肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療原則根據(jù)結(jié)石部位不同，影響范圍的大小確定。如果影響了肝臟的范圍比較大，主要首選還是手術(shù)治療。手術(shù)治療原則主要就是能夠在手術(shù)過程中，盡可能的取盡結(jié)石、解除狹窄、去除病灶、通暢引流。
肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療原則根據(jù)結(jié)石部位不同，影響范圍的大小確定。如果影響了肝臟的范圍比較大，主要首選還是手術(shù)治療。手術(shù)治療原則主要就是能夠在手術(shù)過程中，盡可能的取盡結(jié)石、解除狹窄、去除病灶、通暢引流。
肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療。1、藥物治療包括中藥的治療、西藥的治療。2、手術(shù)治療分為微創(chuàng)手術(shù)和開刀手術(shù)治療，其中以微創(chuàng)手術(shù)最為常見，它們都是使用膽道鏡、十二指腸鏡、內(nèi)鏡技術(shù)采取激光手段或其它碎石的方法，把石頭從肝內(nèi)掏出來。如果是中晚期結(jié)石，那就不得不做肝切除的方法來治療。
肝內(nèi)膽管結(jié)石怎么治主要分為兩個方面：第一個方面是手術(shù)治療；第二個是非手術(shù)治療。手術(shù)治療我們要根據(jù)病人病灶的肝內(nèi)膽管結(jié)石，它的分布范圍的多少，分布的肝段肝葉的情況來決定手術(shù)的方式。非手術(shù)治療包括藥物，控制炎癥護肝減黃還有穿刺引流。
肝內(nèi)膽管結(jié)石是我國常見的難治性的膽道疾患，病因復雜，主要因肝膽感染、膽道寄生蟲、膽汁淤積、膽管的解剖變異及營養(yǎng)不良等有關(guān)。它的危害有： 第一 、肝內(nèi)膽管結(jié)石，可進入到肝內(nèi)外膽管成為繼發(fā)性的肝外膽管結(jié)石； 第二、肝膽管由于膽管結(jié)石的阻塞或反復膽管感染引起炎癥性的狹窄，造成了近端的膽管擴張，充滿了石頭。長時間的梗阻導致梗阻以上的肝段或者肝葉纖維化或萎縮，若大面積的梗阻最終引起膽汁型肝硬化及門脈高壓； 第三、導致膽汁引流不暢，易引起肝內(nèi)膽管炎反復的感染，增加膽管炎癥狹窄。急性感染時可誘發(fā)化膿性膽管炎、肝囊腫、全身毒血癥、膽道出血，長期的刺激，也可以誘發(fā)癌變。
一般的肝內(nèi)的結(jié)石單發(fā)的，沒有合并肝外膽管和膽囊結(jié)石的，它通過手術(shù)是很難進行清除的，因為它如果說很小的結(jié)石去切開肝取石，手術(shù)創(chuàng)面太大，一般來說不太值當?shù)?。一般通過藥物，比如剛才說的就是熊去氧膽酸，還有一些消炎瀝膽片，還有時候減輕肉類飲食的降脂藥?？诜抵?，減少飲酒，減少高脂飲食可以降低肝內(nèi)的，膽固醇和膽汁濃度可以抑制他的結(jié)石，再進一步生長?；蛘哂械慕Y(jié)石，能通過藥物來進行化掉。
肝內(nèi)膽管的結(jié)石它主要分幾種情況，如果肝臟里的膽管像樹的樹根似的，最粗這個管道已經(jīng)出肝臟了，在肝內(nèi)部還有很多很細的，二級，三級的膽管分支，在這里面的結(jié)石很難通過膽道鏡取出來，這個時候怎么辦呢，主要是看一下幾個條件，如果肝內(nèi)膽管的結(jié)石引起的癥狀比較明顯，經(jīng)常會有肝內(nèi)膽管發(fā)炎，有膽道炎癥，有肝臟的萎縮，這個時候可能需要把這個萎縮的肝臟，連同這個區(qū)域的肝內(nèi)膽管，和結(jié)石都給切除，有些肝內(nèi)膽管結(jié)石癥狀不明顯的，肝臟沒有明顯萎縮的，這種也可以密切觀察著，或者服用一些瀝膽溶石的藥物，嘗試著看看能不能減輕，這個肝內(nèi)膽管結(jié)石的程度。
