什么是多發(fā)性顱內血腫
多發(fā)性顱內血腫是指顱內同一部位或者不同部位,形成的兩個以上的血腫,腦實質內出血形成的血腫可以發(fā)生在腦內的任何部位,但是以額葉和顳葉最為多見,其次為頂葉和枕葉,其余的像基底節(jié)、腦干和小腦,也是時有發(fā)生。
多發(fā)性顱內血腫是指顱內同一部位或者不同部位,形成的兩個以上的血腫,腦實質內出血形成的血腫可以發(fā)生在腦內的任何部位,但是以額葉和顳葉最為多見,其次為頂葉和枕葉,其余的像基底節(jié)、腦干和小腦,也是時有發(fā)生。
多發(fā)性顱內血腫是指顱內同一部位或者不同部位,形成的兩個以上的血腫,腦實質內出血形成的血腫可以發(fā)生在腦內的任何部位,但是以額葉和顳葉最為多見,其次為頂葉和枕葉,其余的像基底節(jié)、腦干和小腦,也是時有發(fā)生。
顱內血腫的顱是指顱腔,顱腔里面凡是不該出現的出血,我們通常都可以叫顱內血腫,血腫是我們知道腫就是腫塊,顱內血腫通常指這個出血是一個塊狀的,比如說雞蛋形的或者是豆子性形狀的等等,這些都可以叫顱內血腫,包括從外往內的話,我們可以說有硬膜外血腫,硬膜外血腫,還有再往里就是腦內血腫,腦內血腫比較常見。
遲發(fā)性顱內血腫主要是指外傷以后,首次CT檢查時無血腫,而在以后的CT檢查時,發(fā)現了顱內血腫,或在首次檢查沒有血腫的部位發(fā)現了新的血腫,這種現象稱為遲發(fā)性顱內血腫。 這種情況多見于較嚴重的外傷,所以對于外傷、 頭部外傷較嚴重的病人,尤其受傷當時有原發(fā)昏迷的病人,或受傷后頭疼、惡心、嘔吐等癥狀較嚴重時,建議盡量選擇留院觀察或就近就醫(yī)觀察,以避免顱內遲發(fā)性血腫的發(fā)生,或一旦發(fā)生顱內遲發(fā)性血腫,可盡快得到醫(yī)院救治。
顱內血腫按血腫在顱內結構解剖層次不同分為如下幾點: 1、硬腦膜外血腫系指血腫形成于顱骨與硬腦膜之間者。 2、硬腦膜下血腫系指血腫形成于硬腦膜與蛛網膜之間者。 3、腦內血腫系指血腫形成于腦實質內或腦室內者。根據血腫引起癥狀出現時間的不同分為:(1)、急性型:傷后3日內出現者。(2)、亞急性型:傷后3日到3周出現者。(3)、慢性型:傷后3周以后出現者。
如果是外傷造成的急性硬膜外或硬膜下血腫或者幕上血腫大于30毫升、幕下血腫大于10毫升,而病情穩(wěn)定短期內不至于發(fā)生腦疝,沒有活動性出血、腦挫裂傷、開放性顱腦損傷的時候也可以考慮用微創(chuàng)顱內血腫清除術,另外還有亞急性或者慢性硬膜下血腫,這種病人就是臨床上很常見,好多病人是在不經意之間有外傷的病史或者是用力咳嗽會造成亞急性或者慢性硬膜下血腫,如果發(fā)現這種情況一般看出血量的大小,如果出血量不是很大可以保守治療,吃些中藥活血化瘀的藥物,慢慢瘀血都會吸收,如果量大有些病人會持續(xù)的出血、不間斷的少量的滲血、血腫慢慢增加,就需要考慮微創(chuàng)血腫清除術了 。
顱內血腫的原因非常多,比如硬膜外硬膜下的血腫最常見的原因是外傷,基地結區(qū)腦出血,小腦出血和腦干出血的血腫,最常見的原因就是由慢性的高血壓病引起的,是比較常見的。也有一部分顱內血腫,是沒有明顯誘因的,還有一部分顱內血腫是由于先天性的血管疾病引起的,比如說先天性的腦洞靜脈畸形。