證據(jù)表明得慢性萎縮性胃炎后，5年得胃癌的幾率大概在3~5%。如果超過(guò)十年的比例會(huì)高一些，最高可以到10%。如果要是從癌前病變的程度上來(lái)分，比如：重度非典型增生、輕度非典型增生、中度非典型增生，隨著輕中重往上走 他的發(fā)病率也會(huì)提高。尤其是到了重度非典型增生它是等同于早癌，輕度發(fā)生胃癌的發(fā)病率不是太高，在這種情況下就給一個(gè)提示，如果要是體檢胃鏡已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了有相應(yīng)的胃癌的癌前病變，那么就要做相應(yīng)的治療。經(jīng)過(guò)藥物飲食控制后使他能夠延緩發(fā)作。
證據(jù)表明得慢性萎縮性胃炎后，5年得胃癌的幾率大概在3~5%。如果超過(guò)十年的比例會(huì)高一些，最高可以到10%。如果要是從癌前病變的程度上來(lái)分，比如：重度非典型增生、輕度非典型增生、中度非典型增生，隨著輕中重往上走 他的發(fā)病率也會(huì)提高。尤其是到了重度非典型增生它是等同于早癌，輕度發(fā)生胃癌的發(fā)病率不是太高，在這種情況下就給一個(gè)提示，如果要是體檢胃鏡已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了有相應(yīng)的胃癌的癌前病變，那么就要做相應(yīng)的治療。經(jīng)過(guò)藥物飲食控制后使他能夠延緩發(fā)作。
癌前病變其實(shí)包括了異型增生，原來(lái)講輕度異型增生、中度異型增生、重度異型增生，現(xiàn)在病理概念改為了上皮內(nèi)瘤變，也就是上皮內(nèi)低級(jí)別瘤變和高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，這些都是消化道腫瘤的癌前病變的概念。 如果病理報(bào)告里面一旦出現(xiàn)了異形增生或者是上皮內(nèi)瘤，就一定要警惕，它是癌前病變的可能性，那這種病人建議進(jìn)一步的做放大內(nèi)鏡或者是超聲內(nèi)鏡的檢查。如果懷疑是早期的消化道腫瘤、早期食管癌、早期胃癌都可以通過(guò)胃鏡的方式進(jìn)行切除。
胃的癌前病變是指一類容易發(fā)生癌變的胃黏膜病理組織學(xué)變化，即胃黏膜的異型增生和腸上皮化生，主要伴存于慢性萎縮性胃炎。胃癌是我國(guó)最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，嚴(yán)重危害人類健康。而胃黏膜癌腫不是由正常細(xì)胞“一躍”變成癌細(xì)胞，而是一個(gè)多步驟癌變的過(guò)程，即慢性淺表性胃炎→萎縮性胃炎→腸上皮化生→異型增生→胃癌，在這期間出現(xiàn)的病變稱之為癌前病變。因此臨床上常把伴腸上皮化生、異型增生稱之為慢性萎縮性胃炎癌前病變或胃癌前期病變。伴中度以上的異型增生和不完全大腸型化生則稱之為真正的胃癌癌前病變。慢性萎縮性胃炎容易發(fā)生癌變，那么一般認(rèn)為其癌變率是：5～10年癌變率為3%～5%，10年以上為10%，輕度異型增生10年癌變率為2.5%～11%，中度異型增生10年癌變率4%～35%，重度異型增生10年癌變率為10%～83%。
胃的癌前病變，是指胃粘膜的異型增生和腸上皮化生，主要伴存于慢性萎縮性胃炎。胃粘膜癌腫不是由正常細(xì)胞一躍變成癌細(xì)胞，而是一個(gè)多步驟癌變的過(guò)程，即慢性淺表性胃炎→萎縮性胃炎→腸上皮化生→異型增生→胃癌這一過(guò)程，在這期間出現(xiàn)的病變稱之為癌前病變。臨床上常把胃炎伴腸上皮化生異型增生，稱之為慢性萎縮性胃炎。癌前病變或胃的癌前期病變，伴中度以上的異型增生和不完全大腸型化生，則稱之為真正的胃癌前病變。癌前病變要積極防治，防治的原則有三點(diǎn)：一、清除幽門螺桿菌；二、防止胃炎病變的進(jìn)一步進(jìn)展和演變；三、采用中醫(yī)藥配合治療。
胃癌的癌前病變主要是指慢性萎縮性胃炎發(fā)展到腸上皮化生，以及不典型增生，不典型增生發(fā)展到為，重度的不典型增生，我們才一般認(rèn)為它是癌前病變。所以它進(jìn)一步發(fā)展會(huì)形成高分化的腺癌，這個(gè)主要還是依賴于病理診斷，如果我們發(fā)現(xiàn)患者的胃黏膜萎縮程度比較重，我們就在萎縮程度比較重的區(qū)域取活檢，如果病理能給他確診為腸化或者是不典型增生，在進(jìn)行分類，分類、輕度、中度、重度，重度不典型增生癌前病變，然后我們?cè)龠M(jìn)行大腸化小腸化，這樣的進(jìn)一步的病理診斷，來(lái)判斷它是早癌還是癌前病變，如果是發(fā)現(xiàn)有癌前病變比較局限，我們盡早的進(jìn)行，胃鏡的粘膜下的切除，基本就可以根治，如果不是很典型我們基本上也是，患者三個(gè)月到半年復(fù)查一次，如果局部粘膜這個(gè)變化比較明顯，還是早期鏡下治療比較好，因?yàn)橐坏┌┣安∽儼l(fā)展成胃癌，有時(shí)候就容易向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，就失去了粘膜下的治療。
因?yàn)槲覀兊奈覆浚c道，現(xiàn)在可以通過(guò)內(nèi)鏡來(lái)直接的觀察，這樣的話非常的直觀，相對(duì)來(lái)說(shuō)比以前的傳統(tǒng)的影像學(xué)檢查，更清楚、更直觀，而且現(xiàn)在我們內(nèi)鏡的發(fā)展更加高清，而且可以有部分放大的效果。所以，他對(duì)早期疾病的診斷有非常大的優(yōu)勢(shì)。
