腎癌根治術(shù)后需要進(jìn)行化療嗎
一般來說,腎癌對化療是不敏感的。所以腎癌根治術(shù)后,我們不做化療,包括對放療也是不敏感的,絕大多數(shù)腎癌,手術(shù)是第一選擇。手術(shù)完了以后,我們要定期隨訪,對于晚期腎癌,現(xiàn)在我們講究,基本上靶向治療,原來還有一些免疫治療,但是免疫治療效果,不是太確切?,F(xiàn)在針對晚期腎癌以后,還是做靶向治療為主,免疫治療還是有一定爭論的,它的效果不是每一個病例,都是非常好的。
一般來說,腎癌對化療是不敏感的。所以腎癌根治術(shù)后,我們不做化療,包括對放療也是不敏感的,絕大多數(shù)腎癌,手術(shù)是第一選擇。手術(shù)完了以后,我們要定期隨訪,對于晚期腎癌,現(xiàn)在我們講究,基本上靶向治療,原來還有一些免疫治療,但是免疫治療效果,不是太確切?,F(xiàn)在針對晚期腎癌以后,還是做靶向治療為主,免疫治療還是有一定爭論的,它的效果不是每一個病例,都是非常好的。
一般來說,腎癌對化療是不敏感的。所以腎癌根治術(shù)后,我們不做化療,包括對放療也是不敏感的,絕大多數(shù)腎癌,手術(shù)是第一選擇。手術(shù)完了以后,我們要定期隨訪,對于晚期腎癌,現(xiàn)在我們講究,基本上靶向治療,原來還有一些免疫治療,但是免疫治療效果,不是太確切?,F(xiàn)在針對晚期腎癌以后,還是做靶向治療為主,免疫治療還是有一定爭論的,它的效果不是每一個病例,都是非常好的。
腎癌手術(shù)后是否需要放化療與腎癌所處的時期有關(guān)。 早期的腎癌通過手術(shù)就能達(dá)到治愈的水平,所以早期腎癌一般不需要放化療。 中晚期腎癌,即出現(xiàn)了淋巴轉(zhuǎn)移或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,以及局部的復(fù)發(fā),這類病人盡管對放化療不是很敏感,如果病人的耐受力足夠好,還是選擇做一些放化療,可以殺滅局部殘余的癌細(xì)胞或者轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞,能夠提高病人的生活質(zhì)量,延長病人的生存時間。當(dāng)然放化療還要配合其他的治療,如靶向藥物、免疫藥物等綜合的治療方式。 此外,腎癌相對惡性程度要低一些,同時對放化療也相對不太敏感,因此單靠放化療沒法治愈腎癌。
腎癌術(shù)后如何進(jìn)行復(fù)查? (1)腫瘤手術(shù)以后一般是需要復(fù)查的,因為它在手術(shù)后的若干年內(nèi),有可能它會出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移; (2)腎癌的復(fù)查一般就是血液方面的檢查,比如血常規(guī); (3)生化檢查,生化檢查大多情況下會查肝功能、腎功能; (4)B超檢查,從形態(tài)學(xué)方面看看這個手術(shù)的區(qū)域或者是肝臟脾臟有沒有腫瘤的復(fù)發(fā)或者是肝臟有沒有轉(zhuǎn)移; (5)腹部的檢查,一般是用超聲,因為腎癌術(shù)后最常見的轉(zhuǎn)移途徑是肺轉(zhuǎn)移,胸部的CT就顯得非常重要。
這個要具體問題具體分析,一般胃癌術(shù)后要常規(guī)的進(jìn)行一些輔助性的化療,靜脈用藥、全身用藥、抗癌藥物 ,因為胃癌這種疾病,它是一種全身性的疾病,很容易復(fù)發(fā),并且有的很容易遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,所以腸胃性的一般用化療藥物,防止預(yù)防遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或者復(fù)發(fā)。但是有的病人術(shù)后體質(zhì)比較差,化療對全身影響比較大,不僅殺傷癌細(xì)胞,還殺傷自身的其他正常細(xì)胞。
腎癌根治術(shù)后的并發(fā)癥,一個就是術(shù)后再出血,還一個就是感染,包括肺部感染,還有腎功能不全,還有像周圍器官,損傷的可能性。比方說腸道損傷的風(fēng)險,還有腫瘤復(fù)發(fā)的可能性,這些都是他的并發(fā)癥?,F(xiàn)在針對晚期腎癌以后,還是做靶向治療為主,免疫治療還是有一定爭論的,它的效果不是每一個病例,都是非常好的。
腎癌術(shù)后是否需要用藥要根據(jù)疾病的臨床分期來確定,然后通常癌癥術(shù)后的化療對腎癌是不敏感的,所以不建議腎癌術(shù)進(jìn)行后化療。腎癌術(shù)后常用的治療手段有生物免疫治療和靶向治療,生物免疫治療來說在少部分病例中病人是會獲益,但是長期的病人的總生存率,生物免疫治療目前的手段并沒有提高,所以腎癌術(shù)后最主要的治療手段就是靶向治療,靶向治療是一些抗血管生成的藥物,針對腎癌的有轉(zhuǎn)移的腎癌病例還有臨床分期,比較晚的比如T3期、T4期的可能有轉(zhuǎn)移的,微轉(zhuǎn)移的一些腎癌也可以用靶向治療。