什么是遲發(fā)性顱內(nèi)血腫
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
遲發(fā)性的顱內(nèi)血腫,多見于遲發(fā)性外傷性的顱內(nèi)血腫,一般是指做CT時沒有發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)有血腫,再次做CT之后,則發(fā)現(xiàn)了顱內(nèi)有血腫,或者是原來沒有血腫的部位,又發(fā)現(xiàn)了新的血腫,這種現(xiàn)象見于各種外傷性的顱內(nèi)血腫?;颊咴趥螅瑫?jīng)歷病情的穩(wěn)定期,在這之后有些患者,會出現(xiàn)進行性的意識障礙加重,以及顱內(nèi)壓升高,或者是出現(xiàn)各種神經(jīng)官能癥,比如說肢體癱瘓、癲癇等等。一般來說遲發(fā)性的顱內(nèi)血腫,見于傷后的24小時以內(nèi),可發(fā)生在腦內(nèi)硬膜下、硬膜外,一般來說以遲發(fā)性的腦內(nèi)血腫比較多見。
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遲發(fā)性顱內(nèi)血腫主要是指外傷以后,首次CT檢查時無血腫,而在以后的CT檢查時,發(fā)現(xiàn)了顱內(nèi)血腫,或在首次檢查沒有血腫的部位發(fā)現(xiàn)了新的血腫,這種現(xiàn)象稱為遲發(fā)性顱內(nèi)血腫。
這種情況多見于較嚴重的外傷,所以對于外傷、 頭部外傷較嚴重的病人,尤其受傷當時有原發(fā)昏迷的病人,或受傷后頭疼、惡心、嘔吐等癥狀較嚴重時,建議盡量選擇留院觀察或就近就醫(yī)觀察,以避免顱內(nèi)遲發(fā)性血腫的發(fā)生,或一旦發(fā)生顱內(nèi)遲發(fā)性血腫,可盡快得到醫(yī)院救治。
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遲發(fā)性的顱內(nèi)血腫,多見于遲發(fā)性外傷性的顱內(nèi)血腫,一般是指做CT時沒有發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)有血腫,再次做CT之后,則發(fā)現(xiàn)了顱內(nèi)有血腫,或者是原來沒有血腫的部位,又發(fā)現(xiàn)了新的血腫,這種現(xiàn)象見于各種外傷性的顱內(nèi)血腫?;颊咴趥?,會經(jīng)歷病情的穩(wěn)定期,在這之后有些患者,會出現(xiàn)進行性的意識障礙加重,以及顱內(nèi)壓升高,或者是出現(xiàn)各種神經(jīng)官能癥,比如說肢體癱瘓、癲癇等等。一般來說遲發(fā)性的顱內(nèi)血腫,見于傷后的24小時以內(nèi),可發(fā)生在腦內(nèi)硬膜下、硬膜外,一般來說以遲發(fā)性的腦內(nèi)血腫比較多見。
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腦外傷后需警惕顱內(nèi)遲發(fā)性血腫。生活中各種意外情況難免會造成頭部被撞傷,受傷后大家都很著急去醫(yī)院檢查,大多數(shù)情況下經(jīng)過頭顱CT檢查都未發(fā)現(xiàn)異常,一般都不需要作特殊的處理。但往往醫(yī)生會建議留院觀察或者叮囑如有不適的情況及時來復查,目的就是要要排除遲發(fā)性顱內(nèi)出血。遲發(fā)性外傷性顱內(nèi)血腫指傷后首次CT檢查時無血腫,而在以后的CT檢查中發(fā)現(xiàn)了血腫或在原無血腫的部位發(fā)現(xiàn)了新的血腫。遲發(fā)性血腫常見于傷后24小時內(nèi),而6小時內(nèi)的發(fā)生率較高。其發(fā)生的機制可能是外傷時血管受損,但尚未全層破裂,因而CT檢查未見血腫;傷后由于損傷所致的局部二氧化碳蓄積,酶的副產(chǎn)物釋放以及腦血管痙攣等因素,使得原已不健全的血管壁發(fā)生破裂而出血,形成遲發(fā)性血腫。因遲發(fā)性顱內(nèi)血腫在首次CT檢查無發(fā)現(xiàn),很多患者誤以為沒什么大事,不愿留院觀察,如果昏迷后又誤以為睡著了。等發(fā)現(xiàn)呼喚不醒時已為時已晚,常常耽誤治療,影響預(yù)后。
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遲發(fā)型出血并不是在外傷的同時就出血了。有可能會在比如說說十個小時以后自發(fā)性的出血,那么這種情況并不多見。一旦我們到醫(yī)院檢查之后沒有問題,主治醫(yī)生說你可以回去觀察了。當你回去以后,發(fā)現(xiàn)頭疼的癥狀的加重,又有嘔吐,叫噴射性嘔吐,像噴泉一樣噴出來了,一種止不住的這種嘔吐。還要回到醫(yī)院去進行再次進行CT的檢查,那么因為有可能會出現(xiàn)遲發(fā)型的出血。當然不是每個人都有這種出血量 ,這種出血的機會很少,但并不是沒有,一旦有這種表現(xiàn),你要自己要多注意一點。
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顱內(nèi)血腫的顱是指顱腔,顱腔里面凡是不該出現(xiàn)的出血,我們通常都可以叫顱內(nèi)血腫,血腫是我們知道腫就是腫塊,顱內(nèi)血腫通常指這個出血是一個塊狀的,比如說雞蛋形的或者是豆子性形狀的等等,這些都可以叫顱內(nèi)血腫,包括從外往內(nèi)的話,我們可以說有硬膜外血腫,硬膜外血腫,還有再往里就是腦內(nèi)血腫,腦內(nèi)血腫比較常見。
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多發(fā)性顱內(nèi)血腫是指顱內(nèi)同一部位或者不同部位,形成的兩個以上的血腫,腦實質(zhì)內(nèi)出血形成的血腫可以發(fā)生在腦內(nèi)的任何部位,但是以額葉和顳葉最為多見,其次為頂葉和枕葉,其余的像基底節(jié)、腦干和小腦,也是時有發(fā)生。