復發(fā)性肝內(nèi)膽管結(jié)石怎么治
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
復發(fā)性肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療方法如下：復發(fā)性膽管結(jié)石的治療是根據(jù)病情、結(jié)石的病因確定的。具體如下：
1、如果有一些先天性的疾病，在生活條件許可的情況下，建議去做肝移植。
2、如果是沒有這種條件，再加上其他一些炎癥性疾病或者其他一些情況，導致肝內(nèi)膽管結(jié)石反復發(fā)作，也可以再次手術(shù)解決。再次手術(shù)如果是把肝內(nèi)膽管擺管之后，術(shù)后根據(jù)情況膽道鏡處理，覺得以后還會發(fā)生結(jié)石，這管甚至要帶終身。
3、做膽腸吻合的時候，如果也涉及到肝內(nèi)膽管結(jié)石反復復發(fā)不好，也可以在腸道殘端腸化放置管，通過這個管形成的竇道，去解決肝內(nèi)膽管結(jié)石問題。
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復發(fā)性肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療方法如下：復發(fā)性膽管結(jié)石的治療是根據(jù)病情、結(jié)石的病因確定的。具體如下：
1、如果有一些先天性的疾病，在生活條件許可的情況下，建議去做肝移植。
2、如果是沒有這種條件，再加上其他一些炎癥性疾病或者其他一些情況，導致肝內(nèi)膽管結(jié)石反復發(fā)作，也可以再次手術(shù)解決。再次手術(shù)如果是把肝內(nèi)膽管擺管之后，術(shù)后根據(jù)情況膽道鏡處理，覺得以后還會發(fā)生結(jié)石，這管甚至要帶終身。
3、做膽腸吻合的時候，如果也涉及到肝內(nèi)膽管結(jié)石反復復發(fā)不好，也可以在腸道殘端腸化放置管，通過這個管形成的竇道，去解決肝內(nèi)膽管結(jié)石問題。
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肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療。1、藥物治療包括中藥的治療、西藥的治療。2、手術(shù)治療分為微創(chuàng)手術(shù)和開刀手術(shù)治療，其中以微創(chuàng)手術(shù)最為常見，它們都是使用膽道鏡、十二指腸鏡、內(nèi)鏡技術(shù)采取激光手段或其它碎石的方法，把石頭從肝內(nèi)掏出來。如果是中晚期結(jié)石，那就不得不做肝切除的方法來治療。
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肝內(nèi)膽管結(jié)石怎么治主要分為兩個方面：第一個方面是手術(shù)治療；第二個是非手術(shù)治療。手術(shù)治療我們要根據(jù)病人病灶的肝內(nèi)膽管結(jié)石，它的分布范圍的多少，分布的肝段肝葉的情況來決定手術(shù)的方式。非手術(shù)治療包括藥物，控制炎癥護肝減黃還有穿刺引流。
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對于第二次膽道手術(shù)的病人是否還可以做一個腹腔鏡下面的微創(chuàng)治療。對于這個問題我們的理解是這樣的。原來有很多病人因為第一次手術(shù)各種原因，第一次手術(shù)并不能徹底祛除病灶。或者說是對于肝臟病灶的切除等等條件的限制。肝內(nèi)膽管結(jié)石很容易再發(fā)，這個時候病人可能會，曾碰到做過七八次手術(shù)的病人，這類病人往往來說肝內(nèi)膽管結(jié)石的范圍比較彌漫，肝臟的功能比較差，腹腔里面的粘連比較嚴重。對于這類病人，再一次手術(shù)可以盡量的給他祛除病灶做一個病灶的切除。對于不能夠切除或者沒有條件切除的病人，我們可以給他做一個膽管內(nèi)的取石，腹腔鏡手術(shù)可以對于第二次手術(shù)可以考慮做，只要粘連不是太厲害。
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肝內(nèi)膽管結(jié)石的處理方法如下：
1、應根據(jù)肝內(nèi)膽管結(jié)石發(fā)生的部位、癥狀輕重來進行干預，如果結(jié)石是發(fā)生在肝內(nèi)膽管末梢很細的膽管里，也沒有任何癥狀，定期隨訪就可以了。隨訪時間為每三個月或半年做一次B超，以觀察結(jié)石的大小變化。
2、若患者有癥狀，引起了肝臟功能的損害，如引起了發(fā)燒、肚子疼、黃疸等一系列肝內(nèi)膽管結(jié)石引起的癥狀，這時就需要到專門的肝膽外科就診，進行進一步的干預和治療。治療方法有藥物治療、微創(chuàng)的取石，還有膽道鏡、十二指腸鏡、激光碎石、超聲碎石、體外沖擊波碎石，用碎石和排石的方法聯(lián)合起來，以達到治療的目的。
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肝內(nèi)膽管結(jié)石是我國常見的難治性的膽道疾患，病因復雜，主要因肝膽感染、膽道寄生蟲、膽汁淤積、膽管的解剖變異及營養(yǎng)不良等有關(guān)。它的危害有：
第一 、肝內(nèi)膽管結(jié)石，可進入到肝內(nèi)外膽管成為繼發(fā)性的肝外膽管結(jié)石；
第二、肝膽管由于膽管結(jié)石的阻塞或反復膽管感染引起炎癥性的狹窄，造成了近端的膽管擴張，充滿了石頭。長時間的梗阻導致梗阻以上的肝段或者肝葉纖維化或萎縮，若大面積的梗阻最終引起膽汁型肝硬化及門脈高壓；
第三、導致膽汁引流不暢，易引起肝內(nèi)膽管炎反復的感染，增加膽管炎癥狹窄。急性感染時可誘發(fā)化膿性膽管炎、肝囊腫、全身毒血癥、膽道出血，長期的刺激，也可以誘發(fā)癌變。
