新生兒窒息的診斷標準是怎樣的
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
對于心臟窒息,一般來說是因為他出生以后,沒有很好地建立呼吸或者他雖然建立了呼吸了,他的呼吸是不正常的。這種情況下導致了出現(xiàn)一個全身皮膚的青紫和低氧血癥的一些表現(xiàn)。從它的診斷標準上來講,我們有一些很專業(yè)的判斷。看她的皮膚顏色,通過這五點來給他做一個評分。假如說他是一個輕度窒息的話,那就是在七分,假如要是說他是一個重度窒息就三分以下。當然我們現(xiàn)在的話對于窒息的診斷的話,我們還要同時做一個血氣分析。孩子出生以后,我們要做一個臍動脈的血氣分析,來看它的一個血氣值的一個ph值。假如ph值是一個7.0以下的,它就是屬于一個重度窒息。ph值是一個7.0到7.2的話,它是屬于一個輕度窒息。7.2以上的話,就說明這個孩子就不考慮他是一個窒息。因為新生兒從媽媽的肚子里出來以后,要建立一個正常的呼吸的話,需要有一個過程。所以說皮膚顏色就是在媽媽肚子里是一個比較紫的一個皮膚顏色,出來以后才能慢慢的一個轉(zhuǎn)紅的過程。
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新生兒窒息的診斷標準有哪些
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- 新生兒窒息也是導致心臟死亡的重要原因,窒息診斷我們國家主要是借助APGAR評分,根據(jù)生后的反應(yīng)、皮膚顏色、肌張力等五項,它總分是10分,最低分是0分,最高分是10分。我們國家主要是借助APGAR評分,但窒息還要注意包括宮內(nèi)窒息、宮內(nèi)窘迫,那主要是借助也包括胎動的異常,另外胎心率還有生物物理相評分來綜合的判斷。
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徐發(fā)林
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如何診斷新生兒窒息
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- 新生兒窒息的診斷,我們主要根據(jù)產(chǎn)婦分娩情況、實驗室檢查、阿斯評分方法來明確診斷。阿斯評分法主要根據(jù)新生兒出生后的膚色、呼吸、心率、肌張力反映情況來評判打分。它總分有十分,如果評分在八到十分,屬于正常,四到七分是輕度窒息,零到三分是重度窒息。如果PH值異常的情況下,我們結(jié)合阿斯平分法,可以對新生兒窒息作出明確的診斷。
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任小玲
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如何診斷新生兒窒息
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- 新生兒窒息的診斷方式如下:
第一、有導致胎兒宮內(nèi)窘迫的疾病。
第二、出生以后一分鐘、五分鐘阿普卡評分小于等于7分。
第三、臍動脈的血氣PH小于7.15,因為窒息的本質(zhì)是缺氧、缺血,可以導致臍動脈血氣發(fā)生嚴重的代謝性酸中毒,表現(xiàn)為臍帶動脈血氣ph值小于7.15。
第四、除外其他可以引起低阿普卡評分的原因,例如母親在產(chǎn)時用了鎮(zhèn)靜劑和麻醉劑,新生兒娩出以后也會出現(xiàn)肌張力低下,但是并不是窒息。
另外早產(chǎn)兒也會出現(xiàn)肌張力低,但不能認為是窒息引起,部分新生兒有先天性遺傳代謝疾病,如說染色體病,肌張力也會低下,但他沒有發(fā)生缺氧缺血,也不認為窒息。
2013年窒息診斷標準中提出第二條和第四條是必備標準,第一條是參考標準。
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周熙惠
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新生兒窒息的分級
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- 新生兒窒息分為輕度窒息、重度窒息,它主要是根據(jù)阿斯評分法來判定,零到三分是重度窒息,四到七分是輕度窒息。重度窒息的孩子往往會引起多臟器功能的損害,特別是神經(jīng)系統(tǒng)的損害,所以對于重度窒息的患兒,醫(yī)生會給予特別的一些治療,要預防神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
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任小玲
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新生兒窒息的治療
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- 孩子出生后發(fā)生了窒息,需要立即進行復蘇,在復蘇過程中,我們可能還要用藥物治療。新生兒窒息復蘇主要采取abcde方案:1、a就是清理氣道,保證氣道的通暢。2、b指呼吸支持,建立有效的呼吸,保證通氣。3、c是維持有效的循環(huán),保證心排出量。4、d是適當合理的藥物治療。5、e是在整個復蘇過程中,要給他做有效的評估。新生兒窒息復蘇成功以后,我們要對患兒進行連續(xù)的監(jiān)護。
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任小玲
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新生兒缺氧缺血性腦病的診斷標準
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- 新生兒的缺氧缺血性腦病診斷標準主要包括以下四條:
第一 ,有明確的宮內(nèi)窘迫的病史,或者是出生的時候有窒息的病史,胎心胎動有異常并且已經(jīng)有胎糞的污染;
第二,出生的時候有重度窒息的表現(xiàn),臍動脈的血PH值小于7.15;
第三,出生以后出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn),這種表現(xiàn)持續(xù)24小時以上;
第四,需要排出其他一些疾病,比如顱內(nèi)出血、電解質(zhì)紊亂、遺傳代謝性疾病等。
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陳盛