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左心衰的心源性哮喘應(yīng)該與支氣管哮喘進行鑒別。左心衰所造成的心源性哮喘主要是不能平臥、端坐呼吸，發(fā)作時雙肺里可聞及干濕啰音，這樣的患者坐起后氣短會漸緩解，有時可出現(xiàn)咳嗽、咳痰，甚至咳粉紅色泡沫狀痰。而支氣管哮喘的患者在青少年時期就可以有這樣的發(fā)作，通常有過敏史，發(fā)作時兩肺可聞及大量的哮鳴音，在咳出大量白色黏痰后，氣短會有所緩解，另外BNP的檢測也給二者鑒別提供了依據(jù)。
左心衰首先要和支氣管哮喘進行鑒別，因為左心衰的表現(xiàn)和支氣管哮喘的表現(xiàn)很像，支氣管哮喘他往往有過敏史，在春天的時候?qū)ǚ圻^敏，觸了一些化學(xué)物質(zhì)，比方油漆一些藥物之類的過敏，過敏史明確，聽疹會發(fā)現(xiàn)支氣管哮喘，呼吸音和左心衰是不一樣，左心衰是能聽到濕羅音，支氣管哮喘聽到是哮鳴音，支氣管哮喘它往往是一個慢性的病史，可能每年在一個固定的季節(jié)都會發(fā)病，春秋交際和氣候出現(xiàn)變化的時候會發(fā)病，但左心衰就沒有這種很明顯的季節(jié)的特點；第二就是急性呼吸窘迫綜合癥，左心衰和急性呼吸窘迫綜合癥他都是突然起病，發(fā)病很急，都為急性的呼吸困難，左心衰他是心源性的，主要是因為心臟引起來的，但是急性呼吸緊迫綜合征他主要是由于感染引起來的，最常見的原因就是慢性支氣管炎或者是慢性阻塞性肺氣腫急性加重導(dǎo)致的肺部感染，做一個檢查拍個胸片或者ct就很容易去鑒別，一個是心臟的問題一個是肺上的問題，雖然表現(xiàn)一樣，但是他的病因完全不同。
左心衰的心源性哮喘應(yīng)該與支氣管哮喘進行鑒別。左心衰所造成的心源性哮喘主要是不能平臥、端坐呼吸，發(fā)作時雙肺里可聞及干濕啰音，這樣的患者坐起后氣短會漸緩解，有時可出現(xiàn)咳嗽、咳痰，甚至咳粉紅色泡沫狀痰。而支氣管哮喘的患者在青少年時期就可以有這樣的發(fā)作，通常有過敏史，發(fā)作時兩肺可聞及大量的哮鳴音，在咳出大量白色黏痰后，氣短會有所緩解，另外BNP的檢測也給二者鑒別提供了依據(jù)。
容易與強直性脊柱炎混淆的疾病有：老年的骨性關(guān)節(jié)炎。老年的骨關(guān)節(jié)炎是好發(fā)于中老年人，一般都是40歲以上，它的病變特點是退行性疾病，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛，X線表現(xiàn)是骨質(zhì)增生，它常侵犯的是下肢的負重關(guān)節(jié)，如膝、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)。而強直性脊柱炎的特點是首先出現(xiàn)的是下背疼痛、下背部疼痛，它最先侵犯的是骶髂關(guān)節(jié)，之后是沿著骶髂關(guān)節(jié)向上，到腰椎、胸椎、頸椎，是向下到髖關(guān)節(jié)，強直性脊柱炎與HLA-B27有強相關(guān)性，患病的病人陽性率高達 88%到94%。
第一焦慮癥與軀體疾病伴發(fā)，軀體疾病伴發(fā)的焦慮狀態(tài)可見于急性心肌梗死，冠心病、陣發(fā)性心動過速，高血壓、甲亢、絕經(jīng)綜合癥等。驚恐發(fā)作可見于甲亢、自發(fā)性低血糖，顳葉癲癇等；第二焦慮癥與精神疾病伴發(fā)的，焦慮可見于任何精神病，除了焦慮之外，如果還伴有其他的精神病性癥狀不診斷為焦慮癥。廣泛性焦慮與神經(jīng)衰弱的鑒別，神經(jīng)衰弱最基本的癥狀是腦力活動減弱，注意力很難集中、記憶力差、易興奮又易疲勞。而焦慮癥卻是突出的焦慮體驗，明顯的自主神經(jīng)功能失調(diào)以及運動性不安。驚恐發(fā)作與恐懼癥的鑒別，發(fā)作時有特定恐懼對象，并伴有回避行為是恐懼癥，符合恐懼癥的診斷，不再診斷為驚恐發(fā)作。
焦慮癥與軀體疾病伴發(fā)的焦慮癥狀的鑒別，軀體疾病伴發(fā)的焦慮癥狀可見于急性心肌梗死，冠心病 陣發(fā)性心動過速，高血壓，甲亢，絕經(jīng)綜合征等類。驚恐發(fā)作可見于甲， 自發(fā)性低血糖，顳葉癲癇等，老年期容易出現(xiàn)焦慮癥狀，但大多不是神經(jīng)癥，如果年輕時沒有神經(jīng)癥的病史，更年期或老年期，首發(fā)神經(jīng)癥的可能性是較小的臨床上廣泛使用激素類藥物后，藥物引起的焦慮癥狀。
丙肝容易與哪些疾病混淆？ （1）丙肝和甲肝，乙肝，戌肝，藥物性肝炎都可以出現(xiàn)同樣的癥狀，容易和這些病混淆，這些病都表現(xiàn)為乏力，納差，厭油，惡心，嘔吐，黃疸； （2）通過查肝炎標(biāo)志物就可以除外是丙肝還是乙肝，還是藥物性肝炎，要這樣來鑒別它們。
