適合放療的食管癌如下：
1、病人的一般情況得在中等以上，晚期惡病質(zhì)的病人是不適合放療的，卡氏評分一般是在70分以上。
2、分期為一期、二期a、二期b的病人手術(shù)是有指標(biāo)的，但是有一部分病人不能夠再做手術(shù)，這樣的病人可以做放射治療。
3、癌細(xì)胞沒有明顯的外侵，臨床上沒有明顯的胸背疼痛，ct提示沒有緊急主動脈或者支氣管束，那么就可以做放射治療。
4、沒有鎖骨上或腹腔淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，也沒有明顯的聲音嘶啞的患者適合。
5、病變一般的長度不超過5公分。
6、沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥。
7、無放療禁忌癥，比如沒有嚴(yán)重的扭曲、巨大的龕影等。
適合放療的食管癌如下： 1、病人的一般情況得在中等以上，晚期惡病質(zhì)的病人是不適合放療的，卡氏評分一般是在70分以上。 2、分期為一期、二期a、二期b的病人手術(shù)是有指標(biāo)的，但是有一部分病人不能夠再做手術(shù)，這樣的病人可以做放射治療。 3、癌細(xì)胞沒有明顯的外侵，臨床上沒有明顯的胸背疼痛，ct提示沒有緊急主動脈或者支氣管束，那么就可以做放射治療。 4、沒有鎖骨上或腹腔淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，也沒有明顯的聲音嘶啞的患者適合。 5、病變一般的長度不超過5公分。 6、沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥。 7、無放療禁忌癥，比如沒有嚴(yán)重的扭曲、巨大的龕影等。
放射治療適用范圍很廣。有70%以上的惡性腫瘤患者需要進行放射治療，惡性腫瘤進行放射治療的適應(yīng)癥主要包括： 第一、適合單純放療的腫瘤有：早中期的鼻咽癌、早期舌癌、早期喉癌及中斷的食管癌、早期宮頸癌、早期淋巴瘤以及早期前列腺癌等。 第二、適合放療聯(lián)合手術(shù)治療的腫瘤有：顱內(nèi)腫瘤、中晚期頭頸部腫瘤、早期甲狀腺癌、食管癌、胃癌、肺癌、惡性胸腺瘤、直腸癌、肝管癌和一些軟組織腫瘤等。 第三、適合放療聯(lián)合化療的腫瘤有：各期的小細(xì)胞肺癌、惡性淋巴瘤和大部分的晚期惡性腫瘤。 第四、有些腺癌、惡性混合癌不能首選放療，如乳腺癌、甲狀腺癌、胃癌、結(jié)腸癌、肝癌等，這部分的腫瘤多以手術(shù)治療為主，有時在術(shù)前或者是術(shù)后配合進行放射治療。
研究結(jié)果顯示：對局限于宮頸或僅侵犯部分陰道組織的早期宮頸癌，手術(shù)治療和放射治療可取得相同的治療效果。手術(shù)治療病人如發(fā)現(xiàn)病灶范圍過大、手術(shù)安全邊界不夠或由淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，術(shù)后需要再接受輔助性放療。對于局限于宮頸的早期病灶，放療可取得很好的治療效果且毒副作用更為輕微。對已經(jīng)明顯侵犯宮頸周圍組織的病人不適合手術(shù)治療，而單純放療的療效也不令人滿意，一般要選擇同步放化療，同步放化療可以取得70%左右的5年生存率。綜上所述，各個期別的宮頸癌患者均可以行放射治療，療效不低于手術(shù)且毒副作用更低。尤其是累計宮旁組織的局部晚期患者更應(yīng)選擇放化療，而不應(yīng)該進行手術(shù)治療。但目前國內(nèi)很多地方對于宮頸癌的治療還是以手術(shù)為主，甚至還在做術(shù)前放化療再做手術(shù)，這樣的高副作用、低療效的治療，這是需要規(guī)范和糾正的一個治療誤區(qū)。
1、主要是胃腸道的反應(yīng)，還有乏力和骨髓抑制的反應(yīng)。2、局部黏膜的損傷。因為食管癌內(nèi)層全食管覆蓋黏膜，所以食管癌如果出現(xiàn)黏膜反應(yīng)，會比肺癌放療的黏膜損傷要嚴(yán)重，但通過消炎治療、糖皮質(zhì)激素治療，可控制范圍之內(nèi)。3、食管癌放療導(dǎo)致放射性肺炎。它的幾率低、程度輕，大部分患者沒有癥狀，通過及時治療是可以有效控制的。4、食管癌放療導(dǎo)致心臟損傷。主要發(fā)生于胸中段食管癌，通過嚴(yán)格控制正常組織的限量，可以有效控制。
1、放射性食管炎。它主要是局部黏膜組織的損傷，通過抗生素地塞米松的治療，可以達(dá)到有效緩解。2、食管穿孔。惡性腫瘤沒達(dá)到有效控制，需其它治療手段介入治療。穿孔治療以后，其局部營養(yǎng)比較差，黏膜修復(fù)不好造成的穿孔，這種穿孔沒有腫瘤組織的殘留，通過有效加強營養(yǎng)以后，這種穿孔很有希望達(dá)到愈合的。3、放射性肺炎。因為食管主要在縱隔部位，出現(xiàn)放射性肺炎的幾率相對會較低一些，通過嚴(yán)格的控制可達(dá)到避免的效果。
第一、定位，因為食管癌放療要進行30次左右，所以體位固定特別重要，定位就是利用各種的熱塑性膜來進行體位的固定然后CT掃描；第二、靶區(qū)勾畫定位以后把定位的圖像傳輸?shù)结t(yī)師靶區(qū)勾畫系統(tǒng)，然后主管醫(yī)師根據(jù)各項的檢查結(jié)果，比如胃鏡、造影、CT、PET-CT以及超聲等來勾畫腫瘤靶區(qū)，然后請上級醫(yī)師確定并認(rèn)可靶區(qū)下治療處方；第三、物理師來做計劃，然后物理師根據(jù)醫(yī)師勾畫的靶區(qū)以及下的治療處方來制定放療計劃，這個就是需要比較長的過程，一般需要兩三天，然后物理師做好計劃以后有醫(yī)師認(rèn)可治療計劃；第四、計劃驗證，這個也是物理師的工作計劃驗證以后完全可以執(zhí)行。
