、側(cè)屈活動(dòng)受限。
4、通過(guò)X線的檢查,臨床表現(xiàn)為雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)2-4級(jí)的關(guān)節(jié)炎,或者單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)3-4級(jí)的關(guān)節(jié)炎。
以上表現(xiàn),如具備一條X線標(biāo)準(zhǔn),前三條的臨床表現(xiàn)具備一條,我們即可確診為強(qiáng)直性脊柱炎。
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肥胖者的特征是身材外型顯得矮胖、渾圓,臉部上窄下寬,雙下頦,頸粗短,向后仰頭枕部皮褶明顯增厚。胸圓,肋間隙不顯,雙乳因皮下脂肪厚而增大。站立時(shí)腹部向前凸出而高于胸部平面,臍孔深凹。短時(shí)間明顯肥胖者在下腹部?jī)蓚?cè)、雙大腿和上臂內(nèi)側(cè)上部和臀部外側(cè)可見(jiàn)細(xì)碎紫紋或白紋。兒童肥胖者外生殖器埋于會(huì)陰皮下脂肪中而使陰莖顯得細(xì)小而短。手指、足趾粗短,手背因脂肪增厚而使掌指關(guān)節(jié)突出處皮膚凹陷,骨突不明顯。
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強(qiáng)直性脊柱炎的治療需要早期發(fā)現(xiàn)早期治療,治療方案是個(gè)體性治療、聯(lián)合治療。強(qiáng)直性脊柱炎停藥標(biāo)準(zhǔn)如下:
1、病人的癥狀完全緩解,如下腰背的疼痛癥狀消失。2、復(fù)查血的反應(yīng)炎癥的血紅、血沉、C反應(yīng)蛋白。如果血沉、C反應(yīng)蛋白都在正常范圍之內(nèi),這兩個(gè)反應(yīng)炎癥的指標(biāo)正常,就可以停藥。停藥之后可以增強(qiáng)鍛煉、繼續(xù)睡平板床、改善個(gè)人生活方式,來(lái)防強(qiáng)直性脊柱炎復(fù)發(fā)。
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一般正常的人群從三歲開(kāi)始進(jìn)行視力的檢查,視力大約是在0.5左右,患者如果存在有視力低于0.5的情況,有可能是存在有一些屈光性的異?;蛘呤羌膊 娜龤q之后,隨著年齡增長(zhǎng),可以從遠(yuǎn)視的狀態(tài)逐漸開(kāi)始過(guò)渡到正式的狀態(tài),大約到8歲左右,視力至少要達(dá)到0.8以及以上。如果進(jìn)行視力檢查低于0.8,可能存在有一些眼部疾病,常見(jiàn)的比如屈光不正、弱視,或者是器質(zhì)性病變,如白內(nèi)障等,所以定期最好每年進(jìn)行一次視力的檢查,確定是否有可能的眼部病變。