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李順副主任醫(yī)師
泌尿外科
山東省千佛山醫(yī)院
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腎癌手術(shù)后需要放化療嗎

收聽:1.80k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

腎癌手術(shù)后是否需要放化療與腎癌所處的時(shí)期有關(guān)。
早期的腎癌通過手術(shù)就能達(dá)到治愈的水平,所以早期腎癌一般不需要放化療。
中晚期腎癌,即出現(xiàn)了淋巴轉(zhuǎn)移或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,以及局部的復(fù)發(fā),這類病人盡管對放化療不是很敏感,如果病人的耐受力足夠好,還是選擇做一些放化療,可以殺滅局部殘余的癌細(xì)胞或者轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞,能夠提高病人的生活質(zhì)量,延長病人的生存時(shí)間。當(dāng)然放化療還要配合其他的治療,如靶向藥物、免疫藥物等綜合的治療方式。
此外,腎癌相對惡性程度要低一些,同時(shí)對放化療也相對不太敏感,因此單靠放化療沒法治愈腎癌。

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    李順副主任醫(yī)師
    山東省千佛山醫(yī)院泌尿外科
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    分化型甲狀腺癌對放化療不敏感,所以不推薦術(shù)后常規(guī)進(jìn)行放化療。主要的治療手段還是手術(shù)和tsh移植治療和碘131治療,甲狀腺髓樣癌也推薦楔形手術(shù),徹底的切除,如果術(shù)后復(fù)發(fā)并且切除困難,可家用放射治療,甲狀腺未分化癌因?yàn)閻盒猿潭容^高,手術(shù)后較易復(fù)發(fā),且手術(shù)時(shí)經(jīng)常會廣泛的侵犯手術(shù)難度大,一般明確診斷后推薦進(jìn)行放、化療。當(dāng)然如果病灶比較局限時(shí)可以先行未分化癌的擴(kuò)大切除,再行術(shù)后的放化療。

    吳劍副主任醫(yī)師
    重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤外科
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  • 一般來說,腎癌對化療是不敏感的。所以腎癌根治術(shù)后,我們不做化療,包括對放療也是不敏感的,絕大多數(shù)腎癌,手術(shù)是第一選擇。手術(shù)完了以后,我們要定期隨訪,對于晚期腎癌,現(xiàn)在我們講究,基本上靶向治療,原來還有一些免疫治療,但是免疫治療效果,不是太確切。現(xiàn)在針對晚期腎癌以后,還是做靶向治療為主,免疫治療還是有一定爭論的,它的效果不是每一個(gè)病例,都是非常好的。

    何華東主任醫(yī)師
    杭州市第一人民醫(yī)院泌尿外科
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    腎癌實(shí)際上對于放化療都不敏感,因?yàn)樗窍侔?。尤其化療現(xiàn)在還沒有就是臨床上還沒有就是確定的最有效的這個(gè)化療藥物,可是現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)就是靶向藥物也就是索拉菲尼類的這一類的靶向藥物已經(jīng)在臨床上就是證明是對這個(gè)腎癌是有效的,可以這個(gè)提高生存率,可以延長患者的生存時(shí)間,可以就是減輕癥狀,當(dāng)然就單純的靶向治療就治愈腎癌這個(gè)還沒有。不過就是已經(jīng)給就是讓這個(gè)臨床和患者就說看到了希望,這將來是一個(gè)治療的方向。當(dāng)然還有包括現(xiàn)在熱門的這個(gè)免疫治療,至于放療放療實(shí)際上對腎癌是不是太敏感,當(dāng)然這個(gè)晚期不能手術(shù)的病人可以就是放療,就是也可能能減輕癥狀,也可以能就是提高患者的這個(gè)生存質(zhì)量或者是延長患者的這個(gè)生存時(shí)間可是放療是很難徹底治愈腎癌的。

    馬曉捷主任醫(yī)師
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    黃光富主任醫(yī)師
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  • 肝癌做了根治性的切除之后,一般不需要放療的,但需要密切隨訪肝臟的情況,看是否又長出新的病灶。如果再長了腫瘤,第二次腫瘤手術(shù)切除有困難,或患者不愿意有風(fēng)險(xiǎn),可以采取放射、射頻、微波治療。肝癌除非出現(xiàn)了全身的肝外轉(zhuǎn)移,在肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)這些情況下,才進(jìn)行全身的化療,而肝動(dòng)脈栓塞化療是主張的。

    謝煒主任醫(yī)師
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