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呂志勤主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
北京大學(xué)第一醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

顱內(nèi)血腫手術(shù)指征

閱讀:896 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述: 顱內(nèi)血腫手術(shù)指征

精選回答:
  • 顱內(nèi)血腫的手術(shù)指征如下:1,當(dāng)顱腦外傷導(dǎo)致患者出現(xiàn)硬膜外血腫時(shí),如果血腫量超過(guò)30毫升,則為開顱血腫清除的手術(shù)指證。2,顱腦外傷導(dǎo)致患者出現(xiàn)硬膜下血腫,且血腫量超過(guò)30毫升時(shí),也為開顱手術(shù)血腫清除的手術(shù)指征,或者血腫量不足30毫升,但患者有明顯的腦挫裂傷伴腦組織結(jié)構(gòu)的移位,已經(jīng)發(fā)生腦疝者,也是開顱手術(shù)的指征。3,對(duì)于高血壓性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血,幕上腦出血,出血量大于30毫升時(shí),需要進(jìn)行開顱手術(shù)治療,而幕下小腦半球出血時(shí),出血量達(dá)到10毫升即為開顱手術(shù)指證。
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  • 顱內(nèi)血腫清除術(shù)后護(hù)理
  • 顱內(nèi)血腫清除手術(shù)之后的護(hù)理方法主要包括:1、肯定需要對(duì)患者生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè),對(duì)于顱內(nèi)血腫清除手術(shù)之后最主要擔(dān)心是否會(huì)發(fā)生再出血,所以,一定需要監(jiān)測(cè)其格拉斯哥評(píng)分、瞳孔、呼吸、脈搏等變化,床頭需要常規(guī)抬高30度,可以降低顱內(nèi)壓。2、需要留意患者引流管的情況,如果引流液出現(xiàn)異常,比如引流液量增多、引流顏色出現(xiàn)變化,或者引流的性質(zhì)出現(xiàn)變化,都需要告知醫(yī)生,根據(jù)情況考慮是否需要復(fù)查頭部CT。3、呼吸道護(hù)理,對(duì)于進(jìn)行過(guò)手術(shù)之后的患者需要常規(guī)復(fù)查血?dú)猓绻獨(dú)馓崾狙鹾现笖?shù)偏低,需要常規(guī)呼吸機(jī)輔助通氣。4、需要對(duì)相對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行積極護(hù)理,比如上消化道出血、下肢深靜脈血栓形成、尿路感染等。
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  • 來(lái)到醫(yī)院了很多病人外傷,或者是高壓腦出血、硬膜外血腫。如果硬膜外血腫量大于30ml,硬膜下血腫量大于30ml,中線移位超過(guò)0.5厘米,或者是腦內(nèi)血腫大于30ml,合并于病人腦疝,及時(shí)手術(shù)是最好的治療辦法。第二就是運(yùn)用降壓的藥物,減少顱內(nèi)壓增高的情況,像我們做手術(shù)可以去骨瓣減壓,也可以清除血腫,這是救命的第一步,第二步就是,盡量保護(hù)功能。第三步就是,順利的度過(guò)我們的術(shù)后恢復(fù)期,利用白蛋白等治療,還有一些輔助的,預(yù)防胃腸道的出血,胃潰瘍抗炎等綜合性的治療,也是一些非常有必要的措施。
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  • 顱內(nèi)血腫有哪些治療措施呢
  • 顱內(nèi)血腫通常會(huì)根據(jù)病人血腫的量來(lái)決定怎樣治療。比如血腫是位于幕上,就是大腦的這個(gè)水平和基底節(jié)水平的血腫,如果血腫量超過(guò)30毫升的,考慮可以開刀手術(shù)治療,如果小于30毫升的時(shí)候,可以進(jìn)行微創(chuàng)治療,如果只有十幾毫升,大多數(shù)情況下是可以觀察的,而對(duì)于小腦的血腫,通常如果要是超過(guò)十毫升或者15毫升,就可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療了。腦干的血腫,治療目前是有比較大的爭(zhēng)議的,因?yàn)橥X干出血病情比較兇險(xiǎn)。
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