左心衰竭容易與哪些疾病混淆
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
左心衰主要是因?yàn)楹粑щy和很多疾病需要去鑒別:
1、心源性呼吸困難就是左心衰,肺源性的呼吸困難就是哮喘;
2、肺栓塞,肺栓塞也是比較常見的臨床病,尤其老年人發(fā)生肺栓塞以后,他就沒有很特異的癥狀,就是呼吸困難,所以要從基礎(chǔ)上鑒別;
3、左心衰往往有基礎(chǔ)的心臟病,然后如果是肺源性哮喘的呼吸困難,很多都是呼吸系統(tǒng)的疾病 哮喘 支氣管炎 慢阻肺;
4、左心衰是心臟病、高血壓、冠心病、心梗、瓣膜病 、風(fēng)心病這些問題。
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左心衰竭和右心衰竭如何區(qū)分
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- 1、左心衰竭:(1)呼吸困難:是左心衰竭的最早和最常見的癥狀。 (2)咳嗽和咯血:是左心衰竭的常見癥狀。(3)其它:可有疲乏無力、失眠、心悸等。
2、右心衰竭:(1)上腹部脹滿:是右心衰竭較早的癥狀。(2)頸靜脈怒張:是右心衰竭的一個(gè)較明顯征象。(3)水腫:心衰性水腫多先見于下肢,呈凹陷性水腫。(4)紫紺:右心衰竭者多有不同程度的紫紺。(5)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。(6)心臟體征:主要為原有心臟病表現(xiàn)。
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王琪
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
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突發(fā)左心衰竭如何急救
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- 突發(fā)左心衰竭要注意以下幾點(diǎn):
1、患者要保持坐位的姿態(tài),雙腿下垂減少回心血量;
2、吸氧,可以用鼻導(dǎo)管吸3-5升每分,必要的時(shí)候還可以在濕化瓶里面加上20%的酒精,幫助消除肺水腫的癥狀;
3、強(qiáng)心治療,可以使用靜脈的多巴胺、多巴酚丁胺、西地蘭或者地高辛等;
4、利尿,口服利尿劑呋塞米、螺內(nèi)酯或者靜脈使用利尿劑,盡可能減輕心臟的負(fù)荷量;
5、擴(kuò)張血管,可以采用硝普鈉刺激靜脈泵入,降低心臟的前后負(fù)荷,減輕心臟負(fù)擔(dān);
6、還可以采用適當(dāng)?shù)募に刂委煟m當(dāng)?shù)氖褂玫厝姿煽诜蛘呤庆o脈注射都可以;
7、適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜,因?yàn)樽笮乃ソ叩牟∪送容^煩躁,可能會有很明顯的不適感,可以給他肌肉注射嗎啡,除了鎮(zhèn)靜作用之外,也能夠緩解左心衰竭的癥狀,能夠起到很好的治療效果。
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于代華
西安市第三醫(yī)院
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如何護(hù)理左心衰竭患者
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- 左心衰患者的護(hù)理包括以下幾點(diǎn):
1、心理上的護(hù)理,陪護(hù)人員一定要多和患者交流溝通,疏導(dǎo)和緩解他的焦慮緊張情緒;
2、要臥床休息,盡可能減少活動量;
3、在呼吸困難的時(shí)候,盡可能采取端坐體位,要多給患者拍背,多給患者霧化,幫助患者把痰盡可能咳出來,如果肺里咳出的泡沫很多,還需要在霧化液里加上20%~30%的酒精進(jìn)行霧化,消除痰液的泡沫;
4、在用藥方面,一定要督促患者要按時(shí)按醫(yī)囑服藥,不要自行增量或者減量;
5、密切觀察和監(jiān)測病人的病情變化,如果病人病情加重,要及時(shí)到醫(yī)院治療;
6、平時(shí)要注意戒煙、戒酒、少吃辛辣的食物,要限制鹽和水的攝入量,多吃含有維生素和高熱量的飲食。
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于代華
西安市第三醫(yī)院
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如何護(hù)理左心衰竭的患者
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- 護(hù)理左心衰竭的患者:
1、不能平躺的時(shí)候讓患者高枕臥位;
2、當(dāng)急性發(fā)作的時(shí)候要雙腿下垂,然后情緒穩(wěn)定,低流量的吸氧,還要控制血壓,積極的用藥,然后配合控制進(jìn)的水,告訴病人就是要嚴(yán)格的控制水;
3、用利尿劑,病人又會口渴的很明顯,很難配合就要喝水,發(fā)脾氣就要喝水,這個(gè)時(shí)候要給他做思想工作。
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謝文麗
北京電力醫(yī)院
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如何護(hù)理左心衰竭的患者
閱讀:3.23w
- 對于心衰患者的護(hù)理有以下幾點(diǎn):
第一、對患者飲食要進(jìn)行指導(dǎo),要限制鈉的攝入,對于急性重癥心衰要限制鈉在2克/天,對于心衰緩解期可小于3克/天,應(yīng)讓患者低脂飲食,肥胖者要減輕體重,戒煙、限酒。
第二、對患者要進(jìn)行監(jiān)控體重、血壓、心率和出入量的監(jiān)測。
第三、要注意患者用藥的依從性,還要對患者的用藥進(jìn)行指導(dǎo)。
第四、要指導(dǎo)患者進(jìn)行運(yùn)動康復(fù),運(yùn)動對心衰患者是安全有效的運(yùn)動。
第五、對患者的心理和精神健康也要輔以指導(dǎo),讓患者保持積極樂觀的生活態(tài)度。
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王鋼
錦州市中心醫(yī)院
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左心衰竭和右心衰竭的癥狀表現(xiàn)有什么不同
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- 左心衰臨床中常常會有肺淤血,這個(gè)時(shí)候可能表現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。右心衰指的是體循環(huán)的淤血,最常見的是肝大、下肢浮腫等。另外經(jīng)常見到腹脹,腹脹的原因可能有兩點(diǎn):第一個(gè)是肝淤血,還有可能是胃腸道淤血,這是最常見的右心衰的臨床表現(xiàn)。
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霍根紅
河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院