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高心病患者首先是積極控制血壓，對于高血壓所造成的心臟改變進行干預(yù)。積極控制血壓經(jīng)常用五種降壓藥，包括：鈣離子拮抗劑、ACEI 、ARB、β受體阻滯劑和利尿劑，如果高血壓進展成高血壓性心臟病患者，一般在高血壓積極控制的同時還要應(yīng)用一些高血壓藥物抑制心臟重構(gòu)、抑制心力衰竭、糾正心衰的藥物，比如：ACEI、ARB這類藥物，可逆轉(zhuǎn)心臟的重構(gòu)，抑制心臟形態(tài)的進一步發(fā)展，如果應(yīng)用β受體阻滯劑，可以在慢性心功能不全的階段，有效的抑制、心功能不全的發(fā)作，利尿劑不但在慢性心功能不全階段，抑制發(fā)作也可以在急性心衰的情況下，對心衰進行糾正。
高心病患者首先是積極控制血壓，對于高血壓所造成的心臟改變進行干預(yù)。積極控制血壓經(jīng)常用五種降壓藥，包括：鈣離子拮抗劑、ACEI 、ARB、β受體阻滯劑和利尿劑，如果高血壓進展成高血壓性心臟病患者，一般在高血壓積極控制的同時還要應(yīng)用一些高血壓藥物抑制心臟重構(gòu)、抑制心力衰竭、糾正心衰的藥物，比如：ACEI、ARB這類藥物，可逆轉(zhuǎn)心臟的重構(gòu)，抑制心臟形態(tài)的進一步發(fā)展，如果應(yīng)用β受體阻滯劑，可以在慢性心功能不全的階段，有效的抑制、心功能不全的發(fā)作，利尿劑不但在慢性心功能不全階段，抑制發(fā)作也可以在急性心衰的情況下，對心衰進行糾正。
選用降壓藥物的原則：要做到的以下幾點 1、個體化原則，患者是老年人 中年人 還是年輕人，是男性 還是女性，基本身體狀況 有沒有合并其他疾病等等； 2、選用長效的降壓藥物，也就是說選用的藥物能維持降壓在24小時； 3、小劑量聯(lián)合，比如說血壓用一種藥降不下來，是把這種藥劑量加大還是合用其他藥物現(xiàn)在有很多學術(shù)上的爭議，但是還是主張小劑量聯(lián)合。
現(xiàn)在的降壓藥物種類有很多，高血壓病人沒有其他的合并癥，臨床上常選的藥物，包括ACEI、ARB、鈣拮抗劑、利尿劑，如果是有臨床的合并癥的情況下，比如高血壓合并心力衰竭，首選ACEI、ARB、利尿劑，合并冠心病首選的是ACEI、ARB或者貝塔受體阻滯劑。
長期血液透析患者選擇降壓藥物的方法如下：1、對于利尿劑的使用，因為透析病人腎功能損傷，所以不推薦使用。2、血管緊張素、轉(zhuǎn)化酶抑制劑、鈣離子拮抗劑這些降壓藥物對心臟、腦血管都有保護作用，在臨床當中都經(jīng)常使用。3、有些難治性的高血壓在聯(lián)合使用了血管緊張素、轉(zhuǎn)化酶抑制劑、鈣離子拮抗劑之后，血壓仍然得不到很好的控制，這個時候可以再聯(lián)合β受體阻滯劑，但它可以引起低血糖的表現(xiàn)，甚至可以導(dǎo)致心率的減慢、心肌收縮力減少，對心功能不好的病人來講，要小心使用。
高血壓就是血壓大于等于140mmHg，低壓大于等于90mmHg。 根據(jù)高血壓的嚴重程度，把高血壓分為輕 中、 重度。輕度就是高血壓一級，它的數(shù)值是在高壓大于等于140mmHg，小于159mmHg，低壓大于等于90mmHg ，小于99mmHg，稱為高血壓一級。 高血壓二級是高壓大于等于160mmHg，小于等于179mmHg，低壓是大于等于100mmHg，小于等于109mmHg，這是高血壓二級，也就是中度高血壓。 三級就是高壓大于等于180mmHg，低壓大于等于110mmHg。
高血壓病是一生的疾病，所以不管是針對高血壓，還是高血壓心臟病，我們用藥都是主張患者是終身用藥。因為高血壓像糖尿病一樣，這個病是治不好的，但是高血壓本身有它的特點，比如生活方式改變，或季節(jié)的原因都可以對血壓有一些影響，比如患者在冬天時，我們用藥劑量比較大，在夏天時用藥劑量較小。所以對于高血壓患者，我們不主張患者隨意停藥，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下去決定藥物的增減，或者是應(yīng)用哪種藥物，我們可能在高血壓患者出現(xiàn)各種并發(fā)癥的同時，對于患者用藥的種類進行調(diào)整，所以，不論是高血壓的患者還是高血壓心臟病的患者，都不主張患者輕易停藥，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行處置。
