哪些三叉神經痛患者適合伽馬刀治療
①原發(fā)性三叉神經痛,藥物治療無效或不能耐受藥物的不良反應;②病人做過周圍支封閉、射頻治療等三叉神經痛經手術治療復發(fā)或無效者;③診斷為繼發(fā)性三叉神經痛,原發(fā)病灶已處理,經影像學檢查顱內有較小的腫瘤或血管畸形者,一般隨原發(fā)病變的好轉,疼痛也會緩解。④身體健康情況差或因其它因素不能開顱手術或患者不能耐受手術者;⑤病程超過兩年,且長期應用藥物治療無效或出現(xiàn)藥物的毒副作用者。
①原發(fā)性三叉神經痛,藥物治療無效或不能耐受藥物的不良反應;②病人做過周圍支封閉、射頻治療等三叉神經痛經手術治療復發(fā)或無效者;③診斷為繼發(fā)性三叉神經痛,原發(fā)病灶已處理,經影像學檢查顱內有較小的腫瘤或血管畸形者,一般隨原發(fā)病變的好轉,疼痛也會緩解。④身體健康情況差或因其它因素不能開顱手術或患者不能耐受手術者;⑤病程超過兩年,且長期應用藥物治療無效或出現(xiàn)藥物的毒副作用者。
①原發(fā)性三叉神經痛,藥物治療無效或不能耐受藥物的不良反應;②病人做過周圍支封閉、射頻治療等三叉神經痛經手術治療復發(fā)或無效者;③診斷為繼發(fā)性三叉神經痛,原發(fā)病灶已處理,經影像學檢查顱內有較小的腫瘤或血管畸形者,一般隨原發(fā)病變的好轉,疼痛也會緩解。④身體健康情況差或因其它因素不能開顱手術或患者不能耐受手術者;⑤病程超過兩年,且長期應用藥物治療無效或出現(xiàn)藥物的毒副作用者。
伽馬刀治療三叉神經痛的優(yōu)點為無創(chuàng)、無需麻醉,直接通過伽馬射線照射痛覺傳導神經,阻斷傳導通路。缺點為經過具有放射性的伽馬射線,可出現(xiàn)放射反應,如惡心、嘔吐、乏力等。 部分三叉神經痛是最常見的,腦神經疾病一側面部三叉神經分布區(qū)內反復發(fā)作的陣發(fā)性劇烈疼痛為主要表現(xiàn)。建議患者調整好合理飲食結構,少吃辛辣刺激性的食物,多吃富含維生素B族的蔬菜和水果,可以吃甲鈷胺等營養(yǎng)神經的藥物,建議在專業(yè)醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。
對于全身情況較佳、肝功能儲備尚好、無腹水或少量腹水、無黃疸或因第一肝門受壓而致的黃疸、腫瘤直徑5cm- 8cm、不伴肝內播散和肝門淋巴結轉移的患者可行伽瑪?shù)陡涡灾委?。對于病期較晚者,伽瑪?shù)吨委熆煽s小腫瘤,緩解疼痛,改善全身狀況,提高生存質量。伽馬刀治療適應于常規(guī)治療后復發(fā)腫瘤;不能開顱手術治療的腫瘤或腦血管畸形等。伽馬刀屬于放射治療的一種,是比較適用于腦瘤等惡性腫瘤疾病。放射治療也會產生一定的毒副作用,所以需要中醫(yī)藥等方法進行輔助治療。患者治療后要防治復發(fā),所以定期的檢查也是非常必要的。有以下指征的可以手術:1、診斷明確,無區(qū)域淋巴腺轉移和遠處轉移;2、病灶較局限,腫瘤最大徑為宜≤50mm;3、患者不能耐受或拒絕手術,或者患者不能耐受或拒絕外照射;4、術后的殘余或術后復發(fā);5、患者一般情況尚好,呼吸功能良好,KPS評分>60分。
1.殺傷力大、傷害正常組織細胞。2.引起放射性損傷以及放射性疾病。3.導致肢體麻木、運動失調:有少部分患者在放射治療后幾周或者數(shù)月內會出現(xiàn)運動失調、局部麻木等神經系統(tǒng)癥狀。4.免疫功能下降。5.治療不徹底、極易復發(fā):不能徹底殺死腫瘤細胞,極易復發(fā)。在治療期間需要多次大劑量的放射治療,這對患者的身心都造成極大的影響。
三神痛治療的方面伽馬刀是治療三叉神經痛很好的選擇,他對三叉神經痛的治療最主,要的表現(xiàn)為疼痛病人就像做個核磁共振一樣,但是我們從原理上來講,感覺到他是就說是對是用伽馬射線,對于三叉神經的毀損,對三叉神經毀損他當時不會出現(xiàn)問題,但是隨著時間它治療劑量是逐漸顯現(xiàn)的。所以從目前它確實是可以治療三叉神經痛,它治療的效果大概有百分之,五六十的病人可以得到比較好的治療緩解。
第一、單個小肝癌,肝功能如果正常,盡量手術切除,伽馬刀治療為無創(chuàng)性,并且有效率在百分之90以上,對于不能手術的患者完全可以考慮伽馬刀治療;第二、對于大肝癌患者情況良好,肝功能正常的患者手術切除。對不能手術或拒絕手術的大肝癌患者可以進行伽馬刀治療,如果允許還可配合介入治療效果會更加好。