肝內(nèi)膽管結(jié)石的危害
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肝內(nèi)膽管結(jié)石是我國(guó)常見的難治性的膽道疾患,病因復(fù)雜,主要因肝膽感染、膽道寄生蟲、膽汁淤積、膽管的解剖變異及營(yíng)養(yǎng)不良等有關(guān)。它的危害有:
第一 、肝內(nèi)膽管結(jié)石,可進(jìn)入到肝內(nèi)外膽管成為繼發(fā)性的肝外膽管結(jié)石;
第二、肝膽管由于膽管結(jié)石的阻塞或反復(fù)膽管感染引起炎癥性的狹窄,造成了近端的膽管擴(kuò)張,充滿了石頭。長(zhǎng)時(shí)間的梗阻導(dǎo)致梗阻以上的肝段或者肝葉纖維化或萎縮,若大面積的梗阻最終引起膽汁型肝硬化及門脈高壓;
第三、導(dǎo)致膽汁引流不暢,易引起肝內(nèi)膽管炎反復(fù)的感染,增加膽管炎癥狹窄。急性感染時(shí)可誘發(fā)化膿性膽管炎、肝囊腫、全身毒血癥、膽道出血,長(zhǎng)期的刺激,也可以誘發(fā)癌變。
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肝內(nèi)膽管結(jié)石是我國(guó)常見的難治性的膽道疾患,病因復(fù)雜,主要因肝膽感染、膽道寄生蟲、膽汁淤積、膽管的解剖變異及營(yíng)養(yǎng)不良等有關(guān)。它的危害有:
第一 、肝內(nèi)膽管結(jié)石,可進(jìn)入到肝內(nèi)外膽管成為繼發(fā)性的肝外膽管結(jié)石;
第二、肝膽管由于膽管結(jié)石的阻塞或反復(fù)膽管感染引起炎癥性的狹窄,造成了近端的膽管擴(kuò)張,充滿了石頭。長(zhǎng)時(shí)間的梗阻導(dǎo)致梗阻以上的肝段或者肝葉纖維化或萎縮,若大面積的梗阻最終引起膽汁型肝硬化及門脈高壓;
第三、導(dǎo)致膽汁引流不暢,易引起肝內(nèi)膽管炎反復(fù)的感染,增加膽管炎癥狹窄。急性感染時(shí)可誘發(fā)化膿性膽管炎、肝囊腫、全身毒血癥、膽道出血,長(zhǎng)期的刺激,也可以誘發(fā)癌變。
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肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療。1、藥物治療包括中藥的治療、西藥的治療。2、手術(shù)治療分為微創(chuàng)手術(shù)和開刀手術(shù)治療,其中以微創(chuàng)手術(shù)最為常見,它們都是使用膽道鏡、十二指腸鏡、內(nèi)鏡技術(shù)采取激光手段或其它碎石的方法,把石頭從肝內(nèi)掏出來。如果是中晚期結(jié)石,那就不得不做肝切除的方法來治療。
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肝內(nèi)膽管結(jié)石怎么治主要分為兩個(gè)方面:第一個(gè)方面是手術(shù)治療;第二個(gè)是非手術(shù)治療。手術(shù)治療我們要根據(jù)病人病灶的肝內(nèi)膽管結(jié)石,它的分布范圍的多少,分布的肝段肝葉的情況來決定手術(shù)的方式。非手術(shù)治療包括藥物,控制炎癥護(hù)肝減黃還有穿刺引流。
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肝內(nèi)膽管結(jié)石的處理方法如下:
1、應(yīng)根據(jù)肝內(nèi)膽管結(jié)石發(fā)生的部位、癥狀輕重來進(jìn)行干預(yù),如果結(jié)石是發(fā)生在肝內(nèi)膽管末梢很細(xì)的膽管里,也沒有任何癥狀,定期隨訪就可以了。隨訪時(shí)間為每三個(gè)月或半年做一次B超,以觀察結(jié)石的大小變化。
2、若患者有癥狀,引起了肝臟功能的損害,如引起了發(fā)燒、肚子疼、黃疸等一系列肝內(nèi)膽管結(jié)石引起的癥狀,這時(shí)就需要到專門的肝膽外科就診,進(jìn)行進(jìn)一步的干預(yù)和治療。治療方法有藥物治療、微創(chuàng)的取石,還有膽道鏡、十二指腸鏡、激光碎石、超聲碎石、體外沖擊波碎石,用碎石和排石的方法聯(lián)合起來,以達(dá)到治療的目的。
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肝內(nèi)膽管結(jié)石的嚴(yán)重程度,取決于肝內(nèi)膽管結(jié)石存在的部位,以及它對(duì)肝臟的影響。1、如果這個(gè)石頭越發(fā)生在主干,那么它的癥狀就會(huì)很嚴(yán)重,危害也就比較大。若它把整個(gè)膽道堵塞了,會(huì)造成整個(gè)肝臟的淤膽,就會(huì)對(duì)整個(gè)肝臟造成特別大的危害。2、如果發(fā)生在一些非常末梢的細(xì)小膽管,那么它的危害就會(huì)稍微輕一些??傊绻Y(jié)石在重要的位置,那么危害就大,如果結(jié)石在末梢的一些細(xì)小膽管里,那么危害就會(huì)小一些。
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肝內(nèi)膽管結(jié)石是膽結(jié)石的一種,它是發(fā)生在肝臟膽管內(nèi)的結(jié)石,可以細(xì)分為左肝管結(jié)石和右肝管結(jié)石,還可以分為一級(jí)膽管、二級(jí)膽管、三級(jí)膽管、四級(jí)膽管內(nèi)的結(jié)石。肝內(nèi)膽管結(jié)石的危害決定于它生在肝內(nèi)膽管的部位,越是在主要的膽管的結(jié)石,那么危害越大,越是在末梢的膽管結(jié)石,那么危害相對(duì)較小,主要膽管因?yàn)樗膬?nèi)徑比較粗,可用內(nèi)鏡膽道鏡或十二指腸鏡處理。