固定骨折保守治療的主要方法是牽引治療，使骨折部位能夠保持正常的位置，依靠骨骼自身的生長能力，實現(xiàn)骨折的愈合，分為皮膚牽引和骨骼牽引，二者各有優(yōu)勢。
皮膚牽引是通過腿套，皮膚牽引帶直接捆綁在皮膚上，通過重物的牽引達(dá)到自動維持骨折復(fù)位的作用，其優(yōu)點是無創(chuàng)操作簡單，缺點是牽引效果較差。長期牽引容易出現(xiàn)皮膚的并發(fā)癥，而骨骼牽引是穿過骨骼進(jìn)行牽引，其優(yōu)點是骨折復(fù)位效果較好，長期牽引患者無明顯的不適感，缺點是屬于有創(chuàng)操作，一般是在局麻下進(jìn)行有有的一定風(fēng)險。
固定骨折保守治療的主要方法是牽引治療，使骨折部位能夠保持正常的位置，依靠骨骼自身的生長能力，實現(xiàn)骨折的愈合，分為皮膚牽引和骨骼牽引，二者各有優(yōu)勢。 皮膚牽引是通過腿套，皮膚牽引帶直接捆綁在皮膚上，通過重物的牽引達(dá)到自動維持骨折復(fù)位的作用，其優(yōu)點是無創(chuàng)操作簡單，缺點是牽引效果較差。長期牽引容易出現(xiàn)皮膚的并發(fā)癥，而骨骼牽引是穿過骨骼進(jìn)行牽引，其優(yōu)點是骨折復(fù)位效果較好，長期牽引患者無明顯的不適感，缺點是屬于有創(chuàng)操作，一般是在局麻下進(jìn)行有有的一定風(fēng)險。
老年人容易發(fā)生股骨近端的骨折。因為中老年患者的心肺功能等基礎(chǔ)疾病比較多，很多傳統(tǒng)觀念認(rèn)為應(yīng)該做保守治療，但是隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)展不推薦保守治療。首先看看什么是保守治療。保守治療是通過皮牽引的方式或僅僅叫患者臥床，這樣可以減輕患者的疼痛。但是有些老年人本身也怕害怕手術(shù)，因為擔(dān)心其自身的身體條件承受不了手術(shù)風(fēng)險，也希望能夠做保守治療。但是大家要知道，老年人由于骨質(zhì)疏松，營養(yǎng)情況下降，骨折愈合能力非常差，骨頸骨折愈合率很低。即使愈合了以后，也有可能會影響到股骨頭的血運(yùn)，導(dǎo)致股骨頭壞死。保守治療最起碼要臥床三個月，對于老年患者來說長時間的臥床很容易出現(xiàn)肺炎、褥瘡、下肢深靜脈血栓形成等并發(fā)癥，這些并發(fā)癥對于老年人來說才是致命的。因為這些并發(fā)癥的發(fā)生，所以現(xiàn)在的醫(yī)療觀念認(rèn)為股骨近端的骨折對于老年人來說是臨終骨折。所以目前積極推薦盡快的做積極的治療
股骨頸骨折其治療方法，分為保守治療和手術(shù)治療，對于輕微的裂紋骨折或骨折端嵌插的穩(wěn)定性骨折可以選擇臥床休息，穿丁字鞋、患肢制動，讓骨折端慢慢的愈合，但是股骨頸骨折常發(fā)生于老年人，伴有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病，而且股骨頸骨折采取保守治療需要長期的臥床休息，最短時間也需要三個月，就會導(dǎo)致出現(xiàn)肺部感染，泌尿系感染以及褥瘡等并發(fā)癥，其死亡率偏高，通常股骨頸骨折一般采用手術(shù)進(jìn)行治療，對于患者年齡相對較低身體條件相對較好，股骨頸基底部骨折的患者可采用內(nèi)固定手術(shù)，對年輕人骨折端接近于基底部，血運(yùn)和身體條件相對較好，其愈合力比較高。而對于老年人股骨頸骨折，由于身體條件較差，股骨頸骨折愈合力低，一般都要采用人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，因為老年人在床上躺的時間越長，其并發(fā)癥就越多，生活質(zhì)量就會越差，該手術(shù)時間短技術(shù)成熟，術(shù)后患者短時間內(nèi)下床活動，能夠極大地縮短臥床時間，有效地避免并發(fā)癥的發(fā)生，很好的改善患者的生活質(zhì)量。
老年人的股骨頸骨折最佳的治療方法就是做關(guān)節(jié)置換。關(guān)節(jié)置換包括全髖關(guān)節(jié)置換，就是連髖臼帶股骨頭同時做置換。還有一種就是單純換股骨頭，這個主要根據(jù)老年人的身體狀況來定，如果老年人身體狀況比較好，平?；顒恿勘容^大，做全髖關(guān)節(jié)置換比較好一些。如果老年人有一些很嚴(yán)重的系統(tǒng)并發(fā)癥，承受不了大手術(shù)和長時間手術(shù)，可以做股骨頭的置換。
對于股骨頸骨折在臨床上手術(shù)方法有很多種，如果對于沒有移位的病人，尤其是年輕的病人，我們一般采取保留股骨頭的手術(shù)辦法，一般可以進(jìn)行微創(chuàng)的治療，打三顆空心拉力螺釘來維持骨折的固定，這樣的病人一般術(shù)后可能需要臥床的時間要稍長一點，避免早期的負(fù)重造成局部的固定不牢固發(fā)生斷定或者松動的情況，而對于超過65歲的老年病人，我們可以考慮進(jìn)行人工股骨頭置換，或者如果老年病人可以采取全髖關(guān)節(jié)置換這樣的手術(shù)，這樣病人可以恢復(fù)早期的功能鍛煉，對于病人的恢復(fù)比較有利。
股骨頸骨折后該如何治療？因為我們股骨頸骨折的話，發(fā)生以后，我們現(xiàn)在最主要是主張是兩種，就是兩種辦法當(dāng)中，我們主張是手術(shù)治療。但有一部分確實高齡的病人，我們可以保守治療，那么手術(shù)治療的話，又有兩種辦法，一種辦法是什么？就是我們打釘子，那這一類病人的話，他相對會比較年輕一些病人，還有一類病人比較高齡的，我們直接就手術(shù)的。為什么要手術(shù)呢？我們就是防止這個股骨頭的壞死，那這個病人如果年齡比較大，我打完釘子之后，又發(fā)生股骨頭壞死了，我要再做一次手術(shù)。那有一些病人，就可能會失去了一個機(jī)會了。
