長期血液透析患者選擇降壓藥物的方法如下：1、對于利尿劑的使用，因?yàn)橥肝霾∪四I功能損傷，所以不推薦使用。2、血管緊張素、轉(zhuǎn)化酶抑制劑、鈣離子拮抗劑這些降壓藥物對心臟、腦血管都有保護(hù)作用，在臨床當(dāng)中都經(jīng)常使用。3、有些難治性的高血壓在聯(lián)合使用了血管緊張素、轉(zhuǎn)化酶抑制劑、鈣離子拮抗劑之后，血壓仍然得不到很好的控制，這個(gè)時(shí)候可以再聯(lián)合β受體阻滯劑，但它可以引起低血糖的表現(xiàn)，甚至可以導(dǎo)致心率的減慢、心肌收縮力減少，對心功能不好的病人來講，要小心使用。
長期血液透析患者選擇降壓藥物的方法如下：1、對于利尿劑的使用，因?yàn)橥肝霾∪四I功能損傷，所以不推薦使用。2、血管緊張素、轉(zhuǎn)化酶抑制劑、鈣離子拮抗劑這些降壓藥物對心臟、腦血管都有保護(hù)作用，在臨床當(dāng)中都經(jīng)常使用。3、有些難治性的高血壓在聯(lián)合使用了血管緊張素、轉(zhuǎn)化酶抑制劑、鈣離子拮抗劑之后，血壓仍然得不到很好的控制，這個(gè)時(shí)候可以再聯(lián)合β受體阻滯劑，但它可以引起低血糖的表現(xiàn)，甚至可以導(dǎo)致心率的減慢、心肌收縮力減少，對心功能不好的病人來講，要小心使用。
長期的透析病人首選鈣離子拮抗劑，還可以應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑m，一定要監(jiān)測血鉀，對于合并慢性心衰心肌肥大的病人，可以選擇β受體阻滯劑和α受體阻滯劑，但容易引起體位性低血壓，尤其是無尿的病人，是不作為降壓藥物選擇的。
血液透析患者蛋白的攝入量一般是1-1.2克每天每公斤體重，豆制品是可以適量攝入的，在攝入蛋白質(zhì)的時(shí)候要選擇磷和蛋白質(zhì)比例低的蛋白質(zhì)食物，蛋白質(zhì)攝入的同時(shí)一定要保證熱量的攝入，另外還有脂類物質(zhì)的攝入，不建議使用高脂飲食，建議低脂飲食以免心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。
選擇血液透析的情況有： 1、自律性相對差一點(diǎn)的，不能完全管理自己的或者是視力上有問題，不能進(jìn)行很好腹膜透析的操作的，或者是精神有一定的障礙，選擇血液透析。因?yàn)樗梢悦總€(gè)星期到醫(yī)院去，由醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行操作，安全性會更大。 2、如果做腹膜透析的患者，他的依從性比較差，鈉水潴留比較明顯，不能夠很好控制的情況下，也建議做血液透析。 3、腹膜功能已經(jīng)退化的患者。 4、反復(fù)的腹膜炎的患者或者是不能夠出現(xiàn)胸腹漏，這些沒有辦法繼續(xù)腹膜透析的患者，也都必須轉(zhuǎn)做血液透析。
血液透析和腎臟移植都是腎臟替代治療的方式之一，目前來講腎移植是最好的選擇，但是在腎移植之前要做全面評估，病人生存期的預(yù)計(jì)，但是在腎臟移植之前，腎源并不是說馬上就能有腎源，在腎臟移植之前還是要進(jìn)行，腎臟替代 、血液透析或者腹膜透析。
現(xiàn)在的降壓藥物種類有很多，高血壓病人沒有其他的合并癥，臨床上常選的藥物，包括ACEI、ARB、鈣拮抗劑、利尿劑，如果是有臨床的合并癥的情況下，比如高血壓合并心力衰竭，首選ACEI、ARB、利尿劑，合并冠心病首選的是ACEI、ARB或者貝塔受體阻滯劑。
