哪些藥物適合治療三叉神經(jīng)痛
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
三叉神經(jīng)痛是一種神經(jīng)病理性疼痛。臨床上疼痛大體分為兩個類型,一種是組織損傷產(chǎn)生的疼痛,一種是神經(jīng)損傷產(chǎn)生的疼痛,神經(jīng)損傷產(chǎn)生的疼痛就應(yīng)當按照國際的治療規(guī)范,選擇神經(jīng)痛的藥物。
具體如下:三叉神經(jīng)痛首選的治療藥物是卡馬西平和奧卡西平。當然臨床上也有服用卡馬西平或奧卡西平無效,或者是過敏的患者,那么患者應(yīng)該接受二線的治療藥物,有加巴噴汀、普瑞巴林等。
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三叉神經(jīng)痛是一種神經(jīng)病理性疼痛。臨床上疼痛大體分為兩個類型,一種是組織損傷產(chǎn)生的疼痛,一種是神經(jīng)損傷產(chǎn)生的疼痛,神經(jīng)損傷產(chǎn)生的疼痛就應(yīng)當按照國際的治療規(guī)范,選擇神經(jīng)痛的藥物。
具體如下:三叉神經(jīng)痛首選的治療藥物是卡馬西平和奧卡西平。當然臨床上也有服用卡馬西平或奧卡西平無效,或者是過敏的患者,那么患者應(yīng)該接受二線的治療藥物,有加巴噴汀、普瑞巴林等。
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最適合手術(shù)治療的就是原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛。最徹底的方法是顯微血管減壓手術(shù),原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛都適合手術(shù)治療。手術(shù)的方法有局部的治療辦法,還有通過顯微血管減壓手術(shù)治療的方法。而對于繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛,可以通過藥物來治療,如果效果不好,也可以通過局部的毀損三叉神經(jīng)半月節(jié)來治療,但是這種不適合做顯微血管減壓手術(shù)。
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三叉神經(jīng)疼這個疾病,在這個神經(jīng)內(nèi)科來說也是一種比較常見的一個疾病,治療這些三叉神經(jīng)痛的藥物,首選還是以卡馬西平,甲鈷胺,普瑞巴林或者聯(lián)合應(yīng)用非甾體的止疼藥,阿米替林這些藥物,當然也可以用點活血化瘀的中成藥,三叉神經(jīng)疼除了藥物治療以外,還應(yīng)該注意休息,規(guī)律飲食,適當?shù)倪M行體育鍛煉,這樣配合著這個藥物治療,可能比單純用藥物治療,效果要好一點。
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剛霸道指征和微球囊壓迫指征,有些方面是一樣的,比如我們微血管減壓手術(shù)以后效果不佳,病人不愿意接受微創(chuàng)開顱手術(shù)的,或者這個病人是腫瘤合并三叉神經(jīng)痛的等,還有就是全身機能狀況不是特別理想的高齡病人等,這些我們可以選擇剛霸道治療
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①原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,藥物治療無效或不能耐受藥物的不良反應(yīng);②病人做過周圍支封閉、射頻治療等三叉神經(jīng)痛經(jīng)手術(shù)治療復發(fā)或無效者;③診斷為繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,原發(fā)病灶已處理,經(jīng)影像學檢查顱內(nèi)有較小的腫瘤或血管畸形者,一般隨原發(fā)病變的好轉(zhuǎn),疼痛也會緩解。④身體健康情況差或因其它因素不能開顱手術(shù)或患者不能耐受手術(shù)者;⑤病程超過兩年,且長期應(yīng)用藥物治療無效或出現(xiàn)藥物的毒副作用者。
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有些病人會覺得藥物副作用太大,出現(xiàn)共濟失調(diào)、嗜睡等,對肝功能又有損害,另外可能有血液系統(tǒng)的疾病就不肯吃藥。有些人藥劑量吃的很大,覺得藥物一顆沒有效果,可以加量到兩顆、三顆。有病人吃卡馬西平一天吃2400毫克,導致卡馬西平中毒,后來就到ICU進行搶救。