肝癌手術(shù)后還需要放化療嗎
肝癌做了根治性的切除之后,一般不需要放療的,但需要密切隨訪肝臟的情況,看是否又長(zhǎng)出新的病灶。如果再長(zhǎng)了腫瘤,第二次腫瘤手術(shù)切除有困難,或患者不愿意有風(fēng)險(xiǎn),可以采取放射、射頻、微波治療。肝癌除非出現(xiàn)了全身的肝外轉(zhuǎn)移,在肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)這些情況下,才進(jìn)行全身的化療,而肝動(dòng)脈栓塞化療是主張的。
肝癌做了根治性的切除之后,一般不需要放療的,但需要密切隨訪肝臟的情況,看是否又長(zhǎng)出新的病灶。如果再長(zhǎng)了腫瘤,第二次腫瘤手術(shù)切除有困難,或患者不愿意有風(fēng)險(xiǎn),可以采取放射、射頻、微波治療。肝癌除非出現(xiàn)了全身的肝外轉(zhuǎn)移,在肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)這些情況下,才進(jìn)行全身的化療,而肝動(dòng)脈栓塞化療是主張的。
肝癌做了根治性的切除之后,一般不需要放療的,但需要密切隨訪肝臟的情況,看是否又長(zhǎng)出新的病灶。如果再長(zhǎng)了腫瘤,第二次腫瘤手術(shù)切除有困難,或患者不愿意有風(fēng)險(xiǎn),可以采取放射、射頻、微波治療。肝癌除非出現(xiàn)了全身的肝外轉(zhuǎn)移,在肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)這些情況下,才進(jìn)行全身的化療,而肝動(dòng)脈栓塞化療是主張的。
針對(duì)肺癌手術(shù)后是否需要放化療主要根據(jù)患者的術(shù)后病理分期來決定,同時(shí)也要參考一下手術(shù)大夫的意見,如果是純一期的早一期的肺癌病人病灶小于三個(gè)厘米,如果沒有肺門淋巴結(jié)也沒有縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,這些病人手術(shù)后是不需要做任何治療的,觀察就可以,如果病灶大于三個(gè)厘米而小于五厘米,并且沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病人,如果有分化差的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤直徑大于4.0厘米或者是血管、臟層胸膜受侵淋巴結(jié)狀態(tài)不明的高危因素是可以結(jié)合患者情況適當(dāng)?shù)慕o予術(shù)后化療。
喉癌術(shù)后是否需要放化療要根據(jù)具體情況而定。 喉癌的治療是綜合治療,但目前主要是手術(shù)和放療,單獨(dú)化療效果不肯定。以手術(shù)為主,早期喉癌病人手術(shù)以后就可以達(dá)到根治,不需要做放療;如果病人分期比較晚,有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病人或者手術(shù)切緣陽性,手術(shù)沒有切干凈,術(shù)后可能就要配合放療和化療。放療和化療的目的是治療一些隱匿型的病灶,防止復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。 放療主要有術(shù)前放療和術(shù)后放療,一般主要是術(shù)后輔助放療。如果是病變比較晚,可以術(shù)前做誘導(dǎo)放療。如果是根治型的放療,比如晚期腫瘤病人或者身體差的病人沒有手術(shù)機(jī)會(huì),可以直接選放療,根治型放療大概是一個(gè)月大概30幾次,如果術(shù)后輔助放療,次數(shù)要少一點(diǎn),大概20幾次。
喉癌的治療是一個(gè)綜合治療,某一個(gè)單一的手段,往往達(dá)不到根治性的目的,但是這取決于腫瘤不同分期和分型。 對(duì)于術(shù)后還需要放化療的肯定是腫瘤晚期有明顯轉(zhuǎn)移的,比如四期的患者做了全喉切,甚至可能還在做一個(gè)根治性的放療,手術(shù)切除的都是肉眼能看到的大塊的腫瘤以及腫瘤周邊正常的組織,但是腫瘤哪怕殘存一個(gè)細(xì)胞在組織內(nèi),都可能會(huì)種植新生,手術(shù)切得再干凈都可能有脫落的腫瘤細(xì)胞在組織內(nèi)種植,這部分種植的細(xì)胞就是引起腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)的主要的原因。放療或者是同步放化就是起到一個(gè)清除殘留腫瘤細(xì)胞的目的,從而達(dá)到一個(gè)提高腫瘤,特別是晚期腫瘤五年生存率的一個(gè)目的。
肝癌患者手術(shù)后要具體情況具體對(duì)待。其實(shí)很多肝癌患者都有乙肝背景,對(duì)于這部分病人術(shù)后還有個(gè)非常重要的治療,就是抗乙肝病毒治療,抗乙肝病毒治療是需要一個(gè)長(zhǎng)期的過程,因此對(duì)這部分患者是必須終生服藥。還有高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的患者術(shù)后可能還需要接受介入治療,現(xiàn)在有些研究顯示肝癌術(shù)后進(jìn)行免疫細(xì)胞治療,也可以起到一定效果,比如:可預(yù)防肝癌復(fù)發(fā)。
如果是很早期的胃癌,切完以后基本上就是說很干凈的,或者說當(dāng)時(shí)也沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,一般可以不化療,就進(jìn)行觀察、定期復(fù)查,每3到6個(gè)月檢查一次,如果沒有問題的話,可以不用做化療。但是如果局部胃癌表現(xiàn)著一個(gè)局部有這個(gè)浸潤(rùn),腫瘤侵犯了胃,基本上穿透了胃的各層,然后又淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移,這個(gè)應(yīng)該是需要術(shù)后的一個(gè)鞏固治療,也就是說化療。