喉癌術(shù)后還需要放化療嗎
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喉癌術(shù)后是否需要放化療要根據(jù)具體情況而定。
喉癌的治療是綜合治療，但目前主要是手術(shù)和放療，單獨(dú)化療效果不肯定。以手術(shù)為主，早期喉癌病人手術(shù)以后就可以達(dá)到根治，不需要做放療；如果病人分期比較晚，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病人或者手術(shù)切緣陽(yáng)性，手術(shù)沒(méi)有切干凈，術(shù)后可能就要配合放療和化療。放療和化療的目的是治療一些隱匿型的病灶，防止復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
放療主要有術(shù)前放療和術(shù)后放療，一般主要是術(shù)后輔助放療。如果是病變比較晚，可以術(shù)前做誘導(dǎo)放療。如果是根治型的放療，比如晚期腫瘤病人或者身體差的病人沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì)，可以直接選放療，根治型放療大概是一個(gè)月大概30幾次，如果術(shù)后輔助放療，次數(shù)要少一點(diǎn)，大概20幾次。
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喉癌術(shù)后是否需要放化療要根據(jù)具體情況而定。
喉癌的治療是綜合治療，但目前主要是手術(shù)和放療，單獨(dú)化療效果不肯定。以手術(shù)為主，早期喉癌病人手術(shù)以后就可以達(dá)到根治，不需要做放療；如果病人分期比較晚，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病人或者手術(shù)切緣陽(yáng)性，手術(shù)沒(méi)有切干凈，術(shù)后可能就要配合放療和化療。放療和化療的目的是治療一些隱匿型的病灶，防止復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
放療主要有術(shù)前放療和術(shù)后放療，一般主要是術(shù)后輔助放療。如果是病變比較晚，可以術(shù)前做誘導(dǎo)放療。如果是根治型的放療，比如晚期腫瘤病人或者身體差的病人沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì)，可以直接選放療，根治型放療大概是一個(gè)月大概30幾次，如果術(shù)后輔助放療，次數(shù)要少一點(diǎn)，大概20幾次。
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喉癌的治療是一個(gè)綜合治療，某一個(gè)單一的手段，往往達(dá)不到根治性的目的，但是這取決于腫瘤不同分期和分型。
對(duì)于術(shù)后還需要放化療的肯定是腫瘤晚期有明顯轉(zhuǎn)移的，比如四期的患者做了全喉切，甚至可能還在做一個(gè)根治性的放療，手術(shù)切除的都是肉眼能看到的大塊的腫瘤以及腫瘤周邊正常的組織，但是腫瘤哪怕殘存一個(gè)細(xì)胞在組織內(nèi)，都可能會(huì)種植新生，手術(shù)切得再干凈都可能有脫落的腫瘤細(xì)胞在組織內(nèi)種植，這部分種植的細(xì)胞就是引起腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)的主要的原因。放療或者是同步放化就是起到一個(gè)清除殘留腫瘤細(xì)胞的目的，從而達(dá)到一個(gè)提高腫瘤，特別是晚期腫瘤五年生存率的一個(gè)目的。
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喉癌術(shù)后需要放化療的原因如下：
早期腫瘤一般采取單一治療方式，晚期腫瘤才需要綜合治療，所以絕大多數(shù)喉癌病人僅僅需要手術(shù)，沒(méi)必要手術(shù)以后采取放療、化療，如聲門型的喉癌T1、T2、T3期，如果淋巴結(jié)沒(méi)有轉(zhuǎn)移，一般手術(shù)后不需要放療和化療，如果是T4的聲門型喉癌，或者是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的，又或者是比較晚期的聲門上型喉癌和聲門下型喉癌，一般手術(shù)以后需要補(bǔ)充化療放療。
化療主要適合有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，還有術(shù)后殘邊有變陽(yáng)性的患者、不愿意接受手術(shù)的患者、體質(zhì)差而不能接受手術(shù)的患者，這些病人都可能需要放療、化療。
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再起喉癌術(shù)后不建議做化療處理，如果病人是較晚期的喉癌患者，在臨床上為了保留喉功能化，有時(shí)可以考慮做同步放化療的處理。早期不主張化療的考慮還有喉癌本身對(duì)化療不是特別敏感，一般不會(huì)建議病人首選化療的治療。
目前國(guó)際和國(guó)內(nèi)治療早期喉癌通用的辦法是傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)或放療，還有經(jīng)口CO2激光治療。對(duì)早期喉癌來(lái)說(shuō)，這三種治療方法的五年生存率基本上沒(méi)有差異，都在90%以上，所以愈合非常好。
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針對(duì)肺癌手術(shù)后是否需要放化療主要根據(jù)患者的術(shù)后病理分期來(lái)決定，同時(shí)也要參考一下手術(shù)大夫的意見(jiàn)，如果是純一期的早一期的肺癌病人病灶小于三個(gè)厘米，如果沒(méi)有肺門淋巴結(jié)也沒(méi)有縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這些病人手術(shù)后是不需要做任何治療的，觀察就可以，如果病灶大于三個(gè)厘米而小于五厘米，并且沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病人，如果有分化差的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤直徑大于4.0厘米或者是血管、臟層胸膜受侵淋巴結(jié)狀態(tài)不明的高危因素是可以結(jié)合患者情況適當(dāng)?shù)慕o予術(shù)后化療。
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肝癌做了根治性的切除之后，一般不需要放療的，但需要密切隨訪肝臟的情況，看是否又長(zhǎng)出新的病灶。如果再長(zhǎng)了腫瘤，第二次腫瘤手術(shù)切除有困難，或患者不愿意有風(fēng)險(xiǎn)，可以采取放射、射頻、微波治療。肝癌除非出現(xiàn)了全身的肝外轉(zhuǎn)移，在肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)這些情況下，才進(jìn)行全身的化療，而肝動(dòng)脈栓塞化療是主張的。
